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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Epilepsia I
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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20. Epilepsia I
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18697 - Comparación del rendimiento diagnóstico de las escalas pronósticas en eStatus Epiléptico, entre pacientes tratados con fármacos anestésicos y los que solo recibieron fármacos antiepilépticos

Rivero Rodríguez, D.1; Pernas Sánchez, Y.2; DiCapua Sacoto, D.3; Corral San José, Á.4; Scherle Matamoros, C.5; Morales Casado, M.6; Pérez Nellar, J.7; Cabezas Álvarez, C.1; Marsal Alonso, C.1; Pluck, G.8

1Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo; 2Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario Fundación Alcorcón; 3Servicio de Neurología. Hospital de Especialidades Eugenio Espejo; 4Servicio de Neurociencias. Fundación Alzheimer España.; 5Servicio de Medicina Interna. Clínica Picassent; 6Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Toledo; 7Servicio de Medicina Interna. Hospital Quirónsalud Lugo; 8Servicio de Neurociencias. Universidad Chulalongkorn.

Objetivos: Comparar el rendimiento diagnóstico de las escalas pronósticas para predecir mortalidad a los 3 meses, entre pacientes con estatus epiléptico (SE) tratados con anestésicos (FA) y los que solo recibieron fármacos antiepilépticos (FAE).

Material y métodos: Se incluyó 109 episodios de SE atendidos consecutivamente entre noviembre de 2015 y febrero de 2020. Se recogieron las puntuaciones de las escalas de STESS, mRSTESS, y EMSE (edad/etiología/comorbilidad/electroencefalograma) al ingreso hospitalario, realizándose un análisis teniendo en cuenta si los pacientes requirieron coma inducido con FA, o solo fueron tratados con FAE. Se utilizó el test de DeLong para comparar las áreas bajo la curva (AUROC) en ambos contextos clínicos.

Resultados: El 45,9% (50) de los pacientes necesitaron tratamiento con FA. En este grupo existió un predominio de etiología aguda sintomática (p = 0,04), así como de las causas relacionadas con infección del sistema nervioso central, traumatismo craneoencefálico, enfermedades cerebrovasculares, y procesos autoinmunes (p = 0,02). Se apreció una disminución del área bajo la curva en las escalas para predecir mortalidad a los 90 días en los pacientes tratados con FA. Las diferencias en la AUROC para cada modelo fueron de: STESS (0,76 vs. 0,73; p = 0,82), mRSTESS (0,79 vs. 0,75; p = 0,67), EMSEeec (0,87 vs. 0,69; p = 0,04), y EMSEeeceg (0,92 vs. 0,71; p = 0,01).

Conclusión: Este resultado sugiere que para pacientes con características similares a las de esta muestra, tratados con FA, y monitoreo electroencefalográfico intermitente pudiese ser más útil las escalas STESS y mRSTESS que EMSE para predecir mortalidad a largo plazo.

Communications of "Epilepsia I"

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