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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Neurooncología P1
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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86. Neurooncología P1
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19759 - Aparición de neoplasia en síndromes neurológicos inmunomediados

García Leal, A.1; López Grueiro, P.1; Zmork Martínez, G.1; García Yu, R.1; Puertas Muñoz, I.1; Tallón Barranco, A.2; Lacruz Ballester, L.1; Fernández-Fournier, M.1

1Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 2Instituto de Investigación Sanitaria del Hospital Universitario La Paz (IdiPAZ).

Objetivos: En los criterios diagnósticos de los síndromes paraneoplásicos los fenotipos clínicos con un alto riesgo de cáncer están bien definidos. Sin embargo, otros trastornos neurológicos inmunomediados pueden asociarse a neoplasia. Nuestro objetivo es conocer el riesgo de aparición de neoplasia en pacientes con síndromes neurológicos de probable origen autoinmune.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes con determinación de anticuerpos intracelulares y de superficie entre los años 2013-2018 en un hospital terciario. Se recogen los datos clínicos durante los 5 años posteriores mediante revisión de historia clínica electrónica. Se excluyen menores de 14 años, pérdida de seguimiento u otro diagnóstico etiológico.

Resultados: La muestra final de pacientes fue de 134 pacientes (mujeres 59%, mediana de edad 58 años (19-89)). 32 pacientes (23,5%) presentaban neoplasia previa a la aparición del síndrome neurológico y en 14 (10,3%) se detectó posteriormente. El motivo de petición más frecuente fue polineuropatías, mielitis y neuritis óptica. Solo 18 pacientes (13,2%) tenían un fenotipo clínico de alto riesgo. Hubo positividad para anticuerpos en 17 pacientes (12,7%). En aquellos pacientes con neoplasia, o no posterior, no se encontraron diferencia en cuanto al sexo (test chi cuadrado p = 0,590) ni asociación con fenotipo de alto riesgo (p = 0,255). La edad media fue mayor en el grupo que presentó neoplasia (test U de Mann-Whitney p = 0,004). Sí hubo diferencia (p = 0,004) en la positividad a anticuerpos de aquellos que desarrollaron neoplasia (35,7%) frente a los que no (8,5%).

Conclusión: En aquellos pacientes que desarrollan neoplasia solo el hallazgo de anticuerpos se encuentra presente de forma significativa.

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