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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN) Trastornos del movimiento P1
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LXXV Reunión Anual de la Sociedad Española de Neurología (SEN)
Valencia, 31 October - 4 November 2023
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89. Trastornos del movimiento P1
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18972 - Instauración de infusión intestinal continua de levodopa/carbidopa en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada, sin ingreso hospitalario, en colaboración con hospitalización a domicilio

Matute Tobías, B.1; Martín Blanco, N.2; Marco Galilea, M.2; López Calvo, S.1; López Álava, S.1; Zabalza Azparren, M.2; Vitoria Alonso, M.2; Fernández Rosáenz, H.3; Antón Botella, F.2; Marzo Sola, M.1

1Servicio de Neurología. Hospital San Pedro; 2Unidad de Hospitalización a Domicilio. Hospital San Pedro; 3Servicio de Digestivo. Hospital San Pedro.

Objetivos: Describir el protocolo de instauración del tratamiento con infusión intestinal continua de levodopa/carbidopa (IICLC) en pacientes con enfermedad de Parkinson avanzada (EPA) sin necesidad de ingreso hospitalario, gracias a un circuito multidisciplinar entre el servicio de neurología (NRL) y la unidad de hospitalización a domicilio (HAD) de nuestro centro.

Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con EPA (con fluctuaciones motoras y no motoras) que han iniciado tratamiento con Duodopa sin necesidad de ingreso hospitalario, gracias a la colaboración entre los Servicios de NRL, HAD y Digestivo. Se ha evaluado la seguridad del procedimiento, la idoneidad en la optimización de la dosis individual al inicio del tratamiento y el grado de satisfacción del paciente.

Resultados: 5 pacientes: 4 varones, rangos de edad entre 57 y 73 años. Duración media de la enfermedad: 9 años (rango 7-11). Dosis media de Duodopa: 1100 mg/día (rango 1.000-1.250). Un paciente con estimulación cerebral profunda previa (DBS). Colocación de sonda nasoduodenal y optimización de dosis de Duodopa en domicilio. Cuatro pacientes completaron el tratamiento. Complicaciones: un paciente presentó dolor periestoma por técnica dificultosa gastrostomía endoscópica percutánea (PEG) y en otro caso se produjo arrancamiento accidental de la sonda nasoduodenal que se recolocó en su domicilio.

Conclusión: La instauración de IICLC, en colaboración con HAD, es una técnica segura. Proporciona mayor comodidad y adaptación a la nueva terapia, permite rentabilizar al máximo la fase de test nasoduodenal, minimiza los riesgos asociados al ingreso hospitalario, facilita la optimización de los recursos sanitarios y favorece el manejo interdisciplinar de la EPA.

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