20259 - EPTINEZUMAB EN PACIENTES FARMACORRESISTENTES
Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz.
Objetivos: El eptinezumab es un anticuerpo monoclonal contra el CGRP de reciente aparición utilizado en migraña, el único intravenoso. Este estudio propone analizar su efecto en una cohorte española.
Material y métodos: Estudio observacional de cohortes prospectivo en el que participaron pacientes de una Unidad de Cefaleas. Se incluyeron pacientes con migraña que iniciaron eptinezumab durante el año 2023 y que fueron seguidos a los tres meses. En cada visita se recogieron variables clínicas como días de migraña al mes (DMM), tasa de respuesta (medida como reducción > 30%, > 50% y > 70% en DMM), consumo mensual de AINE y triptanes, así como evolución en las escalas HIT-6, MIDAS y ASC.
Resultados: 34 pacientes (85% mujeres), edad media 47 años. La media DMM para toda la cohorte fue de 25, con una media de 7 tratamientos preventivos previos. Los pacientes de novo tuvieron mayor tasa respuesta que los que cambiaron desde otros anticuerpos monoclonales distintos, disminuyendo 15 vs. 4 DMM (63 vs. 8%), incluyendo aquellos que presentaban cefalea diaria, que se redujeron en 20 vs. 9 DMM (67 vs. 29%), todo ello asociado a una mejoría en las escalas HIT-6, MIDAS y ASC. En concreto, analizando el subgrupo de pacientes que tenían cefalea a diario, se observa una significativa mejoría pasando a 19 DMM (38% reducción). La efectividad promedio global fue de una reducción de 6 DMM (23%).
Conclusión: El eptinezumab es una opción útil en pacientes con farmacorresistencia múltiple previa y en aquellos que presentan cefalea crónica diaria, así como pacientes de novo siendo más efectiva en este grupo.