20741 - ¿SON LOS FÁRMACOS ANTI-CGRP UNA OPCIÓN EFECTIVA Y SEGURA PARA PACIENTES CON ENFERMEDADES AUTOINMUNES? RESULTADOS DEL PROYECTO MULTICÉNTRICO "IMMUNOCGRP STUDY" EN MIGRAÑA
1Servicios de Neurología e Inmunología. Hospital Universitario de La Princesa. Instituto de Investigación Sanitaria Princesa (IIS-Princesa). Universidad Autónoma de Madrid; 2Servicio de Neurología. Hospital Universitario de La Princesa & Universidad Autónoma de Madrid; 3Unidad de Cefaleas. Hospital Clínico Universitario de Valladolid; 4Unidad de Cefaleas. Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 5Servicio de Neurología. Hospital de Torrejón; 6Servicio de Neurología. Hospital General Universitario Gregorio Marañón; 7Unidad de Cefaleas. Servicio de Neurología. Hospital Universitario 12 de Octubre; 8Unidad de Cefaleas. Servicio de Neurología. Hospital Universitari de Bellvitge; 9Unidad de Cefaleas, Servicio de Neurología. Hospital de Viladecans; 10Unidad de Cefaleas. Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Getafe; 11Unidad de Cefaleas. Servicio de Neurología. Hospital Universitario Fundación Alcorcón; 12Unidad de Cefaleas, Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa; 13Unidad de Cefaleas, Servicio de Neurología. Hospital Universitario Marqués de Valdecilla; 14Unidad de Cefaleas, Servicio de Neurología. Hospital Donostia-Donostia Ospitalea; 15Unidad de Cefaleas. Servicio de Neurología. Hospital Clínico San Carlos; 16Unidad de Cefaleas. Servicio de Neurología. Hospital Universitario La Paz; 17Unidad de Cefaleas. Neurología. Hospital Universitari Vall d’Hebron; 18Unidad de Cefaleas. Servicio de Neurología. Clínica La Milagrosa; 19Unidad de Cefaleas, Servicio de Neurología. Hospital Universitario de La Princesa; 20Unidad de Cefaleas. Servicios de Neurología e Inmunología. Hospital Universitario de La Princesa.
Objetivos: El péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), implicado en la fisiopatología de la migraña, participa en la inflamación neurogénica y reactividad vascular, y modula la liberación de citocinas inflamatorias. El objetivo del estudio es evaluar la respuesta y tolerabilidad de los anticuerpos monoclonales anti-CGRP (Ac-CGRP) en pacientes con migraña y enfermedades autoinmunes.
Material y métodos: Estudio observacional multicéntrico en pacientes con migraña con Ac-CGRP con enfermedades inmunomediadas concomitante, registrados en cohortes prospectivas de Unidades de Cefaleas/consultas monográficas.
Resultados: Se incluyeron 170 pacientes con migraña y enfermedades autoinmunes bajo tratamiento con Ac-CGRP, 157/170 (92%) mujeres, media de edad 50 (DT: 11) años. De ellos, un 26/170 (15%) presentaban enfermedades reumatológicas, 20/170 (12%) enfermedad inflamatoria intestinal, 12/170 (7%) enfermedades neurológicas y 9/170 (5%) enfermedades dermatológicas. Un 53/170 (32%) se encontraba con tratamiento inmunomodulador simultáneo durante una media de 22 (DT: 19) meses. Se registraron efectos adversos en 67/170 (39%), siendo estreñimiento 38/95 (53%) el más frecuente y no hubo efectos adversos graves. Se observó una reducción de 12, 12 y 11 de media en el número de cefaleas y de 8, 7 y 7 en el número de días de migraña al mes a los 6, 12 y 24 meses respectivamente. La enfermedad autoinmune empeoró en 23/170 (13%) y 3/170 (2%) tuvieron que dejar el tratamiento por este motivo.
Conclusión: Los resultados de nuestro estudio apoyan la efectividad y seguridad de los Ac-CGRP en el tratamiento de la migraña en pacientes con enfermedades autoinmunes concomitantes. Este estudio abre las puertas a futuras evaluaciones del efecto inmunomodulador de los fármacos Ac-CGRP y sus implicaciones clínicas en migraña.
