Objetivos: El tratamiento con anticuerpos monoclonales (AMC) frente al CGRP es una opción terapéutica novedosa en migraña. Nuestro objetivo es analizar los resultados en práctica clínica habitual del uso de eptinezumab (último AMC desarrollado con posología intravenosa trimestral) en pacientes con migraña y fracaso previo a AMC en Andalucía.

Material y métodos: Estudio multicéntrico analítico retrospectivo de pacientes migrañosos tratados con eptinezumab.

Resultados: N total 143 pacientes, 123 mujeres (86%), 135 diagnóstico MC (94,4%). Comorbilidades psiquiátricas: 66 pacientes ansiedad (46,1%), 51 depresión (35,6%). Media de preventivos previos utilizados 7,2 + 1,9 (incluyendo bótox y AMC). 103 pacientes habían recibido bótox previamente (72%), 121 erenumab (84,6%), 110 fremanezumab (76,9%) y 98 galcanezumab (68,5%). Seguimiento disponible a 3 meses de 71 pacientes, 6 meses 42 pacientes, 9 meses 21 pacientes, 12 meses 10 pacientes. Visita basal 23,2 ± 7,4 días cefalea mensual (DCM); AINE 15,6 ± 10,9; triptanes 8 ± 8; HIT6 70,3 ± 5,4. Visita 3 meses 17,7 ± 10,1 DCM; AINE 10 + 10; triptanes 5,6 ± 5,8; HIT6 66,9 ± 8,7. Visita 6 meses 16,2 ± 10; AINE 9,6 ± 10; triptanes 7 ± 5,9; HIT6 65,1 ± 7,4. Visita 9 meses 12,7 ± 7,8 DCM; AINE 7,6 ± 7,6; triptanes 4,7 ± 6; HIT6 57,4 ± 14; Visita 12 meses 9,3 ± 8,8 DCM; AINE 6,2 ± 7,3; triptanes 2,3 ± 3,3; HIT6 54,9 ± 10,3. Tasa respondedores con reducción ≥ 50-75% DCM, ≥ 75% DCM: V3 9 (12,7%) y 6 (8,5%); V6 5 (11,9%) y 7 (16,7%); V9 5 (23,8%) y 4 (19%); V12 3 (30%) y 4 (40%).

Conclusión: Los resultados sugieren que eptinezumab podría representar una opción de tratamiento preventivo eficaz para pacientes con migraña refractarios a los AMC subcutáneos. Se requiere el desarrollo de estudios prospectivos con mayor tamaño muestral para confirmar estos resultados.