Objetivos: Tras la reciente aprobación de lasmiditán ante contraindicación o refractariedad a triptanes para el tratamiento agudo de la migraña, revisamos su uso inicial en vida real.

Material y métodos: Estudio retrospectivo observacional en el que se incluyeron pacientes con prescripción de lasmiditán. Se recogieron datos basales y variables de respuesta en la siguiente evaluación clínica. Se describe el perfil de paciente y la adherencia al tratamiento, y de forma secundaria, datos de efectividad y tolerancia.

Resultados: Incluimos 20 pacientes, 90% mujeres, edad media 50 años, 55% comorbilidad psiquiátrica. El 80% tenía MC, 30% sobreuso de medicación, fracaso a 4 tratamientos preventivos. En promedio tenían 16 días de migraña y 13 días de toma de analgésicos mensuales. Se prescribió en el 80% por fracaso a triptanes, siempre en dosis de 100 mg. Se dispone de datos de respuesta de 16 pacientes. 4/16 abandonaron el tratamiento, 3 por intolerancia y 1 por ineficacia. El 56% reportó remisión del dolor tras 2 horas, mantenida 24 horas en el 50%. El 75% presentaron efectos adversos, los más frecuentes mareo (7/16) y náuseas (5/16), que mejoraron con las tomas sucesivas en el 25%.

Conclusión: En práctica clínica, lasmiditán se prescribe principalmente por refractariedad a triptanes. El perfil de los pacientes difiere de los ensayos clínicos, mostrando una mayor proporción de migraña crónica, comorbilidad psiquiátrica, sobreuso de analgésicos y fracaso a tratamientos preventivos previos. La adherencia al tratamiento fue aproximadamente del 80%, con una tolerancia inferior a la reportada en ensayos clínicos pero con una efectividad similar.