Objetivos: Estudiar la capacidad de Aβ42/Aβ40 en plasma para predecir cambios en la cognición y la amiloidosis cerebral en individuos con queja subjetiva de memoria (DCS).

Material y métodos: Se analizaron datos de 200 individuos de la cohorte FACEHBI. Los participantes se sometieron a escáneres PET, extracción de sangre y evaluación clínica en las visitas basal y tras dos y cinco años de seguimiento. Aβ42/Aβ40 en plasma se midió con ABtest-MS (Araclon Biotech). El estado cognitivo se evaluó mediante la batería neuropsicológica de Fundació ACE. Se utilizó regresión de Cox para estudiar el tiempo hasta el evento según los valores basales de Aβ42/Aβ40. La tasa de acumulación de amiloide cerebral se analizó mediante modelos lineales de efectos mixtos.

Resultados: De los 164 individuos Aβ-PET(-) al inicio, 24 convirtieron a Aβ-PET(+) al final del seguimiento. Aquellos con Aβ42/Aβ40 en plasma < 0,2415, mostraron un riesgo mayor de conversión (HR = 3,3), incluso tras ajustar por covariables. Además, 23 individuos convirtieron a DCL con Aβ-PET(+) al final del seguimiento, con un riesgo mayor para los que tenían Aβ42/Aβ40 < 0,2415 (HR = 7,0), manteniéndose significativo tras ajustar por covariables. No se encontró mayor riesgo de conversión a DCL debido a otras causas en estos individuos, pero sí una acumulación de amiloide más rápida.

Conclusión: Aβ42/Aβ40 en plasma es una herramienta útil para identificar a individuos con DCS con alto riesgo de conversión a Aβ-PET+ y a DCL debido a EA. Sin embargo, no es un buen predictor de conversión a DCL debido a otras etiologías en las que no está presente la patología amiloide.