20653 - USO DE LA CLASIFICACIÓN MNCD EN PACIENTES CON ENFERMEDAD DE PARKINSON TRATADOS CON PERFUSIÓN DE LEVODOPA/CARBIDOPA/ENTACAPONA. MONITORIZACIÓN DE LA RESPUESTA EN PRÁCTICA CLÍNICA
1Servicio de Neurología. Complexo Hospitalario Universitario A Coruña; 2Servicio de Neurología. Hospital Universitario de La Princesa; 3Servicio de Neurología. Complejo Universitario de San Carlos; 4Servicio de Neurología. Hospital Universitario de Cruces; 5Servicio de Neurología. Hospital Universitari i Politècnic La Fe; 6Servicio de Neurología. Hospital General de Elche; 7Servicio de Neurología. Complejo Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria; 8Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Son Espases; 9Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Dr. Negrín; 10Servicio de Neurología. Hospital Ramón y Cajal; 11Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Universitario de Albacete; 12Servicio de Neurología. Hospital Clínico Universitario de Valencia; 13Servicio de Neurología. Complejo Asistencial Universitario de Burgos; 14Servicio de Neurología. Hospital Arnau de Vilanova; 15Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario de Toledo; 16Servicio de Neurología. Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda; 17Servicio de Neurología. Hospital de Especialidades de Jerez de la Frontera; 18Servicio de Neurología. Hospital de Basurto; 19Servicio de Neurología. Fundación Jiménez Díaz; 20Servicio de Neurología. Complejo Hospitalario Carlos Haya; 21Servicio de Neurología. Hospital Universitario Infanta Sofía.
Objetivos: La clasificación MNCD es una herramienta sencilla basada en 4 ejes (Motor, Non-motor, Cognition, Dependency) que permite estadiar la enfermedad de Parkinson (EP). Utilizamos por primera vez la clasificación MNCD para monitorizar la respuesta de pacientes con EP avanzada a una terapia con dispositivo (TcD).
Material y métodos: Se aplicó la clasificación MNCD en pacientes con EP tratados con perfusión de levodopa/carbidopa/entecapona del estudio observacional retrospectivo multicéntrico LECIPARK. Se recogió tanto el score (MNCDs; de 0 a 12) como el estadio (MNCDe; de 1 a 5) en la visita basal (V0; pretratamiento) y final de seguimiento (V2; postratamiento). Los cambios de V0 a V2 se evaluaron con los test de Wilcoxon y homogeneidad marginal.
Resultados: Se incluyeron 67 pacientes con EP (58,2% varones; 69,9 ± 9,3 años; 14,4 ± 6,5 años de evolución) con una duración media del tratamiento (V2) de 172,9 ± 105,1 días (rango, 7-467). En V0, los pacientes se clasificaron en estadio 2 (35,8%), 3 (46,3%) o 4 (17,9%). La frecuencia de pacientes en el estadio 4 disminuyó al 9% en V2 y 2 pacientes (3%) se clasificaron en estadio 1 (p = 0,001). La puntuación total del MNCDs disminuyó de 6,3 ± 1,9 en V0 a 5,2 ± 2,2 en V2 (p < 0,0001). De V0 a V2 mejoró la carga de síntomas motores (M) (p < 0,0001), no motores (N) (p < 0,001) y la autonomía para las actividades de la vida diaria (D) (p < 0,005).
Conclusión: La clasificación MNCD podría ser útil para clasificar a los pacientes con EP avanzada y monitorizar la respuesta a una TcD.
