Objetivos: La enfermad de Parkinson (EP) es una enfermedad motora y no motora que cursa con fluctuaciones a lo largo de su evolución. Estas fluctuaciones aumentan conforme disminuye la respuesta a levodopa. En la práctica clínica habitual disponemos de diarios en los que los pacientes reflejan sus fluctuaciones, siendo su cumplimentación y evaluación posterior inexacta. En este caso, existen modelos de monitorización más objetivos, como el dispositivo STAT-ON™. Queremos determinar si existe mejoría de las fluctuaciones con el uso de levodopa inhalada (Inbrija^®).

Material y métodos: Descripción de un caso clínico y de la monitorización realizada con STAT-ON™ antes y después de uso de Inbrija^®.

Resultados: Paciente de 74 años con EP e inicio de levodopa en 2019. En 2021 aparición de fluctuaciones motoras (wearing off, on subóptimo) y no motoras. Se aumenta dosis de levodopa y se añade levodopa R y safinamida al tratamiento. Posteriormente aparecen discinesias y bloqueos en on. Se decide monitorización con STAT-ON™, objetivándose acinesia matutina, off a las 19-20h y discinesias en on. Tras la incorporación de Inbrija^® de forma fija en la mañana, a las 18h y a demanda, se produce una disminución de la acinesia matutina y off, sin diferencias significativas en las fluctuaciones no motoras.

Conclusión: El estudio STAT-ON™ ayuda a establecer el horario en que el paciente presenta más fluctuaciones motoras, con el objetivo de ajustar tratamiento. Con el uso de Inbrija^® disminuyeron de forma importante las fluctuaciones en off percibidas por el paciente, sin aumentar las discinesias, ni modificar las fluctuaciones no motoras.