CORRELACIÓN ENTRE EL VOLUMEN RENAL TOTAL MEDIDO POR RM Y EL FILTRADO GLOMERULAR EN LA POLIQUISTOSIS RENAL AUTOSÓMICA DOMINANTE
Hospital Universitario La Paz, Madrid, España.
Objetivos: Análisis de la correlación entre la función renal y el volumen estructural medido mediante RM en pacientes con poliquistosis renal autosómica dominante (PQRAD).
Material y métodos: Cohorte de 182 pacientes con PQRAD, siendo 81 varones (44,5%) y 101 mujeres (55,5%), con edad de 40,3 ± 12,7 años (rango 14-79). El filtrado glomerular (FG) medio se determinó por creatinina sérica (Crs) de 1,19 ± 0,49 mg/dL, MDRD (68,8 ± 25,9 mL/min/1,73 m2) y cistatina C (CisC) de 0,98 ± 0,39 mg/L. Medición del IMC (24,7 ± 4,3 kg/m2) y altura (170,8 ± 9,5 cm). Obtención mediante posprocesado avanzado por RM del volumen renal total (VRT) de 1.467 ± 1.035 mL y ajustado por altura (htVRT) de 859 ± 600 mL/m.
Resultados: El VRT y htVRT se correlacionaron positivamente con la Crs (r2 = 0,46, p < 0,05) y la CisC (r2 = 0,68, p < 0,05) y negativamente con el MDRD (r2 = 0,46, p < 0,05). Los varones obtuvieron mayor VRT (1.758 ± 1.265 vs 1.233 ± 730 mL, p < 0,05) y mayor htVRT (995 ± 727 vs 749 ± 449 mL/m, p < 0,05) que las mujeres. Los pacientes > 40 años tuvieron mayor VRT (1.818 ± 1140 vs 1.204 ± 864 mL, p < 0,001), mayor htVRT (1.068 ± 654 vs 702 ± 505 ml/m, p < 0,001) y peor MDRD (55 ± 23 vs 78 ± 23 mL/min/1,73 m2, p < 0,001) que los pacientes menores de 40 años. Los pacientes con IMC > 25 presentaron mayor VRT (1.843 ± 1.275 vs 1.203 ± 723 mL, p < 0,001), mayor htVRT (1.068 ± 728 vs 712 ± 437 mL/m, p < 0,001) y peor MDRD (60 ± 26 vs 75 ± 23 ml/min/1,73 m2, p < 0,001) que aquellos con IMC < 25.
Conclusiones: Nuestros hallazgos apoyan la correlación positiva entre volumen y función renal, perfilándose como una herramienta útil para monitorizar la evolución y respuesta al tratamiento.