EVALUACIÓN DE DOSIS CTDI/DLP EN LAS DISTINTAS EXPLORACIONES DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA REALIZADAS EN CBCT VERSUS MDCT
Instituts Guirado, Barcelona, España.
Objetivos: La dosis de exposición a la radiación CBCT, es menor que la de las tomografías computarizadas convencionales según reportes de la bibliografía. En este artículo se describen los resultados dosimétricos CTDI (Computed Tomography Dose Index - mGy) y DLP (Dose Lenght Product - mGy cm) en CBCT versus CT en las principales aplicaciones clínicas.
Material y métodos: Estudio retrospectivo del uso de CT NewTom 5G CBCT (QR, Italy) desde septiembre a diciembre de 2016, en un centro radiológico de referencia, respecto a CT helicoidal multicorte/multidetector (MDCT) en la sala adyacente (Brivo 16 cortes GE con modulación de dosis y reconstrucción iterativa) lo que ha facilitado la inclusión de pacientes. Se han realizado con protocolos de baja dosis conforme a criterio ALARA. Los criterios de inclusión de pacientes han sido las peticiones referidas como indicaciones de MDCT/CBCT (n = 300). Se recogen datos dosimétricos de los estudios realizados, proporcionados automáticamente por cada máquina, realizándose división por regiones de extremidades, y estableciéndose una media de dosis por cada región, mediante CTDI y DLP. (Dose Lenght Product - mGy cm).
Resultados: Los resultados de la media de dosis por área anatómica en los estudios realizados en CBCT y MDCT se presentan en las tablas.
MDCT |
||
DLP |
CTDI |
|
Mano |
245,57 |
18,28 |
Muñeca |
116,8 |
14,38 |
Rodilla |
63,39 |
4,71 |
Codo |
164,04 |
14,66 |
Hombro |
156,34 |
10,36 |
Tobillo |
51,63 |
4,71 |
Media |
132,9 |
11,1 |
CBCT |
||
DLP |
CTDI |
|
Mano |
21,47 |
2,25 |
Muñeca |
21,96 |
2,31 |
Rodilla |
40,02 |
2,88 |
Codo |
127,94 |
2,05 |
Hombro |
57,88 |
2,77 |
Tobillo |
40,02 |
2,88 |
Media |
51,5 |
2,5 |
Conclusiones: El modelo CBCT proporciona mejor calidad de imagen con dosis más bajas, aproximadamente 1/3 menor en CBCT comparativamente con MDCT. CTDI y DLP no representan la dosis del paciente al no contemplar datos específicos del paciente (sexo, edad, tamaño, región irradiada y radiosensibilidad de los órganos expuestos), aunque se establecen como medida comparativa entre maquinas.