T1 signal intensity in the dentate nucleus after the administration of the macrocyclic gadolinium-based contrast agent gadoterate meglumine: An observational study

Abstract

Introduction and aims

Contradictory results have been reported about hyperintensity of the globus pallidus and/or dentate nucleus on unenhanced T1-weighted magnetic resonance (MR) images after exposure to various gadolinium-based contrast agents. This change in signal intensity varies with different gadolinium-based contrast agents. We aimed to determine whether signal intensity in the dentate nucleus is increased in unenhanced T1-weighted images in patients who have undergone multiple studies with the macrocyclic gadolinium-based contrast agent gadoterate meglumine. We thoroughly reviewed the literature to corroborate our results.

Materials and methods

We included patients who had undergone more than 10 MR studies with gadoterate meglumine. We quantitatively analyzed the signal intensity in unenhanced T1-weighted MR images measured in regions of interest placed in the dentate nucleus and the pons, and we calculated the dentate nucleus-to-pons signal intensity ratios and the differences between the ratio in the first MR study and the last MR study. We used t-tests to evaluate whether the differences between the signal intensity ratios were different from 0. We also analyzed the subgroups of patients who had been administered <15 and ≥15 doses of gadoterate meglumine. We used Pearson correlation to determine the relationships between the differences in the signal intensity ratios and the number of doses of gadoterate meglumine administered.

Results

The 54 patients (26 men) had received a mean of 13.8 ± 3.47 doses (range, 10−23 doses). The difference in the dentate nucleus-pons signal intensity ratio between the first and last MR study was -0.0275 ± 0.1917 (not significantly different from 0; p = 0.2968) in the entire group, -0.0357 ± 0.2204 (not significantly different from 0; p = 0.351 in the patients who had received <15 doses (n = 34), and -0.0135 ± 0.1332 (not significantly different from 0; p = 0.655) in those who had received ≥15 doses (n = 20). Differences in signal intensity ratios did not correlate significantly with the accumulated dose of gadoterate meglumine (P = 0.9064; ρ = -0.0164 [95%]).

Conclusions

Receiving more than 10 doses of gadoterate meglumine was not associated with increased signal intensity in the dentate nucleus.

Resumen

Introducción y objetivo

Se han notificado resultados contradictorios sobre un aumento en la intensidad de la señal (IS) en las imágenes de resonancia magnética (RM) ponderadas en T1 no realzadas en el globo pálido y/o el núcleo dentado (ND) después de la exposición a varios agentes de contraste con gadolinio (ACG). Este cambio en la señal varía en función del ACG específico. Nuestro objetivo fue investigar si existe un aumento en la IS del ND en imágenes ponderadas en T1 no realzadas en pacientes sometidos a múltiples administraciones del ACG macrocíclico gadoterato de meglumina. Se realizó una revisión exhaustiva de la bibliografía para corroborar nuestros resultados.

Materiales y métodos

Se incluyeron pacientes que se habían sometido a más de 10 estudios de RM con contraste y administración exclusiva de gadoterato de meglumina. Se llevó a cabo un análisis cuantitativo mediante el uso de mediciones de regiones de interés en el ND y el puente en imágenes no realzadas ponderadas en T1. Se calcularon las proporciones ND-puente y las diferencias en las proporciones entre el inicio y la última RM realizada. Se utilizó una prueba de la t de una muestra para evaluar si las diferencias en la proporción de la IS difieren de 0. Se realizó un análisis de subgrupos de pacientes con <15 y ≥15 dosis. Se utilizó el análisis de correlación de Pearson para determinar las correlaciones entre las diferencias de las proporciones de la IS y el número de administraciones del ACG.

Resultados

54 pacientes (26 hombres) recibieron una media de 13,8 dosis ± 3,47 (desviación estándar [DE]) (rango, 10−23 dosis). La diferencia en la proporción de la IS ND-puente entre la primera y la última exploración de RM fue de -0,0275 ± 0,1917 y no difirió significativamente de 0 P = 0,2968) en el análisis general y en el análisis de subgrupos [(<15 (n = 34), -0,0357 ± 0,2204, P = 0,351 y ≥15 (n = 20), -0,0135 ± 0,1332, p = 0,655)]. Las diferencias en la proporción de la IS no se correlacionaron significativamente Pon la dosis acumulada de gadoterato de meglumina (P = 0,9064; ρ = -0,0164 [95%]).

Conclusiones

Más de 10 administraciones de gadoterato de meglumina no se asoció a un aumento de la IS en el ND.