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Revista Española de Anestesiología y Reanimación (English Edition)
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Uncorrected Proof. Available online 25 December 2024
Literature search for healthcare management decision-making on how to increase productivity by performing more surgical cases in the same staffed time
Búsqueda en la literatura de la toma de decisión relativa a la gestión sanitaria sobre cómo incrementar la productividad realizando más casos quirúrgicos en el mismo horario del personal
F. Dextera,
Corresponding author
Franklin-Dexter@UIowa.edu

Corresponding author.
, M.Á. Gómez-Ríosb, R.H. Epsteinc
a Professor and Director of the Division of Management Consulting, Department of Anesthesia, University of Iowa, Iowa City, Iowa, United States
b Consultant Anesthesiologist, Complejo Hospitalario Universitario A Coruña, Coruña, Galicia, Spain
c Professor of Clinical Anesthesiology and Director of Perioperative Analytics, Department of Anesthesiology, Perioperative Medicine and Pain Management, University of Miami, Miami, Florida, United States
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Abstract

This report shows an example of using literature search for healthcare management decision making, specifically, how anesthesiologists can enhance operating room (OR) productivity. A search was conducted using Scopus to gather relevant research on increasing surgical case numbers. References and citations were then examined. The search identified strategies to reduce non-operative times, facilitate overlapping surgeries, and optimize OR scheduling. Key findings indicate that reducing anesthesia-controlled times alone is insufficient to reliably add extra surgical cases within an eight-hour workday. Instead, significant productivity gains are realized by managing OR turnover times, using induction rooms, and revising workflows to maximize efficiency. Studies show that overlapping surgeries and strategic use of adjacent spaces can significantly increase the number of daily surgical cases performed. Most surgical growth is driven by accommodating low caseload surgeons across multiple specialties. Facilitating OR time access for these surgeons through flexible scheduling and re-sequencing of cases is crucial. Additionally, anesthesiologists should be engaged in daily OR scheduling and case sequencing, particularly within two days of surgery. The dual goals are to increase OR utilization and reduce patient wait times. These results from the management case report underscores the importance of evidence-based OR management practices and proactive involvement of anesthesiologists in scheduling decisions to enhance surgical productivity effectively.

Keywords:
Surgical productivity
Operating room management
Anesthesia-controlled time
Turnover time
Overlapping surgeries
OR scheduling
Managerial epidemiology
Industrial engineering
Operations research
Resumen

Este informe muestra el modo en que los resultados de la búsqueda en la literatura de estudios sobre la toma de decisión relativa a la gestión sanitaria pueden ayudar a los anestesiólogos a mejorar la rotación del quirófano. Se realizó una búsqueda en la base de datos Scopus para obtener estudios relevantes sobre el incremento de la rotación del quirófano. Seguidamente se examinaron referencias y citas. Dicha búsqueda identificó las estrategias para reducir el tiempo de inactividad del quirófano, facilitar el solapamiento de cirugías, y optimizar la programación del quirófano. Los hallazgos clave muestran que reducir únicamente los tiempos controlados por la anestesia es insuficiente para añadir casos quirúrgicos extra dentro de un periodo laboral de 8 días, de manera fiable. En su lugar, los logros de productividad significativos se alcanzan gestionando los tiempos de rotación del quirófano, utilizando salas de inducción, y revisando los flujos de trabajo para maximizar la eficiencia. Los estudios muestran que el solapamiento de cirugías y el uso estratégico de espacios adyacentes pueden incrementar significativamente el número de casos quirúrgicos realizados diariamente. La mayoría del crecimiento quirúrgico se ve impulsado por la acomodación de los cirujanos con baja carga de casos en múltiples especialidades. Facilitar el acceso del tiempo quirúrgico a dichos cirujanos, mediante la programación flexible y la resecuenciación de casos es esencial. Además, los anestesiólogos deberán implicarse en la programación diaria del quirófano y la secuenciación de casos, particularmente en los dos días previos a la cirugía. Los objetivos duales son el incremento del uso del quirófano y la reducción de los tiempos de espera del paciente. Dichos resultados del informe de casos de gestión destacan la importancia de las prácticas de gestión del quirófano basadas en la evidencia, así como la implicación proactiva de los anestesiólogos en las decisiones sobre programación, para mejorar la rotación quirúrgica.

Palabras clave:
Productividad quirúrgica
Gestión del quirófano
Tiempo controlado por la anestesia
Tiempo de rotación
Solapamiento de cirugías
Programación del quirófano
Epidemiología gerencial
Ingeniería industrial
Búsqueda de operaciones

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