Objetivo: Evaluamos la aportación de la BSGC realizada previa a NQT (pre-NQT) o posterior a NQT (post-NQT) en pacientes con cáncer de mama localmente avanzado en la respuesta tumoral, ganglionar y la evolución de la enfermedad.

Material y métodos: Estudio retrospectivo (enero/2012-febrero/2017). Criterios de inclusión: pacientes consecutivas seleccionadas para nQT, estudios radiológicos con tamaño y localización tumoral (TNM-AJCC-7^th-Edition), afectación clínica axilar (cN+/cN0), tipos histológicos: mayoritariamente carcinoma ductal infiltrante (CDI) y carcinoma ductal in-situ de alto grado (CDIS-AG); marcadores tumorales, protocolos terapéuticos, intervenidas con BSGC pre-NQT o BSGC post-NQT, con evaluación de la respuesta al tratamiento radiológica y patológica.

Resultado: Revisamos 34 pacientes, 2 con afectación bilateral (edad promedio: 49,5 años). Realizamos 20 BSGC pre-NQT y 16 BSGC post-NQT. Del grupo pre-NQT 10 fueron cN (+), 7 BSGC positiva (BSGC+), 12 BSGC negativa (BSGC-) y 1 BSGC con micrometástasis (BSGCmic). En la evaluación tras neoadyuvancia, 8 presentaron respuesta completa (RC), 2 no respondieron (NR), 4 mostraron respuesta parcial mayor (RPM) y 6 presentaron respuesta parcial menor (RPm). Realizamos linfadenectomía (LDN) a las BSGC(+): 2 fueron LDN(+): no respondedoras y 5 LDN(-): 3-RC, 1-RPM y 1-RPm. Únicamente 1 presentó progresión con BSGC+, RPm y LDN(-). La BSGC (mic) presentó RC. No hubo recaídas/progresión en las BSGC(-). Del grupo post-NQT 14 eran cN(+) y 2 cN(0) pre-neoadyuvancia. 7 fueron BSGC(+) que en la evolución presentaron: 6-RPm y 1-RPM. En 3 BSGC no hubo migración: 2-RPm y 1-RPM con progresión hepática y ósea. Las 4 BSGC(-) presentaron: 2-RC, 1-RPM y 1-RPm. 2 pacientes fueron BSGC(mic): 1-RPM y 1-RPm. Realizamos LDN a 13/16 pacientes. Obtuvimos 10/13 LDN(+) de las cuales: 6 fueron BSGC(+), 3 no migraciones y 1 BSGC(-). En 3 casos no realizamos LDN: 2 eran cN0 con BSGC(-): 1-CDI y 1-CDIS-AG y 1 BSGC(+) de CDIS-AG, con CDI y LDN(+) contralateral.

Conclusiones: En nuestra serie la tasa de detección de la BSGC pre-NQT fue 100% y en la BSGC post-nQT del 81%, con 6% de falsos negativos. No hubo recaídas en las BSGC(-) pre-NQT.