Objetivo: Clásicamente se ha asociado el drenaje de la arteria cadena mamaria interna (MI) a un peor pronóstico aunque su linfadenectomía no parece mejorar la supervivencia. Objetivo: valorar el impacto clínico de la infiltración del ganglio centinela de la cadena mamaria interna (GCMI) en el cáncer de mama.

Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes operadas de cáncer de mama en dos hospitales universitarios (2001-2015) con biopsia selectiva de ganglio centinela de la cadena ganglionar de la mamaria interna (GCMI). Se inyectó 99mTc-nanocoloide de albúmina intratumoral, guiado por ecografía en lesiones no palpables. Se extirpó el GCMI en caso de drenaje en MI. Se registraron datos demográficos, localización, tamaño, histología y del GCMI. Las variables resultado fueron recidiva locoregional, sistémica y mortalidad relacionada con el cáncer.

Resultado: En 206 pacientes se objetivó migración a la MI. Se excluyeron 39 (18,9%) sin resección del GCMI por localización retroesternal/subcostal. Del total de 167 pacientes en los que se realizó GCMI, 19 (11,4%) mostraron GCMI positivo. Edad media: 56 (27-90) años. Un 51% de las pacientes procedía de cribado poblacional. Diámetro tumoral: 15,3 ± 9 mm. Seguimiento postoperatorio: 80,5 ± 43 meses. Localización más frecuente en CSE (27%) y CSI (22,3%). La afectación de GCMI se asoció a mayor tamaño tumoral (18,1 ± 8,7 vs 14,3 ± 8,5 mm; p = 0,068) sin asociación con otras variables del tumor. No obstante la afectación del ganglio centinela axilar (GCA) asoció mayor tasa de recidiva global (log rank; p < 0,001) y menor supervivencia (log rank; p = 0,001). La negatividad del GCA se asoció a menor porcentaje de afectación del GCMI (9,3% vs 90,7%; p = 0,028).

Conclusiones: En las pacientes con indicación de BSGC la infiltración del GCMI no se asocia de forma significativa a otros factores de riesgo ni a peor pronóstico. La infiltración metastásica del GCA parece ser el factor predictivo dominante para recidiva global y supervivencia en pacientes con GCMI.