163 - RELACIÓN ENTRE EL TAMAÑO DE LAS METÁSTASIS DEL GANGLIO CENTINELA EN PACIENTES CON MELANOMA CUTÁNEO Y EL NÚMERO DE LINFADENECTOMÍAS METASTÁSICAS
1Hospital Universitari de Bellvitge. Barcelona. 2IDI-MNU.
Objetivo: Analizar la relación entre el tamaño de las metástasis detectadas mediante biopsia selectiva del ganglio centinela (GC) en pacientes (p) afectos de melanoma cutáneo y el número de linfadenectomías (LDN) metastásicas.
Material y métodos: Estudio retrospectivo (enero/2014-diciembre/2016) de 100p con melanoma cutáneo y biopsia selectiva del GC. A todos se les realizó linfogammagrafía tras la administración de 5 mCi de 99m-Tc-Nanocoloide el día previo a la cirugía. En los casos en que se detectó un GC metastásico se realizó LDN diferida de la estación ganglionar a la que pertenecía el GC. Parámetros estudiados: detección quirúrgica del GC, número de estaciones ganglionares detectadas en la linfogammagrafía, número de GC metastásicos, tamaño de las metástasis del GC, número de LDN, número de LDN metastásicas y tamaño de la metástasis en la LND.
Resultado: Detección quirúrgica del GC: 98% (en 2p no hubo detección quirúrgica del GC). Número de estaciones ganglionares detectadas gammagráficamente: 102 (en los 98p con detección quirúrgica). Número de GC metastásicos: 33 (localizados en 33 estaciones ganglionares). Tamaño de las metástasis del GC: > 2 mm: 20 GC; > 0,2-2 mm: 11 GC; ≤ 0,2 mm: 2 GC. Número de LDN: 31, 1p pendiente de LDN y 1p se negó a realizar LDN. Número de LDN metastásicas: 8 (26%): 5 en GC con metástasis > 2 mm y 3 en GC con metástasis entre > 0,2-2 mm.
Linfadenectomía |
||||||
> 2 mm |
> 0,2-2mm |
≤ 0,2 mm |
Negativa |
No realizada |
||
Ganglio centinela |
> 2 mm (n = 20) |
3 |
1 |
1 |
14 |
1 |
> 0,2-2 mm (n = 11) |
1 |
2 |
- |
8 |
- |
|
≤ 0,2 mm (n = 2) |
- |
- |
- |
1 |
1 |
Conclusiones: Los resultados obtenidos no permiten obviar la LDN cuando el GC contiene metástasis de cualquier tamaño.