Objetivo: Valorar la utilidad clínica del SPECT de perfusión cerebral con Tc99m-HMPAO, en el diagnóstico de la afasia progresiva primaria (APP).

Material y métodos: Se valoraron los SPECT de perfusión cerebral realizados en nuestro servicio entre el 2014 y el 2016 (760 estudios); se seleccionaron 34 estudios, solicitados para confirmar APP tras valoración clínica con test neuropsicológicos en la unidad de demencias. Se descartaron 3 estudios por no tener un control en la unidad de demencias tras el SPECT, y 1 más por estar repetido (seguimiento). El resultado de las 30 exploraciones restantes, se comparó con el diagnóstico clínico emitido en la consulta de control de la unidad de demencias.

Resultado: En nuestra serie de 30 pacientes con diagnóstico clínico APP, 24 presentaron alteraciones en la perfusión cerebral compatibles con APP, y 6 fueron negativos o no compatibles con APP. De los 24 estudios compatibles con APP, 22 fueron diagnosticados de APP (verdaderos positivos), y 2 presentaron otro diagnóstico (falsos positivos), tras la consulta de control por la unidad de demencias. De los 6 estudios con defectos de perfusión no compatibles con APP, 2 fueron diagnosticados de APP por la unidad de demencias basándose en los test neuropsicológicos (falsos negativos), y 4 presentaron otros diagnósticos (verdaderos negativos). Al realizar el análisis comparativo de los resultados del SPECT de perfusión cerebral con Tc99m-HMPAO, en relación con el diagnóstico clínico basado en los test neuropsicológicos, encontramos una sensibilidad del 92%, especificidad del 67%, un valor predictivo positivo de 92%, y un valor predictivo negativo de 67%.

Conclusiones: El SPECT de perfusión cerebral con Tc99m-HMPAO, es de gran utilidad en el diagnóstico de la APP, dada su validez en relación con el diagnóstico clínico utilizando los test neuropsicológicos.