Objetivos: Verificar si el valor SUVmáx tras radioquimioterapia preoperatoria en pacientes con carcinoma epidermoide de esófago localmente avanzado tiene valor pronóstico respecto a respuesta local y/o supervivencia global.

Material y métodos: Revisamos retrospectivamente 30 pacientes con edades comprendidas entre 40 y 80 años (media 59) diagnosticados histológicamente de carcinoma epidermoide de esófago localmente avanzado (60% G1-G2, 40% G3) y ECOG 0-1, entre diciembre de 2006 y diciembre de 2010, tratados con 5-Flu-Platino-Radioterapia (QMT-RDT). Se realizó PET-TAC basal y tras finalizar QMT-RDT para valorar respuesta al mes y previo a la cirugía. Los pacientes con persistencia de enfermedad se confirmaron con anatomía patológica y/o seguimiento. Se realizó seguimiento posterior cada 3 meses los 2 primeros años, cada 6 meses hasta los 5 años y posteriormente cada año. Del análisis estadístico para supervivencia se excluyeron los pacientes fallecidos por complicaciones quirúrgicas o toxicidad a QMT-RDT.

Resultados: El seguimiento medio fue de 48,4 meses. Se excluyeron 9 pacientes por complicaciones quirúrgicas o toxicidad a QMT-RDT sin enfermedad. El SUVmáx medio basal fue de 11,8 ± 6,6, postQMT-RDT fue de 6,09 ± 4 para enfermos y de 2,8 ± 1,74 para sanos (p < 0,06). El SUVmáx medio postQMT-RDT para enfermos (incluyendo exitus por enfermedad) fue de 2,5 ± 2,06 para vivos y 8,2 ± 4,67 para fallecidos (p < 0,017). Tras verificar que no existía relación entre el valor SUVmáx pre y post QMT-RDT categorizamos la respuesta PET-TAC en valor SUVmáx postQMT-RDT > o ≥ 5, encontrando clara relación para supervivencia global y para control de la enfermedad locoregional. El valor SUVmáx > 5 es predictivo de menor supervivencia global mientras un valor SUVmáx ≥ 5 predice mejor control de la enfermedad.

Conclusiones: El valor SUVmáx. postQMT-RDT es un buen factor predictor de respuesta local y supervivencia global en pacientes con carcinoma epidermoide de esófago localmente avanzado.