Asociación de antidepresivos y la reducción de intubación orotraqueal o muerte en los pacientes con COVID-19

Resumen

Introducción

Estudios sugieren que el uso de antidepresivos podría prevenir el deterioro clínico en los pacientes con COVID-19; sin embargo, no hay suficiente información en los pacientes con falla respiratoria hipoxémica.

Objetivo

Asociar el desenlace compuesto por intubación orotraqueal o mortalidad intrahospitalaria con el uso de antidepresivos, en los pacientes que ingresan a la unidad de cuidado intensivo (UCI) con falla respiratoria hipoxémica por COVID-19.

Metodología

Estudio de cohorte retrospectiva, de los pacientes que ingresaron a la UCI con diagnóstico de falla respiratoria hipoxémica por COVID-19, y que a su vez requirieron en sus primeras 48 h manejo no invasivo de la vía aérea; la muestra se recolectó por conveniencia, se analizó las diferencias en los desenlaces según la exposición de antidepresivos (no exposición, recibir menos de 3 dosis, recibir 3 o más dosis) mediante análisis bivariado y multivariado.

Resultados

Se revisaron 201 registros, el desenlace principal de intubación orotraqueal o mortalidad intrahospitalaria fue menor en los pacientes que recibieron 3 dosis o más de antidepresivos respecto a los otros 2 grupos de comparación (15,2 vs. 66,7 vs. 51,6%; p < 0,001); este resultado se influenció principalmente por la menor proporción en el requerimiento de intubación orotraqueal en los pacientes que recibieron 3 dosis o más de antidepresivos (13,9 vs. 66,7 vs. 51,6%; p < 0,001), estas asociaciones también fueron encontradas en el análisis multivariado.

Conclusiones

Este estudio sugiere una asociación en la disminución del riesgo de intubación orotraqueal en los pacientes con falla respiratoria hipoxémica por COVID-19 cuando ingieren antidepresivos por al menos 3 dosis continuas.

Abstract

Introduction

Studies suggest that antidepressant use may prevent clinical deterioration in patients with COVID-19; however, there is insufficient information in patients with hypoxemic respiratory failure.

Objective

To associate the composite outcome of orotracheal intubation or in-hospital mortality with the use of antidepressants in patients admitted to the intensive care unit (ICU) with hypoxemic respiratory failure due to COVID-19.

Methodology

A retrospective cohort study, of patients admitted to the ICU with a diagnosis of hypoxemic respiratory failure due to COVID-19 and who in turn required non-invasive airway management in their first 48 hours; the sample was collected by convenience, differences in outcomes were analyzed according to antidepressant exposure (no exposure, receiving less than 3 doses, receiving 3 or more doses) by bivariate and multivariate analysis.

Results

201 records were reviewed, the primary outcome of orotracheal intubation or in-hospital mortality was lower in patients receiving 3 or more doses of antidepressants compared to the other 2 comparison groups (15.2 vs. 66.7 vs. 51.6%; P<.001); this result was mainly influenced by the lower proportion requiring orotracheal intubation in patients receiving 3 doses or more of antidepressants (13.9 vs. 66.7 vs. 51.6%; P<.001), these associations were also found in the multivariate analysis.

Conclusions

This study suggests an association in decreased risk of orotracheal intubation in patients with hypoxemic respiratory failure due to COVID-19 when ingesting antidepressants for at least 3 continuous doses.