metricas
covid
Buscar en
Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Toda la web
Inicio Acta Colombiana de Cuidado Intensivo Cerebral fat embolism: Report of two cases and literature review
Información de la revista
Vol. 23. Núm. 3.
Páginas 314-320 (julio - septiembre 2023)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
310
Vol. 23. Núm. 3.
Páginas 314-320 (julio - septiembre 2023)
Case report
Cerebral fat embolism: Report of two cases and literature review
Embolismo graso cerebral: reporte de dos casos y revisión de la literatura
Visitas
310
Eder Caceresa,b,
Autor para correspondencia
edercr@clinicaunisabana.edu.co

Corresponding author.
, Andre Emilio Viñan Garcesa, Juan Sebastian Vargasa
a Universidad de la Sabana, School of Medicine, Chía, Colombia
b Neurointensivist Clínica Universidad de la Sabana, Critical Care Department, Neurocritical Care Division, Chía, Colombia
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (1)
Table 1. Fat embolism syndrome diagnostic criteria.
Abstract

Fat embolism syndrome was first described in 1861 and several theories have emerged about its physiopathology and criteria without reaching a consensus. This case report will add to the knowledge and awareness of an entity that can be easily unrecognized when not suspected. Furthermore, clinical evidence is scarce and each case must be evaluated individually according to the context and diagnostic work up. Diagnosis has been based on clinical grounds and require a high index of suspicion in patients who had a decline on their respiratory and/or neurological condition. In addition, the context and timing of the event is key in a proper diagnosis as well as ruling out differential diagnoses. Two cases of high energy trauma secondary to traffic accidents are presented here. During ICU stay these patients presented neurological deterioration not attributable to any other cause. There were other systemic symptoms and signs that lead to the diagnosis of fat embolism. Both cases received respiratory support in the Intensive Care Unit, however clinical course and outcomes were completely different. The divergent outcomes for these two cases emphasize the importance of a timely diagnosis in order to guide interventions and counsel family. We highlight the fact that despite a slow or uncertain clinical course there is a potential for good recovery, hence a premature prognosis can mislead interventions and family. Our primary goal is to raise awareness of this entity in the trauma population and the importance of further research aimed to improve the clinical evidence for treatment and outcomes.

Keywords:
Fat embolism syndrome
Cerebral fat embolism
Brain edema
Trauma
Multiple trauma
Resumen

El síndrome de embolia grasa se describió por primera vez en 1861 y han surgido varias teorías sobre su fisiopatología y criterios sin llegar a un consenso. Este informe de caso se sumará al conocimiento y la conciencia de esta entidad, que puede pasar desapercibida fácilmente cuando no se sospecha. Además, la evidencia clínica es escasa y cada caso debe evaluarse individualmente de acuerdo con el contexto y el trabajo de diagnóstico. El diagnóstico se ha basado en criterios clínicos y requiere un alto índice de sospecha en pacientes que tuvieron un deterioro en su condición respiratoria y/o neurológica. Además, el contexto y momento del evento es clave para un diagnóstico adecuado, así como para descartar diagnósticos diferenciales. Se presentan dos casos de traumatismos de alta energía secundarios a accidentes de tráfico. Durante su estancia en UCI estos pacientes presentaron deterioro neurológico no atribuible a otra causa. Hubo otros síntomas y signos sistémicos que llevaron al diagnóstico de embolia grasa. Ambos casos recibieron soporte respiratorio en la UCI, sin embargo, el curso clínico y los resultados fueron completamente diferentes. Los resultados divergentes de estos dos casos enfatizan la importancia de un diagnóstico oportuno para orientar las intervenciones y aconsejar a la familia. Destacamos el hecho de que, a pesar de un curso clínico lento o incierto, existe un potencial de buena recuperación, por lo que un pronóstico prematuro puede desorientar las intervenciones y la familia. Nuestro objetivo principal es crear conciencia sobre esta entidad en la población traumatizada y la importancia de realizar más investigaciones destinadas a mejorar la evidencia clínica para el tratamiento y los resultados.

Palabras clave:
Síndrome de embolismo graso
Embolismo graso cerebral
Edema cerebral
Trauma
Trauma múltiple

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Acta Colombiana de Cuidado Intensivo
Socio

Socios de la Asociación de Medicina Crítica y Cuidado Intensivo

Para acceder a la revista

Es necesario que lo haga desde la zona privada de la web de la AMCI, clique aquí

Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Acta Colombiana de Cuidado Intensivo

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos

Quizás le interese:
10.1016/j.acci.2023.08.005
No mostrar más