Clinical features and prognostic factors of adults with COVID-19 admitted to intensive care units in Colombia: A multicentre retrospective study during the first wave of the pandemic

Abstract

Background

A significant number of COVID-19 patients require intensive care unit (ICU) admission. However, ICU mortality in COVID-19 patients varies considerably between studies.

Objectives

To determine the clinical features and outcomes of adults with COVID-19 admitted to ICU in Colombia during the first wave of the pandemic.

Material and methods

A multicentre retrospective study was carried out in 8 ICUs. Adult patients admitted to the ICU with confirmed SARS-CoV-2 infection from March to July of 2020 were included.

Results

During the study period, 229 adults with COVID-19 were admitted to ICU. Most patients (54.5%) were older than 65 years. Comorbid conditions were documented in 146 (64%) patients, mainly arterial hypertension and diabetes mellitus. The median value of the SOFA score on ICU admission was 5 (interquartile range, 2–12). Regarding complications, 118 (51.5%) underwent mechanical ventilation, 51 (22.4%) required renal replacement therapy, and 85 (35%), vasopressor use. Mortality was 38.4% (88 out of 219 patients). Mortality increased with age (20% in those younger than 40 years and 54.1% in those older than 65 years; p < .001). In the multivariate analysis, independent factors associated with mortality were age ≥ 65 years (OR, 11.9; 95% CI, 3.20–44.23), SOFA score (OR, 1.21; 95% CI, 1.05–1.39), vasopressor use (OR, 12.8; 95% CI, 3.45–48.17), and renal replacement therapy (OR, 9.0; 95% CI 2.37–34.42).

Conclusions

Critically ill patients with COVID-19 had high mortality mainly related to advanced age, the severity of the disease on admission to the ICU, the use of vasopressors and renal replacement therapy.

Resumen

Introducción

Un número significativo de pacientes con COVID-19 requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Sin embargo, la mortalidad varía entre los estudios.

Objetivos

Determinar las características clínicas y el pronóstico de los adultos con COVID-19 ingresados en la UCI en Colombia durante la primera ola de la pandemia.

Materiales y métodos

Este estudio retrospectivo multicéntrico se realizó en ocho hospitales. Se incluyeron pacientes con infección confirmada por SARS-CoV-2 de marzo a julio de 2020.

Resultados

Durante el período de estudio, 229 adultos con COVID-19 ingresaron en las UCI. La mayoría de los pacientes (54,5%) tenían más de 65 años. Se documentaron comorbilidades en 146 (64%) pacientes, principalmente hipertensión arterial y diabetes mellitus. La mediana de la puntuación SOFA al ingreso en la UCI fue de 5 (rango intercuartílico, 2-12). En cuanto a las complicaciones, 118 (51,5%) requirieron ventilación mecánica, 51 (22,4%) terapia de reemplazo renal y 85 (35%) uso de vasopresores. La mortalidad fue 38,4% (88 de 219 pacientes). La mortalidad aumentó con la edad (20% en menores de 40 años y 54,1% en mayores de 65 años; p < 0,001). En el análisis multivariado, los factores asociados con la mortalidad fueron edad ≥ 65 años (OR 11,9; IC 95%, 3,20-44,23), puntuación SOFA (OR 1,21; IC 95%, 1,05-1,39), uso de vasopresores (OR 12,8; IC 95%, 3,45-48,17) y terapia de reemplazo renal (OR 9,0; IC 95%: 2,37-34,42).

Conclusiones

Los pacientes críticos con infección por SARS-CoV-2 tuvieron una mortalidad elevada, principalmente relacionada con la edad avanzada, la gravedad de la enfermedad al ingreso en la UCI y el desarrollo de disfunción orgánica.