Desnutrición carencial al ingreso en pacientes intervenidos quirúrgicamente sobre el tubo digestivo

Resumen

Objetivos

Caracterizar la población de enfermos graves intervenidos quirúrgicamente sobre el tubo digestivo, según variables epidemiológicas, clínicas y nutricionales seleccionadas, así como determinar la carga predictiva del estado nutricional al ingreso sobre la evolución clínica desfavorable.

Diseño

Se realizó una investigación aplicada, explicativa, analítica de cohorte, desde enero de 2023 hasta diciembre de 2023, en pacientes graves intervenidos quirúrgicamente sobre el tubo digestivo que ingresaron en el Servicio de Cuidados Intensivos e Intermedios del Hospital Provincial «Saturnino Lora» de Santiago de Cuba.

Mediciones

Se realizó un perfil nutricional, el cual incluyó indicadores antropométricos, bioquímicos, inmunológicos lo que permitió clasificar a los enfermos en desnutridos y nutridos.

Resultados

Hubo un predominio del sexo masculino (51,85%), la albúmina se alteró en 35,15% y un 32,99% al ingreso y egreso, respectivamente. El abdomen agudo hemorrágico fue de un 39,51% del total. La desnutrición al ingreso fue de 44,44% y al egreso ya era de 59,25%. El modelo de regresión logística estimó que la desnutrición al ingreso del enfermo se erige como factor causal significativo (p = 0,000) de evolución desfavorable en la población de enfermos expuestos a este riesgo (OR = 6,95; IC 95%: 2,55;18,91).

Conclusiones

La desnutrición carencial al ingreso tiene una alta incidencia en los enfermos operados sobre el tubo digestivo en la unidad de cuidados intensivos, los cuales presentan una alta probabilidad de sufrir complicaciones durante su estadía, evolucionado desfavorable durante el posoperatorio.

Abstract

Objectives

To characterize the population of critically ill patients, surgically operated on digestive tract, according to selected epidemiological, clinical and nutritional variables, as well as to determine the predictive load of the nutritional status on admission on unfavorable clinical evolution.

Design

Frame of reference and patients: An applied, explanatory, analytical cohort research was carried out from January 2023 to December 2023 in critically ill patients surgically operated on digestive tract, who were admitted to the Intensive and Intermediate Care Service of the “Saturnino Lora” Provincial Hospital in Santiago de Cuba.

Measurements

A nutritional profile was carried out, which included anthropometric, biochemical, and immunological indicators, which allowed the classification of the patients as malnourished and nourished.

Results

There was a predominance of males (51.85%), albumin was altered in 35.15% and 32.99% at admission and discharge, respectively. Acute hemorrhagic abdomen accounted for 39.51% of the total. Malnutrition was 44.44% at admission and 59.25% at discharge. The logistic regression model estimated that malnutrition at the patient's admission is a significant causal factor (p = 0.000) of unfavorable evolution in the population of patients exposed to this risk [OR = 6.95; I.C 95%: 2,55; 18,91]

Conclusions

Deficiency malnutrition on admission has a high incidence in patients surgically operated on digestive tract in the intensive care unit, who have a high probability of suffering complications during their stay, evolving unfavorably during the postoperative period.