Enfermedad crítica crónica. Un desafío emergente en el contexto de la medicina de cuidados intensivos

Resumen

La mortalidad hospitalaria de los pacientes ingresados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) ha disminuido en las últimas dos décadas a pesar de un aumento en la gravedad de la enfermedad. Los avances en cuidados intensivos y la incorporación de nuevas tecnologías han posibilitado que menos pacientes expresen la trayectoria temprana de disfunción orgánica múltiple (DOM) y muerte en la etapa aguda de la enfermedad crítica. Sin embargo, algunos pacientes que sobreviven a enfermedades agudas siguen dependiendo de un tratamiento intensivo durante periodos prolongados y constituyen la población con enfermedad crítica crónica (ECC). Esta población de pacientes con frecuencia desarrolla complicaciones que limitan la calidad de vida y determinan desafíos de supervivencia a largo plazo. Conocer más acerca de la ECC facilitará la planificación y la implementación de protocolos de atención centrados en el paciente y las familias con relación a las perspectivas a corto y largo plazo.

Abstract

Hospital mortality of patients admitted to the intensive care unit (ICU) has decreased in the last two decades despite an increase in disease severity. Advances in intensive care and the incorporation of new technologies have enabled fewer patients to express the early trajectory of multiple organ dysfunction and death in the acute stage of critical illness. However, some patients who survive acute illness remain dependent on intensive treatment for prolonged periods and constitute the chronic critical illness (CCI) population. This patient population frequently develops complications that limit quality of life and pose long-term survival challenges. Knowing more about CCI will facilitate the planning and implementation of patient- and family-centered care protocols regarding short- and long-term prospects.