Epidemiología de la sepsis y choque séptico en una unidad de cuidado intensivo de Popayán, Cauca

Resumen

Introducción

La sepsis es una de las causas principales de ingreso a las unidades de cuidados intensivos, y las características epidemiológicas y clínicas de los pacientes con sepsis siguen representando una brecha de conocimiento médico, especialmente en Colombia.

Metodología

Estudio observacional, corte transversal de pacientes con diagnóstico de sepsis y choque séptico, seleccionados por una muestra por conveniencia, en un único centro de cuidados intensivos entre 2017 y 2018. El objetivo de este estudio fue describir las características sociodemográficas, epidemiológicas y clínicas de estos pacientes en el municipio de Popayán, departamento del Cauca.

Resultados

Se revisaron 135 historias clínicas, de una unidad de cuidados intensivos en la ciudad de Popayán (Cauca), el 55,6% eran mujeres, con un promedio de edad de 61,7 años, el 49,6% provenían del área urbana, los principales focos de sepsis fueron: pulmonar (38,5%), urinario (16,3%) y biliar (10,4%). Predominaron los aislamientos de Escherichia coli, Staphylococcus aureus y Streptococcus pneumoniae. La mortalidad fue del 18,5% y los factores para mortalidad fueron puntaje Sequential Organ Failure Assessment (SOFA) > 10 (PR 1,24), puntaje APACHE II > 30 y diagnóstico de choque séptico (PR: 4,53; IC 95%: 1,81-11,32; p = 0,001).

Conclusiones

Según nuestros resultados, el género femenino, procedentes del área urbana de Popayán, con foco séptico de origen pulmonar y puntuación alta de SOFA y APACHE II, parecen ser factores de mortalidad para sepsis y choque séptico. Se necesitan estudios adicionales.

Abstract

Introduction

Sepsis is one of the main causes of admission to intensive care units. The epidemiological and clinical characteristics of patients with sepsis continue to represent a gap in medical knowledge, especially in Colombia.

Methodology

Observational, cross-sectional study of patients with a diagnosis of sepsis and septic shock, selected by a convenience sample, in a single intensive care centre between 2017 and 2018. The objective of this study was to describe the sociodemographic, epidemiological, and clinical characteristics of these patients in the municipality of Popayan, department of Cauca.

Results

135 medical records were reviewed, from an intensive care unit in the city of Popayán (Cauca), 55.6% were women, with an average age of 61.7 years, 49.6% came from the urban area. The main sources of sepsis were pulmonary (38.5%), urinary (16.3%), and biliary (10.4%). Escherichia coli, Staphylococcus aureus, and Streptococcus pneumoniae isolates predominated. Mortality was 18.5% and the factors for mortality were Sequential Organ Failure Assessment SOFA score > 10 (PR 1.24), APACHE II score > 30, and diagnosis of septic shock (PR 4.53, 95% CI: 1.81-11, 32; p.001).

Conclusions

Given our results, female gender, from the urban area of Popayán, with a septic focus of pulmonary origin, and a high SOFA and APACHE II score, appear to be mortality factors for sepsis and septic shock. Further studies are required.