Papel de la biorreactancia en la monitorización hemodinámica no invasiva en pacientes con sepsis

Resumen

Introducción

El manejo adecuado de los líquidos es uno de los principales desafíos en el abordaje terapéutico de los pacientes sépticos. La monitorización hemodinámica del paciente séptico es fundamental para guiar el manejo de líquidos y reducir la tasa de complicaciones.

Objetivo

Revisar la literatura respecto a la monitorización hemodinámica no invasiva en los pacientes con sepsis, con énfasis en biorreactancia.

Métodos

Se realizó una búsqueda de literatura en las bases de datos PubMed y EMBASE, con base en los términos «monitoring», «haemodynamic», «cardiac output», «sepsis» y se incluyeron algunos artículos identificados por búsqueda manual. Se incluyeron todos los artículos de cualquier diseño, sin limitaciones en cuanto a idioma o fecha de publicación, que aportaran información del tema a tratar.

Resultados

Las tecnologías de monitorización hemodinámica han logrado avances significativos en los últimos años. Los monitores invasivos han sido reemplazados por técnicas mínimamente invasivas con el objetivo de reducir las complicaciones mecánicas e infecciosas, facilitar la movilización y recuperación temprana y permitir la evaluación y terapia individualizada de una amplia población de pacientes. En este manuscrito se describen las diferentes formas de monitorización no invasiva con énfasis en la biorreactancia.

Conclusiones

El desarrollo de técnicas menos invasivas permite una evaluación hemodinámica integral de pacientes críticos con menos complicaciones, conduciendo a mejores resultados clínicos. La biorreactancia ofrece ventajas en diferentes ámbitos de atención y en diversos tipos de pacientes facilitando la toma de decisiones clínicas en tiempo real.

Abstract

Introduction

Correct fluid management is one of the main challenges in the therapeutic approach to septic patients. Haemodynamic monitoring of the septic patient is critical to guide fluid management and reduce the rate of complications.

Objective

To review the literature regarding non-invasive haemodynamic monitoring in patients with sepsis, with emphasis on bioreactance.

Methods

We conducted a literature search in the PubMed and EMBASE databases, based on the terms “monitoring”, “haemodynamic”, “cardiac output”, “sepsis”, and included some articles identified by manual search. All articles of any design were included, without limitations in terms of language or date of publication, that provided information on the topic to be discussed.

Results

Haemodynamic monitoring technologies have made significant advances in recent years. Invasive monitors have been replaced by minimally invasive techniques with the goal of reducing mechanical and infectious complications, facilitating early mobilization and recovery, and enabling individualized evaluation and therapy for a broad patient population. This manuscript describes the different forms of non-invasive monitoring with an emphasis on bioreactance.

Conclusions

The development of less invasive techniques allows for comprehensive haemodynamic evaluation of critical patients with fewer complications, leading to better clinical outcomes. Bioreactance offers advantages in different areas of care and in different types of patients, facilitating real-time clinical decision-making.