Manejo del sangrado y la coagulación en la práctica clínica. Evaluación de la evidencia y recomendaciones mediante estrategia GRADE. Primera reunión de expertos

Resumen

Las alteraciones de la hemostasia asociadas a sangrado no controlado ocupan una variada gama de presentaciones, siendo una causa importante de complicaciones y mortalidad en trauma, en cirugía mayor y en el uso de medicamentos anticoagulantes. En el escenario de sangrado activo, la diferenciación entre sangrado mecánico y las alteraciones de los componentes de la hemostasia requiere, además de un amplio sentido clínico, pruebas que permitan detectar rápidamente y de la manera más precisa estos cambios. Además, un adecuado tratamiento puede ayudar a mejorar los desenlaces clínicos.

El documento de consenso busca evaluar la evidencia científica existente y, por medio preguntas clínicas con la estrategia PICO, dar respuesta y recomendaciones basadas en la estrategia GRADE.

Abstract

Alterations in haemostasis associated with uncontrolled bleeding occur in a wide range of situations, and are a major cause of complications and mortality in trauma, major surgery, and the use of anticoagulant medications. In the case of active bleeding, the differentiation between bleeding and mechanical alterations of the components of haemostasis also requires extensive clinical suspicion, as well as tests to rapidly and accurately detect these changes. Furthermore, appropriate therapy may help improve clinical outcomes.

The consensus document aims to assess the scientific evidence and clinical questions using the PICO strategy and gives responses and recommendations based on the GRADE approach.