Rehabilitación pulmonar en un paciente internado por hipoxemia post COVID-19

Resumen

La enfermedad por coronavirus se caracteriza por una fase aguda en la que prevalecen síntomas respiratorios y una fase post aguda en la que los síntomas están relacionados con la inmovilización prolongada, disfunciones respiratorias, trastornos cognitivos y emocionales. Por lo tanto, existe la necesidad de una rehabilitación pulmonar (RP) donde el objetivo es mejorar las condiciones físicas y mentales del paciente. El siguiente reporte de un caso tiene como objetivo describir la evolución de un paciente internado con hipoxemia por secuela de neumonía por COVID-19, que realiza RP para lograr desvincularse del oxígeno y lograr volver a su domicilio.

Paciente masculino, 79 años, con COVID-19 y neumonía bilateral que requiere internación durante 28 días. A los 15 días de internado se encuentra con debilidad muscular y altos requerimientos de oxígeno, por lo que comienza un programa de RP. A los 28 días logra el alta con oxígeno. A la cuarta semana de comenzada la rehabilitación logra desvincularse del oxígeno y puede continuar su rehabilitación ambulatoria.

Los pacientes con COVID-19 con neumonía bilateral con hipoxemia deberían comenzar un programa de RP de forma temprana con la finalidad de evitar o limitar el deterioro físico y emocional del paciente.

Abstract

Coronavirus disease is characterized by an acute phase in which respiratory symptoms prevail and a post-acute phase in which symptoms are related to prolonged immobilization, respiratory dysfunctions, cognitive and emotional disorders. Therefore, there is a need for pulmonary rehabilitation (PR) where the objective is to improve the physical and mental conditions of the patient. The following case report aims to describe the progression of a patient hospitalized with hypoxaemia due to the sequelae of COVID-19 pneumonia, who underwent PR to achieve weaning from oxygen and to return home.

Male patient, 79 years old, with COVID-19 and bilateral pneumonia who required hospitalization for 28 days. After 15 days of hospitalization, he had developed muscle weakness and high oxygen requirements, and therefore began a PR programme. At 28 days, he was discharged with oxygen. The fourth week after starting rehabilitation, he is able to disconnect from oxygen and continue his outpatient rehabilitation.

Patients with COVID-19 with bilateral pneumonia with hypoxaemia should start a PR programme early to avoid or limit the physical and emotional deterioration of the patient.