Abordaje endoscópico endonasal para el tratamiento del carcinoma adenoide quístico de fosas nasales con afección de la fosa pterigopalatina y basiesfenoides

La utilidad de los abordajes endoscópicos para el tratamiento del carcinoma adenoide quístico del basiesfenoides y fosa pterigopalatina, solos o combinados con abordajes transorales, y la reconstrucción de los defectos creados constituyen un nuevo desafío para conseguir unos mejores resultados con una baja morbilidad. Se analiza 4 casos de carcinoma adenoide quístico abordados mediante técnica endoscópica o combinada y con un seguimiento que oscila entre 6 meses y 2 años. Todos los pacientes están libres de tumor en el período de seguimiento, las reconstrucciones realizadas han resultado efectivas y la morbilidad fue mínima, con una reducción de la estancia hospitalaria muy significativa. Se pone de manifiesto la utilidad del abordaje endoscópico para el tratamiento del carcinoma adenoide quístico del basiesfenoides y fosa pterigopalatina, la posibilidad de combinar la técnica con abordajes transorales y la reconstrucción con colgajos de músculo temporal para conseguir unos resultados funcionales excelentes.

The utility of endoscopic approaches for the treatment of adenoid cystic carcinoma of the pterygopalatine fossa and basisphenoid, whether alone or combined with transoral approaches, as well as the reconstruction of resulting defects, represent a new challenge to achieve improved results with low morbidity. The present article describes four cases of adenoid cystic carcinoma treated through the endoscopic approach, alone or combined, with a follow-up ranging from 6 months to 2 years. All four patients remained tumorfree during the follow-up period and the reconstructions performed were effective. Morbidity was minimal and length of hospital stay was significantly reduced. We stress the utility of the endoscopic approach for the treatment of adenoid cystic carcinoma of the pterygopalatine fossa and basisphenoid and the possibility of combining this technique with transoral approaches and reconstruction with a temporalis muscle flap to achieve excellent functional results.