Epidemiología de las epistaxis ingresadas en un hospital de tercer nivel

Resumen

Introducción y objetivos

La epistaxis es un cuadro que se conoce desde la antigüedad. Sin embargo, los datos epidemiológicos de los que disponemos son escasos. Los objetivos de este trabajo son conocer las principales características epidemiológicas de las epistaxis ingresadas y determinar qué factores se asocian con la aparición de resangrado.

Métodos

Se realizó un estudio retrospectivo sobre los ingresos por epistaxis en el servicio de ORL de nuestro centro hospitalario en el periodo comprendido entre enero de 2003 y diciembre de 2008. Se analizó la distribución por sexo, edad, localización y época estacional. Entre las causas etiológicas se determinaron los factores sistémicos y los factores locales. Se examinaron las variables que se asociaron al resangrado.

Resultado

Se valoraron 178 ingresos por epistaxis. El 68% fueron hombres (121/178), frente al 32% de mujeres (57/178). La mediana de edad (p25–p75) fue de 65 (53–75) años. Predominaron las epistaxis en los meses de enero y abril. Las causas sistémicas más prevalentes fueron la HTA (56%), el tratamiento antiagregante (23%) y el tratamiento anticoagulante (18,5%). Los factores locales fueron menos frecuentes (11% frente a 68%). Se presentó resangrado en el 14% de los casos (25/178) y solo la localización posterior demostró tener influencia sobre esta variable (p<0,05).

Conclusiones

El patrón típico del paciente que ingresa por epistaxis en nuestro centro es un paciente varón, de edad media o avanzada, con alguna enfermedad de base y que presenta una epistaxis de localización posterior.

Abstract

Introduction and objectives

Epistaxis has been known since antiquity. However, we have limited epidemiological data at our disposal. The aim of this study is to know the main epidemiological characteristics of the cases of epistaxis admitted and to determine the factors associated with the recurrence of bleeding.

Methods

A retrospective study was conducted including admissions for epistaxis in the ENT department of our hospital during the period between January, 2003, and December, 2008. We analyzed the distribution by gender, age, location and time of year. The aetiological causes identified included systemic and local factors. We analyzed the variables related to bleeding recurrence.

Results

We evaluated 178 cases of epistaxis: 68% of patients were male (121/178), compared to 32% of women (57/178). The median age (p25–p75) was 65 (53–75) years. The epistaxes were most noticeable during the months of January and April. Among the systemic causes, hypertension (56%), anti-platelet treatment (23%) and anti-coagulant therapies (18.5%) predominated. Local factors were much less numerous than general ones (11% v. 68%). Recurrent bleeding was present in 14% of cases (25/178) and only the posterior location was shown to influence this variable (P<.05).

Conclusions

The typical pattern of the patients admitted to our department for epistaxis is a middle-aged or elderly male with underlying co-morbidity and posterior epistaxis.