Los patrones normal y vestibular en la posturografía dinámica de pacientes con enfermedad de Menière

Resumen

Introducción

La prueba de organización sensorial (POS) de la posturografía dinámica permite hacer un estudio fiable de la capacidad del paciente para mantener una estabilidad adecuada cuando las condiciones del entorno visual y/o de la superficie de apoyo son deliberadamente modificadas. Los resultados de esta prueba se pueden analizar de acuerdo con las normas del equipo o mediante la aplicación de fórmulas particulares como es el caso de las de Cevette.

Objetivos

Valorar si las fórmulas de Cevette disciernen satisfactoriamente entre el patrón normal y el vestibular, así como ver las diferencias entre estos dos grupos de pacientes (normal y vestibular), obtenidos ya sea a partir del cálculo estandarizado como mediante las fórmulas de Cevette. Se ha restringido el trabajo a pacientes diagnosticados de enfermedad de Menière unilateral que presentaran una forma activa de la enfermedad y que no hubieran sufrido una crisis recientemente.

Material y métodos

Se estudiaron 63 pacientes que cumplían los criterios para este estudio. Se realizó un estudio audio-vestibular clínico e instrumental. Los resultados de la POS se analizaron a partir del patrón ofrecido por el equipo y tras la aplicación de las fórmulas de Cevette.

Resultados

En 63 pacientes el patrón obtenido fue normal o vestibular. En 41 pacientes el patrón obtenido por uno o por otro sistema de análisis era coincidente, pero en 22 no. La categorización de los pacientes mediante el uso de las fórmulas de Cevette aporta una mayor capacidad de discriminación clínica, pero es sensible al sesgo introducido por la edad; ahora bien, combinado con la clasificación que aporta el equipo logra diferenciar dos poblaciones (normal y vestibular) con una muy buena correlación audio-vestibular.

Conclusión

El análisis de la POS, siguiendo las normas aportadas por el equipo complementado con las fórmulas de Cevette, aporta una información más real de las diferencias clínicas en pacientes con enfermedad de Menière cuando el resultado es normal o de déficit vestibular.

Abstract

Introduction

The Sensory Organization Test of dynamic posturography allows a reliable assessment of the ability of any given patient to maintain a correct stability when conditions in the visual surrounding and/or support surface are deliberately modified. The results of this test can be analyzed according to the norms of the manufacturer of the device or through the application of specific formulae such as those by Cevette.

Objectives

To evaluate if the Cevette formulae distinguish correctly between the normal and vestibular patterns, as well as observing the differences between these two groups of patients (normal and vestibular), obtained either through standardized calculation or by the Cevette formulae. The work has been restricted to patients diagnosed with unilateral Menière's disease who presented an active form of the disease and who had not suffered a recent crisis.

Material and methods

63 patients were studied who fulfilled the inclusion criteria for this study. A clinical and instrumental audio-vestibular study was carried out. The results of the sensory organization test were analyzed according to the pattern offered by the device and through the application of the Cevette formulae.

Results

In 63 patients the pattern obtained was normal or vestibular. In 41 the pattern obtained through one system of analysis or the other coincided but in 22 they did not. The analysis of patients using the Cevette formulae offers a higher capacity for clinical discrimination but is not sensitive to the bias introduced by age; however, combined with the classification offered by the device, it manages to differentiate two populations (normal and vestibular) with a very good audio-vestibular correlation.

Conclusion

The combined assessment of the results of the sensory organization test using both the equipment analysis and the Cevette formulae provides much better and real information of clinical differences amongst patients with Menière's disease when the result is normal or of vestibular deficiency.