Estudio de comorbilidad de la hipoacusia neurosensorial y otras enfermedades de patogenia autoinmune. Utilidad de las pruebas de laboratorio

Resumen

Objetivos

Valorar si la hipoacusia neurosensorial (HNS) detectada en diversas enfermedades autoinmunes (EA) es también secundaria a inmunomediación

Pacientes y Métodos

En 342 casos con HNS y alguna EA y 301 controles normoacúsicos con EA se efectuó una batería de pruebas inmunológicas inespecíficas y un Western-blot (WB) para autoanticuerpos anticocleares, tratándose la HNS con deflazacort

Resultados

Las alteraciones en la batería inespecífica entre casos y controles fueron similares, pero el 12,5% de los casos con HNS y el 1,6% de los normoacúsicos presentaban WB positivo (p<0,001). La corticoterapia fue eficaz en el 14,3%. Entre casos, la batería inespecífica evidenció especificidad y sensibilidad del 78,4% y 75,5%, respectivamente, en predecir respuesta al tratamiento y el WB de 98,9% y 81,6%

Conclusiones

La HNS en algunos casos de EA parece ser inmunomediada en un porcentaje discreto de ellos, pero la eficacia diagnóstica del WB en predecir la mejoría tras corticoterapia resulta alta

Abstract

Objetives

To value if the sensorineural hearing loss (SHL) in several autoimmune diseases (AD) is also secondary to immunomediation

Patients and methods

In 342 cases with SHL and any AD and 301 normoacoustic controls with AD a non-specific immunologic battery of tests and a Western-blot (WB) for anticochlear autoantibodies were developed, and cases with SHL were treated with deflazacort

Results

Alterations in non-specific battery were similar between cases and controls. But a 12,5% of cases with SHL and a 1,6% of normoacoustic showed a positive WB (p<0,001). Steroid therapy improved hearing in 14,3% of cases. In them, sensitivity and specificity of non-specific battery were 78,4% and 75,5%, respectively, to predict response to therapy. These were 98,9% and 81,6% for WB

Conclusions

The SHL in cases with AD can be considered immunomediated in a discrete average, but the diagnostic efficiency of WB to predict an improvement after steroid therapy is high