Laringuectomía supraglótica. Todavía en la brecha

Resumen

Introducción

La laringuectomía horizontal supraglótica (LHS) permite conservar la función laríngea evitando un traqueostoma permanente. Su empleo ha decrecido en favor de técnicas endoscópicas y protocolos de preservación de órgano, condicionando su aprendizaje.

Objetivo

Presentar los resultados funcionales y oncológicos a largo plazo.

Material y método

Se revisan 110 pacientes, tratados con LHS, con seguimiento mínimo de 5 años.

Resultados

Control local de 89% en T1, 91% en T2, 80% en T3 y 91% en T4. Control regional del 80,9%. Supervivencia causa específica de 77,6%, 72,6% y 67% a 3, 5 y 10 años, influida significativamente por el estadio N. El 87% conserva una laringe funcional, de los que no se ha decanulado el 8,5%.

Conclusión

La LHS es una técnica útil y oncológicamente segura, con resultados funcionales y oncológicos similares a otras opciones terapéuticas. Su indicación debe valorarse en función de los resultados y la experiencia propia.

Abstract

Introduction

Horizontal supraglottic laryngectomy (HSL) allows the preservation of a functioning larynx and avoids a permanent tracheostoma. Its use and training have been conditioned by the employment of organ preservation programs and endoscopic laser surgery.

Objective

To show functional and oncological long-term results of HSL.

Material and method

110 patients treated with HSL with a minimum of 5 years follow-up.

Results

Local control, 89% for T1, 91% for T2, 80% for T3 and 91% for T4. Regional control 80.9%. Cause specific survival, 77.6%, 72.6% and 67% at 3, 5 and 10 years, significantly influenced by N-stage. Functional larynx preservation, 87%, with a 8.5% of non-decanulated patients.

Conclusion

HSL is a safe surgical procedure, with similar functional and oncological results to other therapeutic options. Its indications should be considered according to own experience and results.