Respuesta oculomotora al test de autorrotación cefálica vertical en pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno del conducto posterior

Resumen

Objetivo

Evaluar la respuesta oculomotora al test de autorrotación cefálica (TARC) en el plano vertical en pacientes con vértigo posicional paroxístico benigno.

Resultados

Diseño: Estudio descriptivo, transversal

Ámbitodel estudio

Hospital general

Individuos

34 casos VPPB delconducto posterior diagnosticados mediante video-oculografía mayors de 18 años, 7 de los cuales no pudieron realizar el TARC.

Intervención

El TARC se realizó mediante un sistema de electrooculografía y registro simultáneo del movimiento cefálico mediante un acelerómetro en el plano vertical (Vorteq, Micromedical Instruments). El TARC activo con fijación de la mirada se realizó en 3 ocasiones para determinar su fiabilidad. Principales medidas de resultados: Ganancia, asimetría y fase para el RVO vertical respectivamente, realizándose un análisis estadístico para la fiabilidad de la prueba, determinándose la proporción de individuos con prueba patológica.

Resultados

La ganancia es la única variable que presenta un resultado reproducible en el TARC para el movimiento cefálico activo entre 1-2 Hz (fiabilidad testretest 0,83-0,89). Los valores de la ganancia presentaron una moderada correlación entre las frecuencias 1-3 Hz (correlación 0,60-0,87). La asimetría y la fase no fueron variables reproducibles (correlación0,55). Trece de los 27 (48%) pacientes presentaron una disminución de la ganancia vertical, otros 13 presentaron valores dentro de la normalidad y 1 caso valores aumentados.

Conclusión

La ganancia es la única variable útil en el TARC vertical. El 48% de los pacientes con VPPB del conducto posterior presentan una disminución de la ganancia vertical, lo que sugiere afectación del nervio vestibular inferior.

Abstract

Objective

To evaluate the eye movement response to the head auto-rotation test (HART) in the vertical plane in patients with benign paroxysmal positional vertigo.

Patientsand methods

Design:A transversal, descriptive study

Setting up

Outpatient clinic in a general Hospital

Individuals

34 posterior canal BPPV cases with a video-oculographíc diagnosis, older than 18 years old, 7 of them were not able to perform the HART.

Intervention

HART was performed by a an electrooculographic system with simultaneous recording of head movement by an acelerometer in the vertical plane (Vorteq, Micromedical Instruments). The HART with eyes fixation was performed 3 times to determine its reliability.

Main outcome measures

Gain, asymmetry and phase for the vertical VOR respectively. A statistical analysis was carried out to determine the test reliability and the number of individuals with an abnormal result.

Results

Gain is the only variable that showed a reproducible result in the HART for the active head movement at 1-2 Hz (testretest reliability 0.83-0.89). The values of gain showed a moderate correlation at the frequencies 1-3 Hz (correlation 0.60-0.87). Asymmetry and phase were not reproducible variables (correlation0.55). Thirteen of 27 (48%) patients presented a decrease of the vertical gain, another 13 showed normal values and one case showed raised values.

Conclusion

Gain is the only useful variable in the vertical HART. Forty-eight percent of patients with posterior canal BPPV have a reduced vertical gain, suggesting an impairment of inferior vestibular nerve function.