Inmunomediación o hiperviscosidad en la hipoacusia neurosensorial rápidamente progresiva. Una aproximación terapéutica

Resumen

Introducción:

Valorar respuesta terapéutica y características reológicas e inmunológicas en sujetos con hipoacusia neurosensorial rápidamente progresiva (HNSRP).

Pacientes y métodos:

Estudio comparativo prospectivo sobre tres grupos de oídos dañados y tratados con piracetam (n=29), corticoides (n=32) y placebo (n=25). Se evaluó pérdida y recuperación auditiva, filtrabilidad en sangre total (FST) y un test de Western-blot (WB) para anticuerpos anticocleares.

Resultados:

El porcentaje de recuperación fue del 20,8±55,9% en el primer grupo, existiendo progresión de la hipoacusia en los otros dos (p0,01). El WB no evidenció diferencias entre grupos. La mayor FST al final del tratamiento fue en el grupo 1 (20,36±2,54 Vs 18,42±3,42 fl/seg en grupo 3; p0,05) y sólo mostró recuperación en tratados con piracetam, con diferencias estadísticamente significativas sobre los otros dos grupos.

Conclusiones:

En pacientes con HNSRP se detectan alteraciones en la FST que justifican el empleo de medidas reoactivas como tratamiento fisiopatológico.

Abstract

Introduction:

To evaluate the therapeutic response and the rheologic and immunological characteristics in subjects bearing of rapidly progressive sensorineural hearing loss (RPSHL).

Patients and methods:

A comparative prospective study on three groups of damaged ears treated with piracetam (n=29), corticosteroids (n=32) and plabcebo (n=25). Hearing loss and recovery level, whole blood filterability (WBF) and a Western-blot (WB) to anticochlear antibodies were evaluated.

Results:

Recovery average was 20,8±55,9% in the first group, with progressive of deafness in the rest (p0,01). WB did not show differences among groups. The higher WBF at the end of therapy was detected on group 1 (20,36±2,54 Vs 18,42±3,42 (l/seg on group 3; p0,05). Moreover, it impaired only on those treated with piracetam, with statistically significative differences over the other two groups.

Conclusions:

We detected alterations on WBF in patients with RPSHL that justify the use of rheoactive measures as a pathophysiological therapy.