Pielonefritis enfisematosa: presentación de un caso y revisión de la literatura

Resumen

La pielonefritis enfisematosa es una infección necrotizante del parénquima renal que afecta especialmente a pacientes diabéticos con mal control de su enfermedad. Esta grave afección conlleva altas tasas de mortalidad aún a pesar del tratamiento agresivo. Lo más importante en el manejo de la misma es un precoz diagnóstico y agresivo tratamiento, casi siempre con nefrectomía. Presentamos un caso clínico típico, haciendo especial hincapié en el diagnóstico clínico y por imagen, así como en el tratamiento, y en su evolución. Asimismo realizamos una revisión de la literatura intentando comprender mejor este proceso, y encontrar bases definidas para su abordaje terapéutico.

Abstract

Emphysematous pyelonephritis is a necrotizing renal parenquima infection, wich is diabetes mellitus related in almost all cases. This is life threatening and has a high mortality rates despite agressive management. The most important thing in management is a high diagnostic suspicious and also a rapid treatment, wich means nephrectomy. We expose a case giving especial importance to clinical and image diagnose as treatment and evolution. We also make a literature review trying to understand this entity and find pathways for its therapeutic management.