¿Por qué es necesario tener una cepa de BCG fabricada en España?

Unda, M.; Cozar-Olmo, J.M.; Álvarez-Osorio, J.L.

doi:10.1016/j.acuro.2024.01.006

array:23 ["pii" => "S0210480624000123" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2024.01.006" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-09-01" "aid" => "1630" "copyright" => "AEU" "copyrightAnyo" => "2024" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Actas Urol Esp. 2024;48:487-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:19 [ "pii" => "S2173578624000301" "issn" => "21735786" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2024.04.003" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-09-01" "aid" => "1630" "copyright" => "AEU" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "edi" "cita" => "Actas Urol Esp. 2024;48:487-9" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "en" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Editorial" "titulo" => "Why is it necessary to produce a BCG strain in Spain?" "tienePdf" => "en" "tieneTextoCompleto" => "en" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "487" "paginaFinal" => "489" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "es" => array:1 [ "titulo" => "¿Por qué es necesario tener una cepa de BCG fabricada en España?" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "en" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "en" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:8 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figure 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1523 "Ancho" => 2956 "Tamanyo" => 318847 ] ] "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at0005" "detalle" => "Figure " "rol" => "short" ] ] "descripcion" => array:1 [ "en" => "Recruitment status as of October 2023." ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "M. Unda, J.M. Cozar-Olmo, J.L. Alvarez-Osorio" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Unda" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Cozar-Olmo" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Alvarez-Osorio" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "en" "Traduccion" => array:1 [ "es" => array:9 [ "pii" => "S0210480624000123" "doi" => "10.1016/j.acuro.2024.01.006" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480624000123?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578624000301?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/21735786/0000004800000007/v1_202409020546/S2173578624000301/v1_202409020546/en/main.assets" ] ] "itemSiguiente" => array:19 [ "pii" => "S0210480623001705" "issn" => "02104806" "doi" => "10.1016/j.acuro.2023.11.005" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2024-09-01" "aid" => "1615" "copyright" => "AEU" "documento" => "article" "crossmark" => 1 "subdocumento" => "rev" "cita" => "Actas Urol Esp. 2024;48:490-6" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:12 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Artículo de revisión" "titulo" => "Prevalencia y manejo de la incontinencia urinaria asociada a cirugía de prolapso órgano pélvico (colposacropexia). Revisión de la literatura" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "tieneResumen" => array:2 [ 0 => "es" 1 => "en" ] "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "490" "paginaFinal" => "496" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Prevalence and management of urinary incontinence after pelvic organ prolapse surgery (sacrocolpopexy). A literature review" ] ] "contieneResumen" => array:2 [ "es" => true "en" => true ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "L. Polanco Pujol, J. Caño Velasco, E. Rodríguez Fernández, M.J. Cancho Gil, E. Lledó García, L. López-Fando Lavalle, C. Hernández Fernández" "autores" => array:7 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "Polanco Pujol" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "J." "apellidos" => "Caño Velasco" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Rodríguez Fernández" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "M.J." "apellidos" => "Cancho Gil" ] 4 => array:2 [ "nombre" => "E." "apellidos" => "Lledó García" ] 5 => array:2 [ "nombre" => "L." "apellidos" => "López-Fando Lavalle" ] 6 => array:2 [ "nombre" => "C." "apellidos" => "Hernández Fernández" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "Traduccion" => array:1 [ "en" => array:9 [ "pii" => "S2173578624000155" "doi" => "10.1016/j.acuroe.2024.02.008" "estado" => "S300" "subdocumento" => "" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "idiomaDefecto" => "en" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173578624000155?idApp=UINPBA00004N" ] ] "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480623001705?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02104806/0000004800000007/v1_202409020459/S0210480623001705/v1_202409020459/es/main.assets" ] "es" => array:14 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "Editorial" "titulo" => "¿Por qué es necesario tener una cepa de BCG fabricada en España?" "tieneTextoCompleto" => true "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "487" "paginaFinal" => "489" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "M. Unda, J.M. Cozar-Olmo, J.L. Álvarez-Osorio" "autores" => array:3 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "M." "apellidos" => "Unda" "email" => array:1 [ 0 => "undaurzaiz@gmail.com" ] "referencia" => array:5 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:2 [ "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:2 [ "etiqueta" => "*" "identificador" => "cor0005" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "J.M." "apellidos" => "Cozar-Olmo" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "J.L." "apellidos" => "Álvarez-Osorio" "referencia" => array:4 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] 3 => array:2 [ "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:9 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Comité Científico del Ensayo Clínico ENCORE-01" "etiqueta" => "a" "identificador" => "aff0005" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Laboratorio Mixto de Investigación Traslacional en Cáncer de Próstata, CICbioGUNE-Basurto, IIS Biobizkaia" "etiqueta" => "b" "identificador" => "aff0010" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "CIBERONC" "etiqueta" => "c" "identificador" => "aff0015" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Dirección Oficina de Relaciones con la Administración Sanitaria de la AEU" "etiqueta" => "d" "identificador" => "aff0020" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Urología, Hospital Universitario Virgen de las Nieves, Granada, España" "etiqueta" => "e" "identificador" => "aff0025" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Universidad de Granada, Granada, España" "etiqueta" => "f" "identificador" => "aff0030" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Urología, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España" "etiqueta" => "g" "identificador" => "aff0035" ] 7 => array:3 [ "entidad" => "Presidencia de la Asociación Española de Urología (AEU)" "etiqueta" => "h" "identificador" => "aff0040" ] 8 => array:3 [ "entidad" => "Presidencia de la Fundación para la Investigación en Urología de la AEU" "etiqueta" => "i" "identificador" => "aff0045" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor0005" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Why is it necessary to produce a BCG strain in Spain?" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1526 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 303338 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Estado del reclutamiento en octubre de 2023." ] ] ] "textoCompleto" => "El cáncer de vejiga es uno de los tumores con mayor prevalencia en nuestro medio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">1</a>. En España se diagnostican aproximadamente 22.000 casos anuales siendo un 70-80% no músculo-invasivo<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0070">2,3</a> y de estos, una tercera parte son de alto riesgo, definidos como aquellos que tienen alguna de las siguientes características: invadir la lámina propia (T1) y tener células muy indiferenciadas (alto grado, GIIb/GIII), con o sin carcinoma in situ (CIS) asociado, CIS aislado sin papilar asociado, Ta/T1 de bajo grado que además tiene los tres factores de riesgo: múltiple, recidivado y >3cm, Ta de alto grado que cumple dos de los anteriores factores de riesgo, T1 de bajo grado al menos con dos de los factores de riesgo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">4</a>. En este escenario de la enfermedad y a falta de más datos de ensayos clínicos que se están realizando con nuevas moléculas, el tratamiento adyuvante de elección después de la resección transuretral es la BCG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">5</a>. En abril de 2012, a raíz de una inspección de la Food and Drug Administration (FDA) al mayor centro productor de BCG mundial (SANOFI-PASTEUR-cepa Connaught) ubicado en Toronto, se produjo el cese de su producción. Teniendo en cuenta que el 80% de la producción mundial salía de sus instalaciones, se provocó un desabastecimiento a nivel mundial de dimensiones no sospechadas. Este hecho hizo que biofarmacéuticas productoras de otras cepas intentaran incrementar su producción y así poder cubrir el déficit generado, con desigual resultado debido a la dificultad que supone la manipulación de organismos vivos. En España, la situación fue similar a la de otros países que no tenían empresas que comercializaran una BCG propia. La disponibilidad de cepas de BCG autorizadas por la Agencia Española de Medicamentos y productos Sanitarios (AEMPS) y fabricadas fuera de nuestras fronteras, fue muy variable al tener que abastecer a muchos países y resolver roturas de stock. Debido a ello, la AEMPS tuvo que tomar la decisión de importar cepas no autorizadas para su comercialización en España.Este problema que en principio iba a durar solo unos pocos meses, se ha prolongado durante más de 10 años. Durante este tiempo, esta disponibilidad en España ha variado enormemente al tener que depender de la producción de las distintas biofarmacéuticas dedicadas a ello y de la demanda que ha existido a nivel mundial. Con el agravante de que solo el excedente no consumido en el país de origen era el que se podía adquirir como fue el caso de Japón. Para paliar el desorden que la falta de BCG pudiera causar en los pacientes asistidos en nuestros hospitales, la Asociación Española de Urología (AEU) asesoró a la AEMPS para publicar unas recomendaciones de uso de BCG, seguidas por todos los hospitales y Servicios de Farmacia Hospitalaria de España, junto con alternativas disponibles en aquel momento<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0090">6,7</a>. Esta falta de disponibilidad plena de BCG para tratar a todos los pacientes de forma adecuada según la evidencia científica disponible, hizo que la AEU se pusiera en contacto con la Biofarmacéutica BIOFABRI que disponía de la tecnología y de las instalaciones necesarias, autorizadas por la AEMPS para la fabricación de los lotes de producto bajo condiciones de Good Manufacturing Practices o GMP, para que se pudiera producir BCG en sus instalaciones con alguna de las cepas comercializadas en otros países, aunque no estuvieran autorizadas en España. La cepa elegida fue la MOREAU RJ desarrollada en Brasil por la experiencia que allí tenían tanto en formato vacuna como en el tratamiento intravesical de los TVNMI. Además, esta cepa, similar a la Tokyo comercializada fundamentalmente en Japón, no es capaz de sintetizar Phthiocerol Dimycocerosate (PDIM), uno de los lípidos más importantes implicados en su virulencia, por lo que su seguridad podría estar garantizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0095">7</a>. Se han realizado algunos estudios comparativos entre la cepa Moreau y otras cepas, pero en general han sido retrospectivos y con pocos pacientes. Así, D́Andrea publica sus resultados comparando la Moreau con la TICE en el tumor no músculo-invasivo de riesgo intermedio o alto, no encontrando diferencias ni en supervivencia libre de recurrencia ni en supervivencia libre de progresión<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0100">8</a>. En este contexto, la AEU a través de su Instituto de Investigación (IDI-URO) está realizando un ensayo clínico prospectivo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0105">9</a> ENCORE-01 (NCT03982797), en pacientes con TVNMI de alto riesgo con o sin carcinoma in situ asociado o carcinoma in situ sin papilar asociado, utilizando la cepa MOREAU RJ desarrollada por BIOFABRI (Porriño-Pontevedra) después de una auditoría que corroboraba la calidad de la fabricación y la estabilidad de los lotes.Para clasificar el riesgo, se utiliza la calculadora de riesgo del CUETO<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0110">10</a> y por protocolo, todos los pacientes tienen una segunda resección transuretral para confirmar la ausencia de enfermedad cuando inicie las instilaciones de BCG. Estas se realizan con 80mg de IMUNO BCG Moreau RJ en régimen de inducción con 6 semanales y mantenimiento de un año con 3 semanales a los 3, 6 y 12 meses. El objetivo primario es la supervivencia libre de progresión y los secundarios, supervivencia libre de enfermedad, calidad de vida medida con el cuestionario Functional Assessment of Cancer Therapy-Bladder (FACT-BL versión 4), efectos adversos y el número de abandonos por toxicidad. Como objetivo exploratorio, se mide la respuesta inmunitaria mediante citoquinas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0115">11</a>. Quince hospitales se comprometieron a reclutar 306 pacientes, empezando en 2019. Varios motivos, entre ellos la pandemia, han provocado en la mayoría de los centros un reclutamiento peor del esperado (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).<elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia>Se ha creado un comité independiente de monitorización de datos cuyo informe se va a mandar a la AEMPS para una evaluación preliminar que pueda permitir la aprobación por parte de la Agencia de la cepa investigada. Este hecho, si se produce, constituiría un hito relevante para los hospitales del Estado, ya que no dependeríamos de otros países y sus disponibilidades para abastecernos de BCG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0120">12</a>.FinanciaciónEl ensayo clínico ENCORE-01ha sido financiado por BIOFABRI SL.Conflicto de interesesLos autores forman parte del Comité Científico del Ensayo Clínico ENCORE-01." "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Financiación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1526 "Ancho" => 2925 "Tamanyo" => 303338 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "Estado del reclutamiento en octubre de 2023." ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:12 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0065" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparative outcomes of primary, recurrent, and progressive high-risk non-muscle-invasive bladder cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:5 [ 0 => "F. Thomas" 1 => "A.P. Noon" 2 => "N. Rubin" 3 => "J.R. Goepel" 4 => "J.W. Catto" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "European urology." "fecha" => "2013" "volumen" => "63" "paginaInicial" => "145" "paginaFinal" => "154" ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib0070" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Red Española de Registros de Cáncer (REDECAN). <a target="_blank" href="https://stage.redecan.org/">https://stage.redecan.org</a>. Última visita el 19 de diciembre de 2023." ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib0075" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Bladder cancer in Spain 2011: population based study" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "B. Miñana" 1 => "J.M. Cózar" 2 => "J. Palou" 3 => "M. Unda Urzaiz" 4 => "R.A. Medina-Lopez" 5 => "J. Subirá Ríos" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.juro.2013.08.049.Epub 2013" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol." "fecha" => "2014" "volumen" => "191" "paginaInicial" => "323" "paginaFinal" => "328" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23994371" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib0080" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "European Association of Urology guidelines. [consultado 19 Dic 2023] Disponible en <a target="_blank" href="https://uroweb.org/guidelines/non-muscle-invasive-bladder-cancer">https://uroweb.org/guidelines/non-muscle-invasive-bladder-cancer</a>." ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib0085" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "The Role of Bacillus Calmette-Guerin in the Treatment of Non–Muscle-Invasive Bladder Cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "P. Gontero" 1 => "A. Bohle" 2 => "P.U. Malmstrom" 3 => "M.A. O’Donnell" 4 => "M. Oderda" 5 => "R. et al. Sylvester" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.eururo.2009.11.023" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "EUR. UROL." "fecha" => "2010" "volumen" => "57" "paginaInicial" => "410" "paginaFinal" => "429" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19969411" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib0090" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Actualización del desabastecimiento de BCG polvo para suspensión intravesical [consultado 19 Dic 2023]. Disponible en: <a target="_blank" href="https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano-3/problemasSuministro/2014/ni-muh_33-2014-bcg-polvo/">https://www.aemps.gob.es/informa/notasinformativas/medicamentosusohumano-3/problemasSuministro/2014/ni-muh_33-2014-bcg-polvo/</a>." ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib0095" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Tratamiento del tumor vesical no músculo infiltrante frente al problema de disponibilidad de bacilo de Calmette-Guerin Consenso de un panel de expertos españoles" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "J.M. Fernández-Gómez" 1 => "J. Carballido-Rodríguez" 2 => "J.M. Cozar-Olmo" 3 => "J. Palou-Redorta" 4 => "E. Solsona-Narbón" 5 => "J.M. Unda-Urzaiz" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.acuro.2013.04.002" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Urol Esp." "fecha" => "2013" "volumen" => "37" "paginaInicial" => "387" "paginaFinal" => "389" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23773824" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib0100" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Genomic expression catalogue of a global collection of BCG vaccine strains show evidence for highly diverged metabolic and cell-wall adaptations" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A.M. Abdallah" 1 => "G.A. Hill-Cawthorne" 2 => "T.D. Otto" 3 => "F. Coll" 4 => "J.A. Guerra-Assuncao" 5 => "G. Gao" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1038/srep15443" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Sci Rep." "fecha" => "2015" "volumen" => "5" "paginaInicial" => "15443" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26487098" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib0105" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Comparative Effectiveness of Intravesical BCG-Tice and BCG-Moreau in Patients With Non-muscle-invasive Bladder Cancer" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "D. D’Andrea" 1 => "F. Soria" 2 => "M. Abufaraj" 3 => "M. Pones" 4 => "P. Gontero" 5 => "A.T. Machado" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.clgc.2019.10.021" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Clin Genitourin Cancer." "fecha" => "2020" "volumen" => "18" "paginaInicial" => "20" "paginaFinal" => "25" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31786120" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib0110" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:1 [ "referenciaCompleta" => "Clinicaltrials.gov/study/NCT03982797. Treatment of High-risk Non-muscle Invasive Bladder Cancer With IMUNO BGC Moreau RJ as Prophylaxis of Recurrence and Progression. [consultado 19 Dic 2023]." ] ] ] 10 => array:3 [ "identificador" => "bib0115" "etiqueta" => "11" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Predicting nonmuscle invasive bladder cancer recurrence and progression in patients treated with bacillus Calmette-Guerin: the CUETO scoring model" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "J. Fernandez-Gomez" 1 => "R. Madero" 2 => "E. Solsona" 3 => "M. Unda" 4 => "L. Martinez-Pineiro" 5 => "M. Gonzalez" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.juro.2009.07.016" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Urol." "fecha" => "2009" "volumen" => "182" "paginaInicial" => "2195" "paginaFinal" => "2203" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19758621" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 11 => array:3 [ "identificador" => "bib0120" "etiqueta" => "12" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Treatment of High-Risk Non-Muscle Invasive Bladder Cancer with Immuno. BGC Moreau RJ. The ENCORE-01 Trial" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "J.M. Fernandez-Gomez" 1 => "M. Unda-Urzaiz" 2 => "J.L. Alvarez-Ossorio" 3 => "J.M. Cozar-Olmo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.31488/bjcr.165" "Revista" => array:5 [ "tituloSerie" => "Br J Cancer Res." "fecha" => "2021" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "480" "paginaFinal" => "484" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02104806/0000004800000007/v1_202409020459/S0210480624000123/v1_202409020459/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "6430" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Editorial" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02104806/0000004800000007/v1_202409020459/S0210480624000123/v1_202409020459/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0210480624000123?idApp=UINPBA00004N"]

ISSN: 0210-4806

Actas Urológicas Españolas es una revista científica de ámbito internacional dedicada a las enfermedades urológicas y al trasplante renal. Es la publicación oficial de la Asociación Española de Urología desde 1974 y de la Confederación Americana de Urología desde el 2008. Sus artículos abarcan todos los aspectos relacionados con la urología. Actas Urológicas Españolas, que se rige por el sistema de revisión por pares (doble ciego), se publica online tanto en español como en inglés. En consecuencia, los manuscritos pueden ser enviados indistintamente en español o inglés y cuenta con un sistema de traducción bidireccional sin coste adicional para el autor. Su visibilidad y accesibilidad es muy amplia encontrándose presente en: Scientific Citation Index Expanded,, Medline / Pubmed, Embase, JCR, Índice Médico Español, Índice bibliográfico Español en Ciencias de la Salud (IBECS), Cuiden, Dialnet, Hinari, Scopus, Google Scholar.

Ver más Opción Open Access

Revis@r del mes: Dr. Ignacio Pablo Tobia González

Indexada en:

Science Citation Index Expanded, Journal of Citation Reports, Index Medicus/MEDLINE, Scopus, EMBASE/Excerpta Medica, IBECS

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Actas Urológicas Españolas

Suscriptor

Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".

Suscribirse a:

Actas Urológicas Españolas

Más información

Comprar

Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora

Contactar

Teléfono para suscripciones e incidencias

De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h

Llamadas desde España

932 415 960

Llamadas desde fuera de España

+34 932 415 960

E-mail

atencionalcliente@elsevier.com

Publique en

Actas Urológicas Españolas

Herramientas

Artículos
recomendados

Optimización de la triple terapia en el tratamiento del...

10.1016/j.acuro.2024.07.003

Abiraterona en el tratamiento del cáncer de próstata...

Actas Urol Esp. 2023;47:392-3

Diagnóstico incidental del cáncer de vejiga en España....

Actas Urol Esp. 2023;47:296-302

Actas Urológicas Españolas se adhiere a los principios y procedimientos dictados por el Committee on Publication Ethics (COPE)
www.publicationethics.org.

Artículos de acceso gratuito

Vías Clínicas Para El Cuidado Oral En Pacientes...

10.1016/j.acuro.2024.10.004

Recomendaciones de tratamiento en el cáncer de...

Actas Urol Esp. 2024;48:623-31

Impact of COVID-19 outbreak on urology surgical waiting...

Actas Urol Esp. 2021;45:207-14

Revis@r del mes

Dr. Ignacio Pablo Tobia González, revisor del mes de Octubre 2024