Homem de 69 anos com antecedentes de patologia cardíaca e submetido a cateterismo por acesso femoral direito após enfarte agudo do miocárdio 2 anos antes.
Foi referenciado à Consulta Externa de Cirurgia Vascular por edema e sensação de cansaço do membro inferior direito.
Na avaliação inicial constatou-se a normalidade dos pulsos femorais e poplíteos, a presença de frémito palpável na região inguinal direita bem como um sopro sisto-diastólico naquela área. Havia um franco edema membro inferior direito e não se observavam alterações da coloração ou da temperatura.
Foi efectuado Eco-Doppler arterial e venoso dos membros inferiores que sugeriu a presença de fístula arterio-venosa (FAV) entre a artéria e a veia femoral comum bem como de doença estenosante arterial no sector tibioperoneal.
O diagnóstico foi confirmado por Angio-TC (fig. 1) e o doente foi operado eletivamente. Intraoperatoriamente constatou-se que a comunicação arterio-venosa ocorria entre a artéria femoral profunda e a veia circunflexa (fig. 2A) sendo possível o seu tratamento por encerramento direto (fig. 2B). A resolução do quadro foi confirmada por arteriografia (fig. 3).
No pós-operatório verificou-se a imediata diminuição do edema do membro.