Características morfológicas del nervio óptico evaluadas por el tomógrafo láser confocal (HRT3) y polarimetría láser (GDx-VCC) en población normal en la ciudad de Barcelona

Resumen

Objetivo

Evaluar parámetros morfológicos de papila y capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) explorados con el HRT3 y el GDx-VCC en población normal y analizar correlaciones con variables demográficas.

Pacientes y métodos

Estudio observacional transversal en el contexto de una campaña de detección de glaucoma en un centro de atención primaria de Barcelona. Se seleccionaron sujetos caucásicos de ascendencia mediterránea, no hipertensos y con riesgo de glaucoma (≥ 60 años o ≥ 40 años con alguno de los siguientes factores de riesgo: antecedentes familiares de glaucoma o de presión intraocular alta o miopía > 3 dioptrías). Se realizó exploración oftalmológica completa incluyendo tomografía láser confocal (HRT3) y polarimetría láser de barrido (GDX-VCC). Todos los sujetos incluidos presentan las pruebas dentro de la normalidad. Se analizaron parámetros estructurales con edad, refracción y paquimetría mediante el test de Spearman.

Resultados

Doscientos veinticuatro sujetos incluidos con una media de edad de 63,4 ± 11,1 años. Áreas de disco, excavación y anillo de 2,14 ± 0,52 mm²; 0,44 ± 0,34 mm² y 1,69 ± 0,38 mm², respectivamente. Valor medio de la CFNR (GDX) 55,9 ± 6,9 μm. La edad se correlacionó con menor volumen del anillo, mayor índice de morfología de la excavación, mayor profundidad media y máxima de la excavación y menor índice de fibras nerviosas y CFNR (p < 0,05).

Conclusión

Se proporcionan valores medios y distribución de numerosos parámetros de la papila y la CFNR en población caucásica normal de ascendencia mediterránea. Se observó una pérdida de espesor de la CFNR, adelgazamiento del anillo y aumento de la excavación con la edad.

Abstract

Objective

To evaluate morphological parameters of optic disc and retinal nerve fiber layer (RNFL) examined with confocal laser tomography (HRT3) and laser polarimetry (GDx-VCC) in a normal population, and analyze correlations of these parameters with demographic variables.

Patients and methods

Cross-sectional study in the context of a glaucoma screening campaign in the primary care center of Barcelona. The individuals selected were non-hypertensive Mediterranean Caucasians with risk for glaucoma development (individuals ≥ 60 years old or ≥ 40 years old with family history of glaucoma or intraocular pressure or myopia > 3 diopter). All subjects underwent a complete ophthalmic examination, confocal laser tomography (HRT3) and scanning laser polarimetry (GDX-VCC), subjects with results within normal limits only being included. Structural parameters were analyzed along with age, refraction, and pachymetry based on the Spearman rank correlation test.

Results

A total of 224 subjects included, with a mean age of 63.4 ± 11.1 years. Disc areas, excavation and ring area were 2.14 ± 0.52 mm², 0.44 ± 0.34 mm ² and 1.69 ± 0.38 mm², respectively. The mean RNFL (GDX) was 55.9 ± 6.9 μm. Age was correlated with lower ring volume, highest rate of cup shape measure, largest mean and maximum cup depth, lower nerve fiber index (NFI) and RNFL (all p-values below .05).

Conclusion

The mean values and distribution of several parameters of the papilla and the RNFL in normal Mediterranean Caucasians population are presented. A loss of thickness of the RNFL, ring thinning, and enlarged cup was observed with increased age.