Efecto de la cirugía de estrabismo de larga evolución en los potenciales evocados visuales binoculares

Resumen

Objetivo

Analizar el efecto de la cirugía sobre los potenciales evocados visuales binoculares (PEVB), en adultos con estrabismo de larga evolución.

Método

Estudio prospectivo en 40 pacientes adultos con historia antigua de estrabismo. Registramos la respuesta de potenciales evocados visuales binocular y monocular, en el preoperatorio y a los 3 meses de la cirugía. Analizamos la función visual binocular mediante los test de Worth y TNO antes y después de la cirugía.

Resultados

No se encontraron diferencias entre la desviación posquirúrgica y los resultados de los PEVB tras la cirugía p = 0,82. La media de los PEVB y el porcentaje de incremento de respuesta evocada visual binocular posquirúrgicos (10,5, y 27,14%), fueron superiores a los prequirúrgicos (9,87 y 16,6%), p = 0,32 y 0,17 respectivamente. Respecto al TNO hubo diferencias en los resultados tras la cirugía (p = 0,03) y en la comparación con la desviación posquirúrgica (p = 0,02); sin embargo no la hubo entre el TNO y los PEVB posquirúrgicos (p = 0,29). Existió diferencia en los resultados del test de Worth tras la cirugía y en la comparación con la desviación y los PEVB (p = 0,00, p = 0,01 y p = 0,07).

Conclusiones

La cirugía de estrabismo en adultos corrige la desviación y parece mejorar la respuesta evocada visual binocular, pero no hemos podido confirmar este hecho. Los datos obtenidos no permiten considerar que los PEVB sean un test objetivo para la valoración de la función binocular, si bien podría haber relación entre los PEVB y la respuesta al TNO.

Abstract

Purpose

To analyse the effect of surgery on binocular visual evoked potential (BVEP) in adults with longstanding strabismus.

Methods

A prospective study was performed on 40 patients with a history of longstanding strabismus. Visual evoked potentials to binocular and monocular pattern reversal stimulation were recorded before surgery and 3 months after surgery. Binocular visual function was analysed by Worth and TNO tests before and after surgery.

Results

We did not find any differences between deviation and BVEP postoperatively (P = 0.82). The mean of BVEP and the percentage of increment of the BVEP response (10.5 and 27.14%) were larger postoperatively, than preoperatively (9.87 and 16.6%), P = 0.32 and P = 0.17, respectively. There were differences in the TNO results after surgery (P = 0.03) and when compared with postoperative deviation (P = 0.02), but not between TNO and BVEP postoperatively (P = 0.29). There were differences in the Worth results after surgery, and comparing with deviation and BVEP (P = 0.00, P = 0.01 and P = 0.07).

Conclusions

Surgery in adults with longstanding strabismus could improve the deviation and seemed to improve BVEP response, but this point could not be confirmed. The results are not enough to show that the BVEP would be an objective test for binocular function evaluation, although there could be a relationship between BVEP and the TNO response.