Evaluation of the angle of the anterior chamber using ultrasound biomicroscopy, gonioscopy and a Van Herick examination

Abstract

Objective

To compare the measurement of the angle of the anterior chamber using ultrasound biomicroscopy (UBM), gonioscopy and the Van Herick examination.

Methods

An observational comparative study was carried out between 3 different methods for the estimation of the iridocorneal angle. A total of 30 subjects with open and closed angles were evaluated using UBM, gonioscopy and Van Herick. In the UBM and gonioscopy assessment all the quadrants were included in the analysis, and in the Van Herick examination the nasal and temporal quadrant were also analyzed. All the examinations included the assessment of both eyes under photo-optical and scotopic illumination conditions. These findings were compared with the kappa concordance test.

Results

There was no statistically significant difference between the 3 methods in the evaluation of the state of the iridocorneal angle. The consistency between UBM and gonioscopy was better (kappa 0.93) in relation to the estimation of the angle with Van Herick (kappa 0.83).

Conclusions

The UBM, gonioscopy and Van Herick examinations have comparable results, although gonioscopy in the first instance would be indicated as a routine test for identification of angular closure.

Resumen

Objetivo

Comparar la medición del ángulo de la cámara anterior mediante biomicroscopia ultrasónica (UBM), gonioscopia y examen de Van Herick.

Métodos

Se realizó un estudio comparativo observacional entre 3 métodos diferentes para la estimación del ángulo iridocorneal. Fueron evaluados 30 sujetos con ángulos abiertos y cerrados a través del examen con UBM, gonioscopia y Van Herick. En la valoración con UBM y gonioscopia se incluyeron en el análisis todos los cuadrantes; en la estimación de Van Herick se analizaron los cuadrantes nasal y temporal. Todos los exámenes incluyeron la valoración de ambos ojos en condiciones de iluminación fotópica y escotópica. Estos hallazgos fueron comparados con la prueba de concordancia kappa.

Resultados

No hubo diferencia estadísticamente significativa entre los 3 métodos para evaluar el estado del ángulo iridocorneal. La consistencia entre UBM y gonioscopia fue mejor (kappa 0,93) con relación a la estimación del ángulo con Van Herick (kappa 0,83).

Conclusiones

Los exámenes UBM, gonioscopia y Van Herick tienen resultados comparables. La gonioscopia en primera instancia estaría indicada como prueba de rutina para identificación de cierre angular.