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Vol. 98. Núm. 10.
Páginas 553-557 (octubre 2023)
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Vol. 98. Núm. 10.
Páginas 553-557 (octubre 2023)
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Miopexia supra-ecuatorial del recto lateral en el tratamiento del síndrome «sagging/heavy eye» miópico
Supraequatorial displacement with lateral rectus myopexy for treatment of myopic sagging/heavy eye
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P. Merino
Autor para correspondencia
pilimerino@gmail.com

Autora para correspondencia.
, V. Antón, M. Chamorro, P. Gómez de Liaño, J. Yáñez-Merino
Sección de Motilidad Ocular y Diplopía, Servicio de Oftalmología, HGU Gregorio Marañón. Madrid. España
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Objetivo

Describir los resultados de sujetos con síndrome «sagging/heavy eye miópico» operados mediante la miopexia supraecuatorial del recto lateral.

Método

Estudio retrospectivo de 9 casos entre 2017-2023. Se analizaron desviación horizontal, vertical, ambliopía, diplopía, ducciones, torsión, pruebas sensoriales antes y después de la cirugía, patología macular y resonancia magnética orbitaria. El tratamiento se consideró exitoso cuando desaparecía o mejoraba la diplopía y una desviación vertical5 dioptrías prismáticas (Dp) al final del seguimiento.

Resultados

La edad media (DE) fue: 62,11 (4,6) años (100% mujeres). El 88,88% presentaba diplopía. La hipotropía media preoperatoria fue: 11,33Dp (DE 3,16), y la desviación vertical final 3,44Dp (DE 3,05). Tras la cirugía, la hipotropía se invirtió en un caso, quedó subcorregida en 5 y se alcanzó ortoforia en otros 3. La técnica se asoció a la cirugía de otro músculo recto en 4 sujetos. El tiempo medio de seguimiento posquirúrgico fue de 34 meses (DE 34,62). Seis de las 9 pacientes quedaron con una desviación vertical5Dp. En 3 pacientes se consiguió eliminar totalmente la diplopía, mientras que en 5 quedó intermitente (3 con patología macular).

Conclusión

En el tratamiento del «sagging/heavy eye miópico», el supradesplazamiento ecuatorial con miopexia del recto lateral constituye una opción terapéutica si la hipotropía es menor de 12Dp o la técnica de Yokoyama no está indicada. Se obtuvo un buen resultado en más de la mitad de los casos, suprimiéndose totalmente la diplopía en 3 y quedando en otros 5 de forma intermitente.

Palabras clave:
«Sagging eye miópico»
«Heavy eye»
Diplopía
Miopexia supraecuatorial del recto lateral
Abstract
Purpose

To describe the outcome of the patients diagnosed of sagging/heavy eye associated to myopia, that were operated on with the supra-equatorial displacement with lateral rectus myopexy.

Methods

A retrospective study of 9 cases between 2017 and 2023. The following data were analyzed: horizontal and vertical deviation, diplopia, amblyopia, ductions, ocular torsion, sensorial test, macular pathology, and the orbital magnetic resonance. Treatment was considered successful if the diplopia was improved or eliminated and a final vertical deviation5prism diopters (PD).

Results

The mean age (SD) was: 62.11 (4.6) years (100% women). A total of 88.88% presented diplopia. The mean preoperative hypotropia was: 11.33PD (SD 3.16), and the mean final VD 3.44PD (SD 3.05). After surgery, the hypotropia was overcorrected in one case, under corrected in 5, and orthophoria was achieved in another 3. The technique was associated with surgery of another rectus muscle in 4 subjects. The mean follow-up time after surgery was 34 months (SD 34.62). Six of the 9 patients improved with a vertical deviation5PD. In 3 patients, the diplopia was eliminated, while in 5 it remained intermittent (3 with macular pathology).

Conclusion

Supra-equatorial displacement with lateral rectus myopexy for treatment of myopic sagging/heavy eye is a therapeutic option if hypotropia is less than 12PD or the Yokoyama technique is not indicated. A good result was obtained in most cases, although diplopia could only be totally suppressed in three, and another five remained intermittent.

Keywords:
Myopic sagging eye
Heavy eye
Diplopia
Supra-equatorial myopexia of the lateral rectus

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