¿Qué sucede con la docencia en Oftalmología?

Jiménez Benito, J.; Piñón Mosquera, R.; Ortega Alonso, E.; Gordón Bolaños, C.

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Posiblemente el gran mérito del sistema MIR consistió en crear una prueba de acceso a la formación especializada para todos los licenciados en medicina que además es imparcial en su calificación.El MIR permite el conocimiento práctico de nuestra especialidad con la excelente idea de aprender trabajando cuyos orígenes están en el Hospital Johns Hopkins de Baltimore (EE. UU.) a finales del siglo XIX<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">3</a> y por su eficacia, ha tenido una imparable expansión durante el siglo XX.En la Sanidad Pública la docencia no es una opción, así en la Ley 44/2003<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060">3</a>, de 21 de noviembre, de ordenación de las profesiones sanitarias, en su Artículo 11. Investigación y Docencia. Apartado 1. Toda la estructura asistencial del sistema sanitario estará en disposición de ser utilizada para la investigación sanitaria y para la docencia de los profesionales.La legislación sobre el MIR es bastante extensa y algo grandilocuente. El programa formativo en Oftalmología está recogido en el BOE Orden SAS/3072/2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0065">4</a>. Sería muy prolijo exponer todos los contenidos de esta ley pero queremos destacar algunos aspectos que consideramos relevantes y tenemos la sospecha de que se olvidan durante el periodo formativo del médico residente en Oftalmología. En dicho programa formativo se concede mucha importancia a la formación en refracción, bioética, gestión clínica, investigación, fomentar el juicio crítico… También están recogidos en esta ley los diferentes niveles de competencia y responsabilidad que deben ser progresivos durante el periodo formativo del médico residente. Para hablar de asuntos prácticos, el médico residente al terminar su periodo formativo debe haber realizado como cirujano principal: 50 intervenciones que incluye: cirugía de catarata, cirugía del glaucoma (incluye láser) y cirugía refractiva, tres cirugías de retina, 5 intervenciones sobre musculatura ocular extrínseca, 2 dacriocistorinostomías…El residente tiene el derecho a recibir una formación y la obligación de prestar un trabajo. Los médicos especialistas debemos tener por los médicos residentes la misma consideración y respeto que a los demás compañeros. Los MIR disponen de legislación laboral específica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0070">5</a> con derechos que deben ser respetados, verbigracia: la libranza de las guardias es un derecho laboral y no una prebenda. Nunca debemos considerar a los médicos residentes especialistas low cost, aunque, lamentablemente, algunos médicos y en muchas ocasiones, la administración sanitaria, así los considera.La buena formación de los oftalmólogos es una obligación de enorme trascendencia que no es fácil de asumir, porque requiere mucho tiempo y esfuerzo. En los servicios donde hay docencia todos los profesionales participan en la formación de los residentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075">6</a> siendo el médico docente cualificado como tutor, cuyo desarrollo legislativo compete a las Comunidades Autónomas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0080">7</a>.En esta labor educativa es muy importante la competencia en diferentes técnicas quirúrgicas y también diagnósticas, pero es fundamental la formación en valores morales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0085">8</a>. Es sorprendente la rapidez en que los médicos residentes interiorizan las formas de trato a los pacientes que observan en los oftalmólogos. En relación a este tema, consideramos importante destacar dos artículos, el primero del Código de Deontología Médica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0090">9</a>:Artículo 63.2.- El médico docente deberá aprovechar cualquier circunstancia en el transcurso de la práctica médica para inculcar a los alumnos los valores éticos y el conocimiento de este Código. Debe ser consciente del valor formativo de su ejemplaridad y de que todo acto médico tiene un componente ético.El segundo del BOE Orden SAS/3072/2009, referente al programa formativo del residente en oftalmología:6.3.6. Que se potencie en el futuro oftalmólogo la seguridad de poder ejercer una ciencia con contenidos humanos y huir de la deshumanización en su ejercicio.En esta tarea formativa nos jugamos nuestro futuro, no solo como profesionales, también como pacientes que todos seremos en algún momento de nuestra vida. Conviene recordar que nunca antes había existido una formación técnica de tanta calidad y en gran medida es debido a la generalización del sistema MIR, no obstante, hay preocupantes cambios en la formación de los profesionales, como es tener que pagar por rotar en algunos hospitales de prestigio internacionales. Hasta ahora, la formación de los médicos era considerada una actividad de tanto valor que no tenía precio, porque ya lo dijo D. Francisco Quevedo y lo repitió D. Antonio Machado, solo el necio confunde valor y precio.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." 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ISSN: 0365-6691

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología es la revista oficial de la Sociedad que cuenta con más de 4000 socios. Publica de forma prioritaria trabajos de investigación básica, traslacional y clínica, como revisiones, artículos originales, comunicaciones cortas, editoriales, cartas al director y guías de práctica clínica relacionadas con la Oftalmología en sus diferentes subespecialidades. Se reserva una pequeña parte de las publicaciones para las comunicaciones más destacadas del Congreso anual de la Sociedad. Todos los manuscritos que se consideran para posible publicación son sometidos a una revisión por pares de evaluadores expertos (doble ciego). Publica un número cada mes y aunque el idioma oficial es el español todos los artículos son traducidos al idioma inglés para facilitar una mayor difusión de la información científica. Actualmente es la única revista de Oftalmología de habla hispana indexada en PubMed/MEDLINE, además de otras bases de datos internacionales prestigiosas, como Scopus.

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