Relación entre la perimetría automatizada convencional y los parámetros de la capa de fibras nerviosas de la retina obtenidos con la polarimetría láser

Objetivo: Determinar la relación entre los parámetros de la capa de fibras nerviosas de la retina (CFNR) obtenidos mediante la polarimetría láser con compensación corneal variable (GDx VCC), y los resultados de la perimetría automatizada convencional (PA) en sujetos normales, hipertensos oculares con glaucomas preperimétricos y glaucomatosos. Material y método: 423 ojos de 423 sujetos consecutivos fueron prospectivamente incluidos en el estudio y clasificados según los resultados de la presión intraocular basal, PA y morfología papilar en 4 grupos: 87 normales, 192 hipertensos oculares, 70 con glaucoma preperimétrico y 74 glaucomatosos. En los diferentes grupos diagnósticos se calcularon los coeficientes de correlación de Pearson entre la desviación media (DM), la desviación sobre modelo (DSM), el número de puntos alterados en cada uno de los cuadrantes y el número de puntos alterados a diferentes niveles de probabilidad del campo visual con los parámetros de la CFNR obtenidos mediante el GDx VCC. En el grupo de glaucomas se calcularon además las correlaciones entre los 52 puntos que evalúa la estrategia 24-2 SITA Standard y los parámetros del GDx. También se trazaron las curvas de regresión para los parámetros que presentaron las correlaciones más fuertes. Resultados: En general las correlaciones estadísticamente significativas fueron escasas y de carácter débil en los sujetos normales, hipertensos oculares y con glaucomas preperimétricos. Sin embargo, el grupo de glaucomas presentó correlaciones de leves a moderadas entre varios parámetros del GDx VCC y las variables del campo visual estudiadas. Las correlaciones más fuertes fueron entre la desviación estándar TSNIT y la DM (0,460) para los índices de la PA y entre el promedio superior y el punto 45 (0,496) para los puntos del campo visual. Conclusiones: Los parámetros de la CFNR medidos con el GDx VCC presentaron correlaciones de débiles a moderadas con los índices del campo visual y el número de puntos alterados por cuadrantes en el grupo de glaucomas.

Purpose: To determine the relationship between the structural parameters of the retinal nerve fiber layer (RNFL) obtained by using the scanning laser polarimetry with variable corneal compensation (GDx VCC) and the results of standard automated perimetry (SAP), in normal, ocular hypertensive, preperimetric glaucomas and glaucoma subjects. Methods: A total of 423 eyes of 423 consecutive subjects were prospectively included in the study and classified depending on the basal intraocular pressure, optic nerve head appearance and SAP results into four groups: 87 normal eyes, 192 ocular hypertensive eyes, 70 preperimetric glaucomas and 74 glaucomatous eyes. Pearson’s correlation coefficients, between mean deviation (MD), pattern standard deviation, number of points altered in each quadrant, and number of points altered at different probability levels of SAP and structural parameters of RNFL obtained by using GDx VCC, were calculated in the different diagnostic groups. In the glaucoma group correlations between the 52 points tested by 24- 2 SITA standard and GDx parameters were also calculated. Regression curves were plotted for the strongest correlations. Results: Weak or non-significant correlations were found in the normal, ocular hypertensive and preperimetric glaucoma groups. However, the glaucoma group presented weak to moderate correlations between several GDx VCC parameters and the SAP variables analysed. The strongest correlation was observed between the standard deviation TSNIT and the MD (0.460). Conclusions: RNFL parameters measured with the GDx VCC presented weak to moderate correlations with the visual field indices and the number of altered points in the glaucoma group.