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En los seres humanos se conocen 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>especies: <span class="elsevierStyleItalic">Demodex folliculorum (D. folliculorum)</span>, que habita en los folículos pilosos (3 o más ácaros/folículo), en las glándulas sebáceas o en los ductos pilosebáceos, y <span class="elsevierStyleItalic">Demodex brevis (D. brevis)</span>, que habita sobre glándulas sebáceas y suele encontrarse como espécimen único, o en pares, en los acinos glandulares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">1,2</span></a>. La morfología del demodex es similar en todas las especies. No se han descrito casos de zoonosis, por lo que la infestación pareciera ser preferentemente especie específica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0155"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Gran parte del ciclo biológico del ácaro tiene lugar en el folículo piloso, aunque parte de su desarrollo temprano y la maduración de huevo a larva ocurre en las glándulas sebáceas, lo que podría causar tanto la inflamación como la obstrucción de estas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Si bien, desde el siglo pasado demodex ha sido descrito como un hallazgo frecuente en glándulas sebáceas y folículos pilosos de piel y párpados en el humano, su relación con blefaritis ha sido estudiada solo en la última década. Hasta ahora varios estudios han vinculado la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex spp.</span> con distintas enfermedades, incluyendo blefaritis<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">1–9</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La blefaritis, o inflamación del borde palpebral, es una enfermedad muy frecuente en la consulta oftalmológica, que compromete las láminas anterior o posterior<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a>. Suele presentarse como un cuadro crónico inflamatorio con reagudización frecuente, presencia de escamas, pérdida de pestañas y síntomas de ardor o prurito<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Su etiología es multifactorial y se asocia tanto a enfermedades oculares (ojo seco, disfunción de glándulas de Meibomio, orzuelo, chalazión, entre otras) como a enfermedades cutáneas (rosácea y dermatitis seborreica)<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0200"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a>. Debido a la diversidad etiológica y coexistencia de enfermedades en pacientes con blefaritis, en muchos casos su tratamiento resulta ineficaz, lo que lleva a la cronicidad y deterioro del borde palpebral<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">8,13,14</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiología infecciosa de la blefaritis se atribuye principalmente a bacterias del tipo estafilocócico, mientras que el origen viral, fúngico y parasitológico ha sido escasamente descrito. Entre estos últimos destaca la infestación por <span class="elsevierStyleItalic">D. folliculorum</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0145"><span class="elsevierStyleSup">1,5,6,9</span></a>. Aunque se ha demostrado la presencia del ácaro en pacientes con blefaritis, disfunción de glándulas de Meibomio y chalazión, su rol patogénico permanece incierto, debido a que el parásito también ha sido encontrado en poblaciones sin enfermedades oculares<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0160"><span class="elsevierStyleSup">4,15–17</span></a> y con mayor frecuencia en personas mayores de 70 años<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>. Esta última observación apunta a la edad como un factor predisponente de infestación por demodex. Así, algunos autores califican a demodex como un microorganismo oportunista<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0190"><span class="elsevierStyleSup">10,18,19</span></a>.</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de grandes cantidades de especímenes adultos y ninfas de <span class="elsevierStyleItalic">D. folliculorum</span> en un mismo folículo produce tanto la distención como la hiperqueratinización de este, con formación característica de escamas cilíndricas y caída de pestañas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11,20</span></a>. Ambos fenómenos se observan frecuentemente en pacientes con blefaritis. Al demodex también se le ha atribuido una función de vector para bacterias desde la piel hacia el interior de las glándulas sebáceas y borde palpebral. En este sentido, estudios microbiológicos revelan que existe una mayor densidad y variedad de especies de bacterias en pacientes con demodex que en pacientes que no presentan el parásito, pudiendo este ser un factor potencialmente promotor de infecciones, inflamación y daño de la superficie ocular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0165"><span class="elsevierStyleSup">5,21–25</span></a>. En población chilena, un estudio reciente con 32 pacientes señala una alta frecuencia de demodex en pacientes con distintas enfermedades de la superficie ocular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>. El presente estudio tiene por objetivo determinar la prevalencia y el índice de infestación (II) por <span class="elsevierStyleItalic">Demodex spp</span>. en pacientes de distintos grupos etarios con blefaritis (con compromiso de la lámina posterior) y evaluar su asociación con presencia de caspa cilíndrica (CC).</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">Objetivo</span><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Determinar la prevalencia y el II por <span class="elsevierStyleItalic">Demodex spp</span>. en pacientes de distintos grupos etarios con blefaritis (con compromiso de la lámina posterior) y evaluar su asociación con presencia de CC.</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Materiales y métodos</span><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Estudio prospectivo que incluye a 178 pacientes de la Fundación Oftalmológica Los Andes (Santiago, Chile), con diagnóstico clínico de blefaritis con compromiso de la lámina posterior, reclutados durante el período 2013-2015, sin tratamiento acaricida tópico ni sistémico previo. El estudio se realizó de acuerdo a los principios de la Declaración de Helsinki de 1975 y a las recomendaciones del Comité de Ética local. Los pacientes fueron derivados al Laboratorio de Superficie Ocular para la detección del ácaro en pestañas. Las pestañas fueron extraídas por tracción, incluyendo el folículo piloso, de acuerdo con el método de Coston para la detección y cálculo del II por <span class="elsevierStyleItalic">Demodex spp.</span><a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">7,26</span></a>. Para ello, por cada ojo se extrajeron 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>pestañas de cada párpado: una pestaña de la porción temporal, una de la porción nasal y 2 pestañas de la porción media (8 pestañas por ojo en total). Por cada paciente se registró el número de pestañas extraídas, así como la presencia y cantidad de CC. Esta última se determinó según la siguiente escala relativa a su densidad en el borde palpebral (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>): grado 0, ausencia de CC; grado 1, escasa cantidad o presencia en un solo sector de los párpados; grado 2, cantidad moderada en ambos párpados o abundante en solo un párpado y grado 3, presencia de abundante CC en ambos párpados. Las pestañas extraídas fueron seleccionadas al azar, con independencia de la presencia clínica de CC, a fin de obtener una muestra representativa de todas las porciones del borde palpebral. Posteriormente, fueron depositadas sobre un portaobjetos y cubiertas con una gota de aceite de inmersión (Merck, Darmstadt, Alemania). La presencia de ácaros fue establecida mediante inspección bajo un microscopio de luz AxioLab.A1 (Carl Zeiss, Gottingen, Alemania) con un aumento total de 100X. Para cada muestra se realizó un registro fotográfico con cámara digital Cannon EOS Rebel T3 (Cannon, Miami, Estados Unidos) y el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> EOS Utility versión 2.10.0.0 (Cannon, Miami, Estados Unidos) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0010">fig. 2</a>). Por cada párpado se registró la cantidad de especímenes adultos, larvas, ninfas y huevos de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex spp</span>. El II fue calculado como el cociente entre el número total de especímenes observados, independiente de su estado de desarrollo o especie, y la totalidad de las pestañas extraídas. Valores de II iguales o superiores a 0,5 ácaros/pestaña fueron considerados positivos/patológicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0180"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0010"></elsevierMultimedia><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los valores observados fueron analizados mediante el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> GraphPad Prism, versión 5.01 (GraphPad Prism, San Diego, California, Estados Unidos) para la aplicación de las pruebas estadísticas t de Student y correlación de Pearson. Valores de p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,05 fueron considerados estadísticamente significativos.</p></span><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Resultados</span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Epidemiología general e índice de infestación</span><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se incluyó a un total de 178 pacientes con blefaritis con compromiso de la lámina posterior. De estos, 87 (48,9%) eran mujeres y 91 (51,1%) hombres. La edad promedio de la población estudiada fue 58,49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,66 años (rango 10-101 años). De estos pacientes, 149 (83,7%) resultaron infestados, con un II promedio de 0,96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,84 ácaros/pestaña. La prevalencia de infestación por grupo etario varió entre 71 y 96% en todos los grupos, con la excepción de los pacientes de 20 años o menos, entre quienes se encontró solo un paciente infestado (9,1%), quien presentó un bajo II de 0,31 ácaros/pestaña (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La edad del paciente y el II presentaron un coeficiente de correlación lineal de Pearson (R<span class="elsevierStyleSup">2</span>) de 0,12; (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0015">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig0015"></elsevierMultimedia><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tomados en conjunto, los pacientes con 50 años o menos, mostraron una prevalencia de infestación del 62,07% en contraste con una prevalencia de infestación del 94,2% que mostraron los pacientes mayores de 50 años.</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por otra parte, la consideración arbitraria de pacientes de los distintos grupos etarios que presentaban un II ≥ 0,5 ácaros/pestaña, mostró una prevalencia de 39,8% en pacientes de 50 años o menos, versus 75% en mayores de 50 años. Entre estos pacientes, el II promedio fue de 0,54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,66 ácaros/pestaña en el grupo de 50 años o menos y de 1,16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,86 ácaros/pestaña en el grupo de pacientes mayores de 50 años. Estas diferencias fueron estadísticamente significativas (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a>).</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Caspa cilíndrica</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En los 178 pacientes del estudio (infestados y no infestados por demodex) se evaluó la presencia de CC. Se observó la presencia de este signo en 127 sujetos (71,4% de los pacientes). Prácticamente la totalidad de estos (n<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>125) correspondieron a pacientes de todos los grupos etarios infestados con un II ≥ 0,5 (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a>). De acuerdo a la estimación semicuantitativa descrita, en Materiales y Métodos, las cantidades promedio de CC observadas en los distintos grupos etarios fueron bajas o moderadas, aunque estos valores resultaron significativamente mayores en pacientes de más de 50 años de edad (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001). Asimismo, se observó una correlación positiva entre la cantidad de CC y el II (R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,33; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001) (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0020">fig. 4</a>). Solo un bajo número de pacientes con blefaritis que resultaron infestados no presentaron CC (13,5%), la mayoría pertenecientes al grupo de 50 años o menos.</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig0020"></elsevierMultimedia></span></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Discusión</span><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">De acuerdo con los resultados obtenidos en este estudio, en pacientes con blefaritis posterior, la presencia del ácaro es nula o escasa en niños y adolescentes, poco frecuente en pacientes jóvenes y altamente frecuente en adultos y adultos mayores. El cambio más notable ocurre a partir de los 50 años, período en que se observan prevalencias cercanas al 95%. Estudios similares han señalado prevalencias de esta magnitud en personas mayores de 70 años, con o sin enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0220"><span class="elsevierStyleSup">16,27</span></a>. Nuestros resultados indican que los sujetos con blefaritis tendrían una predisposición a infestación por <span class="elsevierStyleItalic">Demodex spp.</span> más temprana en comparación con lo descrito en la literatura para personas sin enfermedades<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0175"><span class="elsevierStyleSup">7,13,16</span></a>.</p><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la población con blefaritis el II fue alto, con una correlación positiva respecto a la edad, especialmente en el grupo de pacientes mayores de 50 años respecto al grupo de 50 años o menos. Esta observación es concordante con la mayoría de los estudios de prevalencia publicados<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">2,4,5,15–17</span></a>.</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de CC fue un hallazgo frecuente en el grupo de estudio, con una fuerte asociación con la presencia del ectoparásito (entre el 90 y el 100% de los pacientes con CC), lo que indica que la CC podría representar un signo altamente indicativo de infestación. Tseng et al. encontraron evidencias similares al comparar un grupo de pacientes con CC en el borde palpebral y un grupo sin evidencias de CC como control<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. En el grupo de estudio que presentaba CC, todos los pacientes se encontraban infestados por el ácaro, en contraste con el grupo control en el que solo el 22% de los pacientes estaban infestados<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0195"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a>. Por otro lado, solo un 13,5% de los pacientes con blefaritis e infestados no presentaron este signo en el borde palpebral. Así, la determinación de la infestación por demodex a base de la presencia de CC tendría un alto valor predictivo. Sin embargo, existen factores asociados que dificultarían esta observación, como son la presencia de caspa seborreica y costras en el borde palpebral, así como la presencia de residuos de colirios y maquillaje.</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Una estimación semicuantitativa de la CC permitió observar una correlación positiva de esta con el II, sea por una mayor cantidad de ácaros o, más específicamente, por una mayor cantidad de ácaros en una misma pestaña, lo que favorecería la alteración del folículo piloso y el consecuente daño palpebral.</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La presencia de escamas en el borde palpebral, así como su desprendimiento e ingreso al ojo, podría estar asociada a los síntomas de cuerpo extraño y prurito descritos frecuentemente por los pacientes del estudio<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0210"><span class="elsevierStyleSup">14,27</span></a>. La pérdida de pestañas se presentaría como un evento tardío provocado por la distención e hiperqueratinización que produce la presencia de varios ácaros en un mismo folículo. Se desconoce si la infestación es autolimitada en casos de pérdida total de pestañas, pero se ha descrito la migración de ácaros desde un sector del borde palpebral a otro, o incluso a las cejas, lo que explicaría la distribución desigual y en algunos casos, sectorizada del ácaro<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0150"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. La exploración y extracción aleatoria de pestañas permitiría estimar un II representativo del borde palpebral.</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La detección de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex spp.</span> mediante la extracción de pestañas en pacientes con blefaritis resultó ser un método sencillo y eficiente, con mínimas molestias para el paciente. En la mayoría de los pacientes del estudio, el II resultó del recuento de especímenes de <span class="elsevierStyleItalic">D. folliculorum</span>, habiendo sido excepcional la observación de <span class="elsevierStyleItalic">D. brevis</span> (4 especímenes adultos en 4 pacientes del grupo de estudio). Sin embargo, la depilación que se utilizó para diagnosticar la presencia de <span class="elsevierStyleItalic">D. folliculorum</span>, no permite descartar la infestación por <span class="elsevierStyleItalic">D. brevis</span>, debido a su ubicación en las glándulas sebáceas, de más difícil acceso. El método de Coston original incluye la extracción de 5 pestañas por párpado. En nuestra experiencia, 4 pestañas provenientes de distintas porciones de la superficie palpebral son suficientes para la estimación objetiva del II. Con fines diagnósticos, otros autores han empleado el método de depilación extrayendo una menor cantidad de pestañas y realizando una búsqueda dirigida del ácaro en pestañas seleccionadas bajo lámpara de hendidura, bien por presentar CC, o por mostrar la porción distal del ácaro, en ocasiones observable con mayor aumento<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0215"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>. Si bien este procedimiento resulta sencillo y eficaz para la detección del ácaro, no permite estimar de forma objetiva el II puesto que, con frecuencia, la infestación es focalizada y asimétrica, con zonas del párpado libres de ácaros. No obstante, la depilación dirigida, así como también la visualización de los ácaros mediante microscopia confocal de barrido, podrían ser de utilidad en pacientes con madarosis y podrían representar alternativas no invasivas frente a las técnicas de depilación de pestañas y las técnicas exfoliativas utilizadas para la detección del ácaro en la piel<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0240"><span class="elsevierStyleSup">20,28</span></a>.</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La estimación del II por demodex es importante para el manejo del paciente con blefaritis, particularmente en pacientes de edades superiores a 50 años, en los que, con o sin sintomatología sugerente de enfermedad de superficie ocular, la probabilidad de presentar el ácaro es alta. Un II elevado permitiría orientar el estudio de su asociación, considerando que en pacientes con más de una enfermedad de la superficie ocular podría corresponder a una infestación oportunista, en la que la dolencia predominante podría facilitar la infestación en pacientes jóvenes, o el aumento en la población preexistente de ácaros en el borde palpebral de pacientes de más de 50 años.</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En conclusión, la infestación por <span class="elsevierStyleItalic">D. folliculorum</span> es altamente prevalente en pacientes con blefaritis con compromiso de la lámina posterior. Asimismo, el II se correlaciona de forma positiva con la edad de los pacientes y con la cantidad de CC presente en el borde palpebral. La presencia de CC parece ser un buen indicador de infestación por demodex.</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Financiación</span><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Parcialmente financiado por Fondecyt-Chile, Grant R-1151005.</p></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Conflicto de intereses</span><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no presentan intereses comerciales.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:13 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "xres887269" "titulo" => "Resumen" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] 1 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec873218" "titulo" => "Palabras clave" ] 2 => array:3 [ "identificador" => "xres887270" "titulo" => "Abstract" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] 3 => array:2 [ "identificador" => "xpalclavsec873219" "titulo" => "Keywords" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "sec0005" "titulo" => "Introducción" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "sec0010" "titulo" => "Objetivo" ] 6 => array:2 [ "identificador" => "sec0015" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 7 => array:3 [ "identificador" => "sec0020" "titulo" => "Resultados" "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec0025" "titulo" => "Epidemiología general e índice de infestación" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "sec0030" "titulo" => "Caspa cilíndrica" ] ] ] 8 => array:2 [ "identificador" => "sec0035" "titulo" => "Discusión" ] 9 => array:2 [ "identificador" => "sec0040" "titulo" => "Financiación" ] 10 => array:2 [ "identificador" => "sec0045" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 11 => array:2 [ "identificador" => "xack296736" "titulo" => "Agradecimientos" ] 12 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2016-08-01" "fechaAceptado" => "2017-01-10" "PalabrasClave" => array:2 [ "es" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Palabras clave" "identificador" => "xpalclavsec873218" "palabras" => array:5 [ 0 => "Blefaritis" 1 => "<span class="elsevierStyleItalic">Demodex folliculorum</span>" 2 => "<span class="elsevierStyleItalic">Demodex brevis</span>" 3 => "Índice de infestación" 4 => "Caspa cilíndrica" ] ] ] "en" => array:1 [ 0 => array:4 [ "clase" => "keyword" "titulo" => "Keywords" "identificador" => "xpalclavsec873219" "palabras" => array:5 [ 0 => "Blepharitis" 1 => "<span class="elsevierStyleItalic">Demodex folliculorum</span>" 2 => "<span class="elsevierStyleItalic">Demodex brevis</span>" 3 => "Infestation index" 4 => "Cylindrical dandruff" ] ] ] ] "tieneResumen" => true "resumen" => array:2 [ "es" => array:3 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Objetivo</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Determinar la prevalencia e índice de infestación (II) por <span class="elsevierStyleItalic">Demodex spp</span>. en pacientes con blefaritis en distintos grupos etarios y evaluar su asociación con la presencia de caspa cilíndrica (CC).</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">Materiales y métodos</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estudio prospectivo que incluye a pacientes de la Fundación Oftalmológica Los Andes (Chile), con diagnóstico clínico de blefaritis con compromiso de la lámina posterior entre 2013 y 2015, sin tratamiento acaricida previo. Cuatro pestañas de cada párpado fueron extraídas al azar para la detección del ectoparásito y determinación del II, calculado como el cociente entre el número observado de especímenes de demodex y la totalidad de las pestañas extraídas. Además, se realizó una determinación semicuantitativa de la presencia de CC.</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se incluyó a 178 pacientes, de los cuales el 51,3% eran hombres. La edad promedio fue de 58,49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20,66 años. El 83,7% de los pacientes resultaron infestados por demodex, con un II promedio de 0,96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,84 ácaros/pestaña. El II fue significativamente mayor en pacientes sobre los 50 años (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001). La edad de los pacientes y el II presentaron un coeficiente de correlación lineal de Pearson (R<span class="elsevierStyleSup">2</span>) de 0,12 (p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001). El 71,4% de los pacientes presentaron CC, con valores significativamente más altos en pacientes mayores de 50 años. Se observó una correlación positiva entre la cantidad de CC y el II (R<span class="elsevierStyleSup">2</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>=<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,33; p<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,0001).</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Existe una elevada prevalencia de infestación por demodex en pacientes con blefaritis posterior. El II por <span class="elsevierStyleItalic">Demodex folliculorum</span> se correlaciona positivamente con la edad de los pacientes y con la presencia de CC en el borde palpebral.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "Objetivo" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0010" "titulo" => "Materiales y métodos" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0015" "titulo" => "Resultados" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0020" "titulo" => "Conclusiones" ] ] ] "en" => array:3 [ "titulo" => "Abstract" "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Objective</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">To determine prevalence of <span class="elsevierStyleItalic">Demodex spp.</span> and infestation index (II) by the parasite among patients of different ages with blepharitis and to assess association with occurrence of cylindrical dandruff (CC).</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Materials and methods</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prospective study including patients diagnosed with posterior blepharitis between 2013 and 2015, without previous acaricide treatment, was conducted by Fundación Oftalmológica Los Andes (Chile). Four eyelashes were randomly extracted from each eyelid for parasite detection. The II was calculated as the ratio between the total number of demodex specimens found in the total number of eyelashes removed. A semi-quantitative determination of the CC was performed.</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">A total of 178 patients (91 men, 87 women), with a mean age of 58.49<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>20.66 years, were included. It was found that 83.7% of patients were infested with <span class="elsevierStyleItalic">Demodex folliculorum</span> with a mean II of 0.96<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0.84 mites/eyelash. The II was significantly higher in patients over 50 years (p<.0001). Patient age and II showed a Pearson correlation coefficient (R<span class="elsevierStyleSup">2</span>) of 0.12 (p<.0001). CC was observed in 71.4% of patients, with those over 50 years-old showing significantly higher values. A positive correlation was also observed between the amount of CC and the II (R<span class="elsevierStyleSup">2</span>=.33; p<.0001).</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The prevalence of infestation by <span class="elsevierStyleItalic">Demodex folliculorum</span> is high in patients with posterior blepharitis. The II by the parasite is positively correlated with age and with the occurrence of CC on the eyelid border.</p></span>" "secciones" => array:4 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0025" "titulo" => "Objective" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0030" "titulo" => "Materials and methods" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0035" "titulo" => "Results" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0040" "titulo" => "Conclusions" ] ] ] ] "multimedia" => array:7 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1212 "Ancho" => 1600 "Tamanyo" => 280642 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Estimación semicuantitativa de la caspa cilíndrica en el borde palpebral: A) grado 0, B) grado 1, C) grado 2, D) grado 3.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig0010" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1433 "Ancho" => 1658 "Tamanyo" => 135952 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Microfotografía tomada con aumento (100X). Se observa pestaña (P) con folículo piloso (FP), especímenes adultos de <span class="elsevierStyleItalic">Demodex folliculorum</span> (flechas negras) y ninfa (N). Barra de referencia: 250<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>μm.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig0015" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1031 "Ancho" => 1479 "Tamanyo" => 62917 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación entre índice de infestación y edad en pacientes con blefaritis.</p>" ] ] 3 => array:7 [ "identificador" => "fig0020" "etiqueta" => "Figura 4" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr4.jpeg" "Alto" => 1042 "Ancho" => 1480 "Tamanyo" => 57779 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Correlación entre índice de infestación y cantidad de caspa cilíndrica en pacientes con blefaritis.</p>" ] ] 4 => array:8 [ "identificador" => "tbl0005" "etiqueta" => "Tabla 1" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at1" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE: desviación estándar: II: índice de infestación.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango etario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N.° de pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">N.° de pacientes infestados n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">II promedio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes con II<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5 n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">≤20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (9,09) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,03<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,09 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0 (0) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">21-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">8 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">6 (75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,43 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">3 (37,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">31-40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">18 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">14 (77,78) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,80<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,77 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 (61,11) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">41-50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">15 (71,43) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,62<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">9 (42,86) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">51-60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">25 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">24 (96) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,02<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,68 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">19 (76) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">61-70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">37 (92,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,23<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,94 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">29 (72,5) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">≥71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">55 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">52 (94,55) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,18<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,88 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">42 (76,36) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Total</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">178</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">149 (83,71)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">0,96</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">±</span><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span><span class="elsevierStyleBold">0,85</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">113 (63,48)</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1499295.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia de infestación e índice de infestación en pacientes con blefaritis</p>" ] ] 5 => array:8 [ "identificador" => "tbl0010" "etiqueta" => "Tabla 2" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at2" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0080" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">DE: desviación estándar: II: índice de infestación.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango etario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">≤ 50 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">> 50 años \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pacientes \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">58 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">120 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pacientes infestados n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">36 (62,07) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">113 (94,17) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">II promedio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">0,54<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,66 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">1,16<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,86 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">Pacientes con II<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>><span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,5 n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">23 (39,66) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="left" valign="top">90 (75) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1499296.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0075" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Índice de infestación en pacientes con blefaritis por rango etario</p>" ] ] 6 => array:8 [ "identificador" => "tbl0015" "etiqueta" => "Tabla 3" "tipo" => "MULTIMEDIATABLA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "detalles" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "at3" "detalle" => "Tabla " "rol" => "short" ] ] "tabla" => array:2 [ "leyenda" => "<p id="spar0090" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CC: caspa cilíndrica; DE: desviación estándar.</p>" "tablatextoimagen" => array:1 [ 0 => array:2 [ "tabla" => array:1 [ 0 => """ <table border="0" frame="\n \t\t\t\t\tvoid\n \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="table-head " align="left" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Rango etario \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes con CC n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CC promedio<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>DE \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th><th class="td" title="table-head " align="center" valign="top" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Pacientes infestados n (%) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">≤20 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (0,56) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,09<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">21-30 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (1,12) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,25<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,46 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">2 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">31-40 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 (6,18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,83<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,86 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 (90,91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">41-50 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">11 (6,18) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">0,76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,83 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">10 (90,91) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">51-60 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 (11,80) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,76<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,05 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">21 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">61-70 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34 (19,10) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,6<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,00 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">34 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top">≥71 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47 (26,40) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,51<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>0,98 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">47 (100) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="table-entry ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="top"><span class="elsevierStyleBold">Total</span> \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">127 (71,35) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">1,26<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>±<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>1,04 \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td><td class="td" title="table-entry " align="char" valign="top">125 (98,43) \t\t\t\t\t\t\n \t\t\t\t</td></tr></tbody></table> """ ] "imagenFichero" => array:1 [ 0 => "xTab1499297.png" ] ] ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0085" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia de infestación por Demodex en pacientes con caspa cilíndrica</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0005" "bibliografiaReferencia" => array:28 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0145" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Demodex folliculorum and Demodex brevis as a cause of chronic marginal blepharitis" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "D. 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