Evaluación de la cirugía de la catarata asistida con láser femtosegundo tras 10 años de aplicación clínica | Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología

 array:24 [
  "pii" => "S0365669120302203"
  "issn" => "03656691"
  "doi" => "10.1016/j.oftal.2020.05.038"
  "estado" => "S300"
  "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
  "aid" => "1749"
  "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
  "copyrightAnyo" => "2020"
  "documento" => "article"
  "crossmark" => 1
  "subdocumento" => "fla"
  "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2020;95:528-37"
  "abierto" => array:3 [
    "ES" => false
    "ES2" => false
    "LATM" => false
  ]
  "gratuito" => false
  "lecturas" => array:1 [
    "total" => 0
  ]
  "Traduccion" => array:1 [
    "en" => array:19 [
      "pii" => "S2173579420301912"
      "issn" => "21735794"
      "doi" => "10.1016/j.oftale.2020.05.032"
      "estado" => "S300"
      "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
      "aid" => "1749"
      "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
      "documento" => "article"
      "crossmark" => 1
      "subdocumento" => "fla"
      "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2020;95:528-37"
      "abierto" => array:3 [
        "ES" => false
        "ES2" => false
        "LATM" => false
      ]
      "gratuito" => false
      "lecturas" => array:1 [
        "total" => 0
      ]
      "en" => array:12 [
        "idiomaDefecto" => true
        "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Original article</span>"
        "titulo" => "Evaluation of femtosecond laser-assisted cataract surgery after 10 years of clinical application"
        "tienePdf" => "en"
        "tieneTextoCompleto" => "en"
        "tieneResumen" => array:2 [
          0 => "en"
          1 => "es"
        ]
        "paginas" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "paginaInicial" => "528"
            "paginaFinal" => "537"
          ]
        ]
        "titulosAlternativos" => array:1 [
          "es" => array:1 [
            "titulo" => "Evaluacion de la cirug&#237;a de la catarata asistida con l&#225;ser femtosegundo tras 10 a&#241;os de aplicaci&#243;n cl&#237;nica"
          ]
        ]
        "contieneResumen" => array:2 [
          "en" => true
          "es" => true
        ]
        "contieneTextoCompleto" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "contienePdf" => array:1 [
          "en" => true
        ]
        "autores" => array:1 [
          0 => array:2 [
            "autoresLista" => "A&#46; Pi&#241;ero, P&#46; Kanclerz, R&#46;I&#46; Barraquer, M&#46;J&#46; Maldonado, J&#46;L&#46; Ali&#243;"
            "autores" => array:5 [
              0 => array:2 [
                "nombre" => "A&#46;"
                "apellidos" => "Pi&#241;ero"
              ]
              1 => array:2 [
                "nombre" => "P&#46;"
                "apellidos" => "Kanclerz"
              ]
              2 => array:2 [
                "nombre" => "R&#46;I&#46;"
                "apellidos" => "Barraquer"
              ]
              3 => array:2 [
                "nombre" => "M&#46;J&#46;"
                "apellidos" => "Maldonado"
              ]
              4 => array:2 [
                "nombre" => "J&#46;L&#46;"
                "apellidos" => "Ali&#243;"
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
      "idiomaDefecto" => "en"
      "Traduccion" => array:1 [
        "es" => array:9 [
          "pii" => "S0365669120302203"
          "doi" => "10.1016/j.oftal.2020.05.038"
          "estado" => "S300"
          "subdocumento" => ""
          "abierto" => array:3 [
            "ES" => false
            "ES2" => false
            "LATM" => false
          ]
          "gratuito" => false
          "lecturas" => array:1 [
            "total" => 0
          ]
          "idiomaDefecto" => "es"
          "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669120302203?idApp=UINPBA00004N"
        ]
      ]
      "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579420301912?idApp=UINPBA00004N"
      "url" => "/21735794/0000009500000011/v1_202011010626/S2173579420301912/v1_202011010626/en/main.assets"
    ]
  ]
  "itemSiguiente" => array:18 [
    "pii" => "S0365669120301945"
    "issn" => "03656691"
    "doi" => "10.1016/j.oftal.2020.05.016"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
    "aid" => "1723"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2020;95:538-43"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
      "titulo" => "Efectos y seguridad del perfluorohexiloctano en la superficie ocular y el endotelio corneal"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "538"
          "paginaFinal" => "543"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Effects and safety of perfluorohexyloctane on the eye surface and corneal endothelium"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1248
              "Ancho" => 1339
              "Tamanyo" => 65154
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Diferencias pareadas en tinciones corneales&#46;</p> <p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">M3&#58; mes 3&#59; M6&#58; mes 6&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "A&#46;J&#46; Mateo Orobia, A&#46; Blasco-Martinez, P&#46; Rodr&#237;guez-Aus&#237;n, L&#46;E&#46; Pablo J&#250;lvez, N&#46; G&#252;emes Villahoz, E&#46; del Prado Sanz, M&#46; Satu&#233; Palaci&#225;n, J&#46;M&#46; Ben&#237;tez-del-Castillo"
          "autores" => array:8 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;J&#46;"
              "apellidos" => "Mateo Orobia"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "A&#46;"
              "apellidos" => "Blasco-Martinez"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "P&#46;"
              "apellidos" => "Rodr&#237;guez-Aus&#237;n"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;E&#46;"
              "apellidos" => "Pablo J&#250;lvez"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "G&#252;emes Villahoz"
            ]
            5 => array:2 [
              "nombre" => "E&#46;"
              "apellidos" => "del Prado Sanz"
            ]
            6 => array:2 [
              "nombre" => "M&#46;"
              "apellidos" => "Satu&#233; Palaci&#225;n"
            ]
            7 => array:2 [
              "nombre" => "J&#46;M&#46;"
              "apellidos" => "Ben&#237;tez-del-Castillo"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173579420301547"
        "doi" => "10.1016/j.oftale.2020.05.015"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579420301547?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669120301945?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/03656691/0000009500000011/v2_202108180554/S0365669120301945/v2_202108180554/es/main.assets"
  ]
  "itemAnterior" => array:19 [
    "pii" => "S0365669120302434"
    "issn" => "03656691"
    "doi" => "10.1016/j.oftal.2020.06.009"
    "estado" => "S300"
    "fechaPublicacion" => "2020-11-01"
    "aid" => "1757"
    "copyright" => "Sociedad Espa&#241;ola de Oftalmolog&#237;a"
    "documento" => "article"
    "crossmark" => 1
    "subdocumento" => "fla"
    "cita" => "Arch Soc Esp Oftalmol. 2020;95:523-7"
    "abierto" => array:3 [
      "ES" => false
      "ES2" => false
      "LATM" => false
    ]
    "gratuito" => false
    "lecturas" => array:1 [
      "total" => 0
    ]
    "es" => array:13 [
      "idiomaDefecto" => true
      "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Art&#237;culo original</span>"
      "titulo" => "Diferencias en la visi&#243;n intermedia&#58; lente intraocular monofocal vs&#46; lente intraocular monofocal de rango extendido"
      "tienePdf" => "es"
      "tieneTextoCompleto" => "es"
      "tieneResumen" => array:2 [
        0 => "es"
        1 => "en"
      ]
      "paginas" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "paginaInicial" => "523"
          "paginaFinal" => "527"
        ]
      ]
      "titulosAlternativos" => array:1 [
        "en" => array:1 [
          "titulo" => "Differences in intermediate vision&#58; monofocal intraocular lenses vs&#46; monofocal extended depth of focus intraocular lenses"
        ]
      ]
      "contieneResumen" => array:2 [
        "es" => true
        "en" => true
      ]
      "contieneTextoCompleto" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "contienePdf" => array:1 [
        "es" => true
      ]
      "resumenGrafico" => array:2 [
        "original" => 0
        "multimedia" => array:7 [
          "identificador" => "fig0005"
          "etiqueta" => "Figura 1"
          "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA"
          "mostrarFloat" => true
          "mostrarDisplay" => false
          "figura" => array:1 [
            0 => array:4 [
              "imagen" => "gr1.jpeg"
              "Alto" => 1002
              "Ancho" => 1341
              "Tamanyo" => 68911
            ]
          ]
          "descripcion" => array:1 [
            "es" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">LIO TECNIS Eyhance&#47;LIO TECNIS 1-pieza&#46;</p>"
          ]
        ]
      ]
      "autores" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "autoresLista" => "B&#46; de Luis Eguileor, L&#46; Mart&#237;nez-Indart, N&#46; Mart&#237;nez Alday, C&#46; Sacrist&#225;n Eg&#252;&#233;n, C&#46; Cuadros S&#225;nchez"
          "autores" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "nombre" => "B&#46;"
              "apellidos" => "de Luis Eguileor"
            ]
            1 => array:2 [
              "nombre" => "L&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez-Indart"
            ]
            2 => array:2 [
              "nombre" => "N&#46;"
              "apellidos" => "Mart&#237;nez Alday"
            ]
            3 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Sacrist&#225;n Eg&#252;&#233;n"
            ]
            4 => array:2 [
              "nombre" => "C&#46;"
              "apellidos" => "Cuadros S&#225;nchez"
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
    "Traduccion" => array:1 [
      "en" => array:9 [
        "pii" => "S2173579420301237"
        "doi" => "10.1016/j.oftale.2020.06.001"
        "estado" => "S300"
        "subdocumento" => ""
        "abierto" => array:3 [
          "ES" => false
          "ES2" => false
          "LATM" => false
        ]
        "gratuito" => false
        "lecturas" => array:1 [
          "total" => 0
        ]
        "idiomaDefecto" => "en"
        "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S2173579420301237?idApp=UINPBA00004N"
      ]
    ]
    "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669120302434?idApp=UINPBA00004N"
    "url" => "/03656691/0000009500000011/v2_202108180554/S0365669120302434/v2_202108180554/es/main.assets"
  ]
  "es" => array:18 [
    "idiomaDefecto" => true
    "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Revisi&#243;n</span>"
    "titulo" => "Evaluaci&#243;n de la cirug&#237;a de la catarata asistida con l&#225;ser femtosegundo tras 10 a&#241;os de aplicaci&#243;n cl&#237;nica"
    "tieneTextoCompleto" => true
    "paginas" => array:1 [
      0 => array:2 [
        "paginaInicial" => "528"
        "paginaFinal" => "537"
      ]
    ]
    "autores" => array:1 [
      0 => array:4 [
        "autoresLista" => "A&#46; Pi&#241;ero, P&#46; Kanclerz, R&#46;I&#46; Barraquer, M&#46;J&#46; Maldonado, J&#46;L&#46; Ali&#243;"
        "autores" => array:5 [
          0 => array:3 [
            "nombre" => "A&#46;"
            "apellidos" => "Pi&#241;ero"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>"
                "identificador" => "aff0005"
              ]
            ]
          ]
          1 => array:3 [
            "nombre" => "P&#46;"
            "apellidos" => "Kanclerz"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">h</span>"
                "identificador" => "aff0040"
              ]
            ]
          ]
          2 => array:3 [
            "nombre" => "R&#46;I&#46;"
            "apellidos" => "Barraquer"
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">d</span>"
                "identificador" => "aff0020"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">e</span>"
                "identificador" => "aff0025"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">f</span>"
                "identificador" => "aff0030"
              ]
            ]
          ]
          3 => array:3 [
            "nombre" => "M&#46;J&#46;"
            "apellidos" => "Maldonado"
            "referencia" => array:1 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">g</span>"
                "identificador" => "aff0035"
              ]
            ]
          ]
          4 => array:4 [
            "nombre" => "J&#46;L&#46;"
            "apellidos" => "Ali&#243;"
            "email" => array:1 [
              0 => "jlalio@vissum.com"
            ]
            "referencia" => array:3 [
              0 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>"
                "identificador" => "aff0010"
              ]
              1 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">c</span>"
                "identificador" => "aff0015"
              ]
              2 => array:2 [
                "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">&#42;</span>"
                "identificador" => "cor0005"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "afiliaciones" => array:8 [
          0 => array:3 [
            "entidad" => "Fellow Curso <span class="elsevierStyleItalic">online</span> Experto Universitario en Cirug&#237;a Refractiva&#44; C&#243;rnea y Catarata&#44; Cl&#237;nica Pi&#241;ero&#44; Sevilla&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "a"
            "identificador" => "aff0005"
          ]
          1 => array:3 [
            "entidad" => "Divisi&#243;n de Oftalmolog&#237;a&#44; Universidad Miguel Hern&#225;ndez&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "b"
            "identificador" => "aff0010"
          ]
          2 => array:3 [
            "entidad" => "Vissum Instituto Oftalmol&#243;gico de Alicante&#44; Alicante&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "c"
            "identificador" => "aff0015"
          ]
          3 => array:3 [
            "entidad" => "Centro de Oftalmolog&#237;a Barraquer&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "d"
            "identificador" => "aff0020"
          ]
          4 => array:3 [
            "entidad" => "Institut Universitari Barraquer&#44; Universitat Aut&#242;noma de Barcelona&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "e"
            "identificador" => "aff0025"
          ]
          5 => array:3 [
            "entidad" => "Universitat Internacional de Catalunya&#44; Barcelona&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "f"
            "identificador" => "aff0030"
          ]
          6 => array:3 [
            "entidad" => "Instituto de Oftalmobiolog&#237;a Aplicada &#40;IOBA&#41;&#44; Universidad de Valladolid&#44; Valladolid&#44; Espa&#241;a"
            "etiqueta" => "g"
            "identificador" => "aff0035"
          ]
          7 => array:3 [
            "entidad" => "Hygeia Clinic&#44; Gda&#324;sk&#44; Polonia"
            "etiqueta" => "h"
            "identificador" => "aff0040"
          ]
        ]
        "correspondencia" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "cor0005"
            "etiqueta" => "&#8270;"
            "correspondencia" => "<span class="elsevierStyleItalic">Autor para correspondencia</span>&#46;"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "titulosAlternativos" => array:1 [
      "en" => array:1 [
        "titulo" => "Evaluation of femtosecond laser-assisted cataract surgery after 10 years of clinical application"
      ]
    ]
    "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><span id="sec0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0065">Introducci&#243;n</span><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El l&#225;ser de femtosegundo surgi&#243; como consecuencia de la b&#250;squeda de l&#225;seres para realizar disecciones finas con un m&#237;nimo da&#241;o en el tejido colateral&#46; Los primeros estudios que emplearon el l&#225;ser con pulsos de femtosegundo datan del periodo 1987-1991 y describieron las interacciones del l&#225;ser con la retina<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0375"><span class="elsevierStyleSup">1&#44;2</span></a> y con la piel<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0385"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>&#46;</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La oftalmolog&#237;a ha sido el campo donde m&#225;s se ha investigado la aplicaci&#243;n quir&#250;rgica del l&#225;ser femtosegundo &#40;LFS&#41;&#58; en 1989<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0380"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a> se demostr&#243; que las incisiones hechas con el LFS eran superiores a las del l&#225;ser de nanosegundo&#46; No obstante&#44; debido a la dificultad t&#233;cnica de trabajar con el LFS&#44; la investigaci&#243;n se centr&#243; en los l&#225;seres de picosegundos&#44; como el l&#225;ser Nd&#58; YAG<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46;</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">A mediados de los a&#241;os 90 se retom&#243; el inter&#233;s por encontrar aplicaciones oftalmol&#243;gicas del LFS&#46; Un ingeniero biom&#233;dico llamado Tibor Juhasz&#44; investigador del LFS&#44; comenz&#243; a reflexionar sobre las aplicaciones m&#233;dicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0395"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>&#46; Se publicaron diferentes modelos te&#243;ricos de ablaci&#243;n del tejido con el l&#225;ser&#44; as&#237; como m&#250;ltiples estudios biof&#237;sicos que describ&#237;an la interacci&#243;n del LFS con muestras corneales de animales y cad&#225;veres<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0390"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>&#46; Fue en 2003 cuando el grupo de Nordan<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a> public&#243; el primer ensayo cl&#237;nico sobre la realizaci&#243;n del <span class="elsevierStyleItalic">flap</span> corneal con LFS en un Lasik&#46;</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer LFS aprobado en los Estados Unidos fue el l&#225;ser IntraLase &#40;Abbott Medical Optics&#44; Southfield&#44; EE&#46;UU&#46;&#41;&#44; que obtuvo la aprobaci&#243;n de la <span class="elsevierStyleItalic">Food and Drug Administration</span> en 2001&#46;</p><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Respecto a los fundamentos tecnol&#243;gicos&#44; el LFS es un l&#225;ser infrarrojo de pulso ultracorto &#40;10<span class="elsevierStyleSup">-5</span> segundos&#41; con una longitud de onda de 1&#46;053<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm&#46; El mecanismo de acci&#243;n de este l&#225;ser consiste en una fotodisrupci&#243;n del tejido &#243;pticamente transparente&#44; que crea una burbuja de cavitaci&#243;n y resulta en la separaci&#243;n f&#237;sica del estroma en esa l&#225;mina&#46;</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se comenz&#243; a aplicar con &#233;xito en la cirug&#237;a refractiva y corneal<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0405"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a> y&#44; en agosto de 2008&#44; se describi&#243; la primera aplicaci&#243;n en cirug&#237;a de catarata para la realizaci&#243;n de la capsulorrexis y la fragmentaci&#243;n del cristalino &#40;Budapest&#44; Universidad Semmelweis&#44; por el Dr&#46; Zoltan Z&#46; Nagy<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0410"><span class="elsevierStyleSup">8</span></a>&#41;&#46;</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los primeros resultados objetivaron un mayor centrado y precisi&#243;n de la capsulorrexis&#44; con un mejor centrado de la lente intraocular &#40;LIO&#41; y un menor poder de ultrasonidos en ojos porcinos y humanos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0415"><span class="elsevierStyleSup">9</span></a>&#46;</p><p id="par0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque hay una buena evidencia de las ventajas del LFS en cirug&#237;a de catarata&#44; tras estos a&#241;os&#44; no se han demostrado universalmente los beneficios de la t&#233;cnica&#46;</p><p id="par0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En su revisi&#243;n&#44; Popovic et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0420"><span class="elsevierStyleSup">10</span></a> estudiaron las ventajas e inconvenientes de la cirug&#237;a de la catarata asistida con el l&#225;ser femtosegundo &#40;FLACS&#41;&#46; Tras el an&#225;lisis&#44; no encontraron diferencias estad&#237;sticamente significativas en cuanto a resultados visuales y refractivos&#44; ni en complicaciones generales entre la cirug&#237;a asistida por l&#225;ser y la cirug&#237;a convencional&#46; S&#237; describieron diferencias estad&#237;sticamente significativas en la disminuci&#243;n del tiempo efectivo de facoemulsificaci&#243;n&#44; disminuci&#243;n de las c&#233;lulas endoteliales&#44; menor grosor corneal central postoperatorio y mejor&#237;a en circularidad de la capsulotom&#237;a&#46;</p></span><span id="sec0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0070">M&#233;todo de an&#225;lisis de la literatura</span><p id="par0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realiz&#243; una b&#250;squeda avanzada en las plataformas PubMed y Web of Science&#44; introduciendo aplicaciones cl&#237;nicas y resultados de FLACS en humanos hasta el 15 de junio de 2019&#46; Concretamente&#44; profundizamos en art&#237;culos publicados desde la revisi&#243;n de Hooshmand y Vote<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0425"><span class="elsevierStyleSup">11</span></a> en junio de 2017&#44; aunque tambi&#233;n se incluyeron art&#237;culos anteriores&#46;</p><p id="par0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras analizar los resultados obtenidos en las plataformas&#44; eliminando los duplicados e incluyendo solo los art&#237;culos con resumen en ingl&#233;s&#44; se seleccionaron un total de 428 referencias&#46; Toda la informaci&#243;n se analiz&#243; de forma exhaustiva&#44; lo que permiti&#243; una visi&#243;n global&#46;</p><p id="par0060" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; tambi&#233;n se consideraron las listas de referencias de publicaciones identificadas&#44; cap&#237;tulos de libros espec&#237;ficos relevantes y ensayos registrados en ClinicalTrials&#46;gov&#46;</p></span><span id="sec0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0075">Ventajas e inconvenientes intraoperatorios de la cirug&#237;a de la catarata asistida con l&#225;ser femtosegundo</span><p id="par0065" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0005">tabla 1</a> describimos las complicaciones intraoperatorias de la t&#233;cnica FLACS&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0005"></elsevierMultimedia><p id="par0070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen&#44; actualmente&#44; complicaciones que se consideran espec&#237;ficas de la cirug&#237;a FLACS&#46; Entre ellas podemos destacar los desgarros de la c&#225;psula anterior y las complicaciones derivadas de la p&#233;rdida de la succi&#243;n &#40;marcas en la c&#225;psula anterior&#41;&#46; No obstante&#44; cabe rese&#241;ar que las complicaciones han ido disminuyendo con el tiempo y con la experiencia del cirujano&#46; Roberts et al&#46; describieron un 10&#44;5&#37; de desgarros capsulares en sus primeros 200 casos&#44; porcentaje que disminuy&#243; al 1&#44;6&#37; en los siguientes 1&#46;300 pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0400"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>&#46;</p><span id="sec0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0080">Complicaciones asociadas con el acoplamiento l&#225;ser</span><p id="par0075" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Existen 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mecanismos para el acoplamiento del l&#225;ser&#46; Uno es a trav&#233;s de contacto&#44; con las plataformas de aplanamiento y el otro es de no contacto &#40;sin aplanamiento&#41;&#46;</p><p id="par0080" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En las plataformas de aplanamiento es necesario aplicar vac&#237;o tras la colocaci&#243;n del interfaz del paciente&#46; El nivel de vac&#237;o alcanzado es menor que el de los microqueratomos manuales&#44; aunque el tiempo de vac&#237;o es mayor<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0450"><span class="elsevierStyleSup">16</span></a>&#46; La presi&#243;n intraocular que se alcanza en las plataformas de contacto es mayor que la alcanzada en pacientes con &#243;ptica de inmersi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46; No obstante&#44; no existe una evidencia cient&#237;fica clara de que el aumento de la presi&#243;n intraocular en este procedimiento sea da&#241;ino&#44; aunque deber&#225; considerarse en pacientes con glaucoma&#46;</p><p id="par0085" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se ha descrito que los ojos con glaucoma presentan un aumento transitorio de la presi&#243;n intraocular inmediatamente despu&#233;s del tratamiento y una presi&#243;n intraocular residual&#44; tras el acoplamiento&#44; tambi&#233;n mayor que en ojos no glaucomatosos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0460"><span class="elsevierStyleSup">18</span></a>&#46;</p><p id="par0090" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tambi&#233;n se ha descrito la aparici&#243;n de pliegues en la superficie posterior de la c&#243;rnea como consecuencia de la presi&#243;n ejercida al contacto de la ventosa con la c&#243;rnea<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0465"><span class="elsevierStyleSup">19</span></a>&#46; Este hecho puede favorecer la realizaci&#243;n de una capsulotom&#237;a incompleta&#44; complicaci&#243;n que minimizan las plataformas de no contacto&#46; La hemorragia subconjuntival es m&#225;s frecuente tambi&#233;n en las plataformas de contacto que en las de no contacto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">17</span></a>&#46;</p><p id="par0095" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; algunos autores creen que el movimiento anterior de la base del v&#237;treo durante la succi&#243;n podr&#237;a provocar el desarrollo de enfermedad vitreorretiniana<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0470"><span class="elsevierStyleSup">20</span></a>&#46;</p><p id="par0100" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todas estas complicaciones mencionadas no se presentan aplicando un interfaz con &#243;ptica de inmersi&#243;n&#44; ni tampoco en las plataformas de contacto asistidas por lente blanda<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0455"><span class="elsevierStyleSup">17&#44;21</span></a>&#46;</p><p id="par0105" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El proceso de aplanamiento &#40;plataforma de contacto&#41; presenta un riesgo intr&#237;nseco asociado y conlleva un aumento del tiempo quir&#250;rgico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0480"><span class="elsevierStyleSup">22</span></a>&#46;</p><p id="par0110" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con el uso de la ventosa existe el riesgo de p&#233;rdida de succi&#243;n e interrupci&#243;n del procedimiento&#46; Zhang et al&#46; presentan tasas de finalizaci&#243;n de la capsulotom&#237;a anterior del 98&#44;6&#37; &#40;IC&#160;95&#37;&#58; 97&#44;8-99&#44;1&#41;&#44; tasas de finalizaci&#243;n de la facofragmentaci&#243;n de 99&#44;5&#37; &#40;IC&#160;95&#37;&#58; 99&#44;1-99&#44;8&#41; y del 97&#44;6&#37; &#40;IC&#160;95&#37;&#58; 96&#44;7-98&#44;3&#41; respecto a la finalizaci&#243;n de las incisiones corneales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0485"><span class="elsevierStyleSup">23</span></a>&#46; Este estudio se realiz&#243; con cirujanos expertos y con unos criterios de inclusi&#243;n muy estrictos&#44; excluyendo a pacientes con cataratas corticales&#44; blancas y duras&#44; enfermedad corneal y cicatriz corneal densa&#44; en la que no se pod&#237;a usar un LFS para la fragmentaci&#243;n del n&#250;cleo ni para la incisi&#243;n corneal&#46; Existe una serie m&#225;s peque&#241;a&#44; que describe una tasa de capsulotom&#237;a incompleta del 0-12&#37; y una facofragmentaci&#243;n incompleta en el 4-10&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0475"><span class="elsevierStyleSup">21</span></a>&#46;</p><p id="par0115" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Seg&#250;n Bali et al&#46;&#44; el n&#250;mero de intentos de acoplamiento con plataforma de contacto en los primeros 100 casos fue de 1&#44;8-1&#44;9&#44; que disminuyeron a 1&#44;2 en los 100 casos siguientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46; Sin embargo&#44; Manning et al&#46; describieron un abandono de la t&#233;cnica por p&#233;rdida de succi&#243;n del 0&#44;1&#37; de los casos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0085">Incisiones corneales</span><p id="par0120" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otra aplicaci&#243;n de LFS son las incisiones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0495"><span class="elsevierStyleSup">25</span></a>&#46; Estas son reproducibles y estables en el tiempo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0500"><span class="elsevierStyleSup">26</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; el l&#225;ser permite seleccionar entre diferentes arquitecturas de incisi&#243;n&#44; por ejemplo&#44; triplanar para la incisi&#243;n principal y uniplanar para la paracentesis&#46;</p><p id="par0125" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las caracter&#237;sticas morfol&#243;gicas de la incisi&#243;n por femtosegundo han sido analizadas y se ha evidenciado que el borde interno corneal presenta un patr&#243;n de diente de sierra&#46; Por el contrario&#44; las incisiones manuales presentan un filo interno m&#225;s regular o suave&#46;</p><p id="par0130" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Adem&#225;s&#44; se encontr&#243; un n&#250;mero significativamente mayor de c&#233;lulas apopt&#243;ticas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0505"><span class="elsevierStyleSup">27</span></a>&#46;</p><p id="par0135" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La incisi&#243;n corneal realizada con l&#225;ser es m&#225;s precisa que la manual&#44; aunque ambas presentan una curaci&#243;n similar al trig&#233;simo d&#237;a del postoperatorio&#46; No obstante&#44; la incisi&#243;n con l&#225;ser presenta una mejor&#237;a anat&#243;mica m&#225;s lenta que la manual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Rodrigues et al&#46; encontraron una p&#233;rdida parcial del sellado de la herida triplanar asistida con femtosegundo en todos los pacientes&#44; en el primer d&#237;a del postoperatorio&#46; Este resultado fue objetivado por la tomograf&#237;a de coherencia &#243;ptica&#46; Por el contrario&#44; la p&#233;rdida parcial del sellado de la herida fue del 44&#44;6&#37; en los pacientes con incisi&#243;n manual &#40;<span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#61;&#160;0&#44;03&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0510"><span class="elsevierStyleSup">28</span></a>&#46; Tambi&#233;n describieron un grosor de la incisi&#243;n mayor con femtosegundo que en las incisiones manuales&#44; a pesar de no haber sellado la herida con hidrataci&#243;n estromal&#44; y un mayor n&#250;mero de espacios entre c&#233;lulas endoteliales y desprendimientos de membrana de Descemet<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46; Estos resultados los asocian a una mayor manipulaci&#243;n de la incisi&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0515"><span class="elsevierStyleSup">29</span></a>&#46;</p><p id="par0140" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras aplicaciones del LFS son las incisiones arcuatas o la queratotom&#237;a arcuata&#46; Estas se utilizan para corregir el astigmatismo de bajo grado en la cirug&#237;a de catarata&#46; Las incisiones manuales se caracterizan por ser menos previsibles&#44; presentar una menor reproducibilidad de la longitud y menor alineaci&#243;n con respecto al eje<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0520"><span class="elsevierStyleSup">30</span></a>&#46;</p><p id="par0145" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La queratotom&#237;a arcuata asistida por femtosegundo es m&#225;s f&#225;cil de ejecutar y m&#225;s segura&#46; Sin embargo&#44; presenta&#44; de forma frecuente&#44; desalineaci&#243;n del eje del astigmatismo&#46; La serie de Chan et al&#46; mostraba un &#225;ngulo de error absoluto de 17&#44;5&#160;&#177;&#160;19&#44;2&#176;&#44; aunque&#44; el &#225;ngulo de error promedio fue cercanos a 0&#176;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0525"><span class="elsevierStyleSup">31</span></a>&#46; No obstante&#44; este mismo estudio present&#243; una estabilidad del resultado refractivo en los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>primeros a&#241;os&#46; Otra serie presentaba una tasa de correcci&#243;n del astigmatismo del 63&#37;&#44; con un promedio de 0&#44;63&#160;&#177;&#160;0&#44;32 dioptr&#237;as &#40;rango&#58; 0&#44;0-1&#44;93&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0530"><span class="elsevierStyleSup">32</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0090">Capsulotom&#237;a</span><p id="par0150" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El LFS ofrece la ventaja de obtener una capsulotom&#237;a centrada y bien dimensionada&#44; adem&#225;s de precisa y reproducible<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0535"><span class="elsevierStyleSup">33&#44;34</span></a>&#46; Estas caracter&#237;sticas adquieren importancia en los casos de implante de lentes multifocales y t&#243;ricas&#44; en los que el centrado de la lente es importante para obtener un rendimiento visual m&#225;ximo&#46;</p><p id="par0155" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Como contrapartida&#44; se ha descrito un debilitamiento del borde capsular conforme se aumentan los niveles de energ&#237;a del femtosegundo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0540"><span class="elsevierStyleSup">34</span></a>&#46; Se han realizado estudios experimentales en los que la capsulotom&#237;a con LFS presentaba menor resistencia al estr&#233;s y una mayor tasa de desgarros radiales anteriores en comparaci&#243;n con la capsulotom&#237;a curvil&#237;nea continua &#40;CCC&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">35</span></a>&#46; Daya et al&#46; compararon la resistencia a la rotura entre 3 t&#233;cnicas de capsulotom&#237;a y encontraron una menor resistencia en la hecha con LFS con respecto a las CCC y a la capsulotom&#237;a selectiva con l&#225;ser<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0550"><span class="elsevierStyleSup">36</span></a>&#44; que es una t&#233;cnica m&#225;s reciente que consiste en un l&#225;ser selectivo que crea una capsulotom&#237;a en un segundo&#46;</p><p id="par0160" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Asimismo&#44; la tasa de desgarros capsulares anteriores es mayor en la capsulotom&#237;a con LFS &#40;1&#44;84&#37;&#41; que en la CCC manual &#40;0&#44;22&#37;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0555"><span class="elsevierStyleSup">37</span></a>&#46; Otras series publican tasas de desgarros capsulares anteriores que van del 0&#44;1 al 4&#44;0&#37;<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">38&#44;39</span></a>&#46;</p><p id="par0165" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Las recomendaciones descritas para evitar estirar la capsulotom&#237;a y&#44; por tanto&#44; los desgarros&#44; son el uso de piezas de mano de irrigaci&#243;noaspiraci&#243;n bimanuales y anguladas y disminuir los par&#225;metros de facoemulsificaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0570"><span class="elsevierStyleSup">40</span></a>&#46;</p><p id="par0170" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Day et al&#46; describen una tasa muy baja &#40;0&#44;1&#37;&#41; de desgarro en capsulotom&#237;a anterior con el <span class="elsevierStyleItalic">software</span> actualizado de la plataforma Catalys y lo achacan a las diferencias entre las plataformas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0560"><span class="elsevierStyleSup">38</span></a>&#46;</p><p id="par0175" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En algunos estudios mediante microscopia electr&#243;nica de barrido en los que se analizaban los bordes de los 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>tipos de capsulotom&#237;as&#44; se observ&#243; que el borde de la capsulotom&#237;a con LFS adquiere un patr&#243;n de diente de sierra&#44; mientras que el borde de la capsulotom&#237;a manual es liso<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0545"><span class="elsevierStyleSup">35&#44;41&#44;42</span></a>&#46; Tal irregularidad podr&#237;a explicarse por los movimientos oculares m&#237;nimos de fijaci&#243;n&#44; ya que se ha descrito la aparici&#243;n de huellas del l&#225;ser fuera del lugar de la capsulotom&#237;a&#44; en tejido sano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0585"><span class="elsevierStyleSup">43</span></a>&#46;</p><p id="par0180" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; otro par&#225;metro analizado fue el tama&#241;o de la capsulotom&#237;a&#46; Panthier et al&#46; describieron que el tama&#241;o de la capsulotom&#237;a con LFS era m&#225;s preciso y el di&#225;metro m&#225;s estable en el primer a&#241;o tras la cirug&#237;a en comparaci&#243;n con la CCC manual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0590"><span class="elsevierStyleSup">44</span></a>&#46; No obstante&#44; este dato no mejor&#243; la posici&#243;n efectiva de la lente ni la calidad visual&#46;</p></span><span id="sec0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0095">Tiempo efectivo de facoemulsificaci&#243;n y afectaci&#243;n del endotelio</span><p id="par0185" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El tiempo de aplicaci&#243;n de ultrasonidos condiciona la inflamaci&#243;n intraocular y la p&#233;rdida de c&#233;lulas endoteliales<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46; Los estudios preliminares de FLACS han demostrado una reducci&#243;n media en el tiempo efectivo de facoemulsificaci&#243;n del 83&#44;6&#37;&#46; De este 83&#44;6&#37;&#44; hay descrito un 30&#37; de casos con un tiempo efectivo de 0 segundos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0595"><span class="elsevierStyleSup">45</span></a>&#46; Adem&#225;s&#44; se han planteado cambios en los algoritmos del femtosegundo y el uso de una punta de facoemulsificaci&#243;n de calibre 20<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>g para reducir a&#250;n m&#225;s ese tiempo efectivo de facoemulsificaci&#243;n&#46;</p><p id="par0190" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Yesilirmak et al&#46; presentaron en sus resultados un menor tiempo efectivo de facoemulsificaci&#243;n en FLACS respecto a la cirug&#237;a de catarata comparando grupos de cirujanos expertos y no expertos&#46; Tambi&#233;n describieron un tiempo total de extracci&#243;n del n&#250;cleo menor en FLACS&#44; con independencia de la experiencia del cirujano<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0600"><span class="elsevierStyleSup">46</span></a>&#46;</p><p id="par0195" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Con respecto a la afectaci&#243;n endotelial&#44; Conrad-Hengerer et al&#46; evidenciaron una menor p&#233;rdida de c&#233;lulas en el grupo de FLACS en todos los controles hasta los 3 meses poscirug&#237;a&#59; el tiempo efectivo de facoemulsificaci&#243;n tambi&#233;n fue menor en este grupo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0605"><span class="elsevierStyleSup">47</span></a>&#46;</p><p id="par0200" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un estudio reciente de Krarup et al&#46; tambi&#233;n result&#243; en una menor p&#233;rdida endotelial en FLACS que en cirug&#237;a cl&#225;sica&#46; Compararon los resultados a los 40 y a los 180 d&#237;as de la cirug&#237;a&#46; Se detect&#243; una reducci&#243;n del 30&#37; en la p&#233;rdida de c&#233;lulas endoteliales en el d&#237;a 40 en comparaci&#243;n con la cirug&#237;a cl&#225;sica y una reducci&#243;n del 21&#37; en el d&#237;a 180<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0610"><span class="elsevierStyleSup">48</span></a>&#46;</p><p id="par0205" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La p&#233;rdida endotelial tras cirug&#237;a FLACS tambi&#233;n fue estudiada en pacientes con distrofia endotelial de Fuchs&#46; Concretamente&#44; se analiz&#243; la p&#233;rdida celular seg&#250;n el grado de dureza de la catarata&#46; De tal forma que&#44; en pacientes con distrofia de Fuchs y catarata leve&#44; el porcentaje medio de p&#233;rdida de densidad de c&#233;lulas endoteliales fue del 0&#44;9&#160;&#177;&#160;22&#44;5&#37;&#46; En los casos de catarata moderada o avanzada&#44; el porcentaje medio de p&#233;rdida fue del 8&#44;2&#160;&#177;&#160;26&#44;3&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46; Si comparamos los grupos de las 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>t&#233;cnicas quir&#250;rgicas&#44; tanto en cataratas leves como avanzadas&#44; la reducci&#243;n de la p&#233;rdida endotelial fue significativamente menor en FLACS que en cirug&#237;a convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0615"><span class="elsevierStyleSup">49</span></a>&#46; Todos estos datos nos llevan a la conclusi&#243;n de que los pacientes con recuentos celulares bajos pueden verse beneficiados de la t&#233;cnica FLACS&#46;</p></span><span id="sec0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0100">Tama&#241;o pupilar durante la cirug&#237;a</span><p id="par0210" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En general&#44; en la cirug&#237;a de catarata&#44; una condici&#243;n deseada por los cirujanos es una &#243;ptima dilataci&#243;n pupilar&#46; En la FLACS se ha descrito miosis intraoperatoria&#44; a pesar de los midri&#225;ticos utilizados previos a la cirug&#237;a&#46; Nagy et al&#46; describieron una tasa de miosis intraoperatoria del 32&#37;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0565"><span class="elsevierStyleSup">39</span></a>&#46; La miosis en la FLACS se relaciona con la liberaci&#243;n de prostaglandinas en la c&#225;mara anterior<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">50-52</span></a> y el nivel de la miosis se correlaciona con la liberaci&#243;n de la interleucina 6<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#46; Se ha evidenciado que a mayor tiempo de tratamiento con l&#225;ser y a mayor edad del paciente&#44; mayor es la miosis intraoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0640"><span class="elsevierStyleSup">54</span></a>&#46; Asimismo&#44; otros factores de riesgo son&#58; distancia corta entre la pupila y la capsulotom&#237;a&#44; poca profundidad de la c&#225;mara anterior&#44; tama&#241;o pupilar previo menor y un tiempo de succi&#243;n largo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0645"><span class="elsevierStyleSup">55</span></a>&#46;</p><p id="par0215" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los antiinflamatorios no esteroideos previos a la cirug&#237;a se han considerados preventivos de esta situaci&#243;n<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">53&#44;56</span></a>&#46; Anisimova et al&#46; compararon concretamente el bromfenaco al 0&#44;9&#37; con la indometacina al 0&#44;1&#37;&#58; el primero result&#243; mejor mantenedor de la midriasis<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0635"><span class="elsevierStyleSup">53</span></a>&#46; Walter et al&#46; propusieron agregar 4<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml de fenilefrina al 0&#44;1&#37; y ketorolaco al 0&#44;3&#37; a la soluci&#243;n de irrigaci&#243;n ocular de 500<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>ml&#44; lo que redujo el tiempo quir&#250;rgico y la necesidad de usar dispositivos de expansi&#243;n de la pupila en cirug&#237;a FLACS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0620"><span class="elsevierStyleSup">50</span></a>&#46;</p></span></span><span id="sec0045" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0105">Ventajas e inconvenientes postoperatorios de la cirug&#237;a de la catarata asistida con l&#225;ser femtosegundo</span><p id="par0220" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0010">tabla 2</a> presentamos la prevalencia de complicaciones postoperatorias de FLACS&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0010"></elsevierMultimedia><span id="sec0050" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0110">Edema macular qu&#237;stico pseudof&#225;quico</span><p id="par0225" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El edema macular qu&#237;stico pseudof&#225;quico &#40;EMQP&#41; es una de las complicaciones m&#225;s frecuentes de la cirug&#237;a de cataratas y en la mayor&#237;a de los casos conlleva una p&#233;rdida de agudeza visual postoperatoria<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0660"><span class="elsevierStyleSup">58</span></a>&#46;</p><p id="par0230" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La mayor&#237;a de los investigadores coinciden en que el EMQP es consecuencia de la inflamaci&#243;n postoperatoria&#46; Las maniobras quir&#250;rgicas en la c&#225;mara anterior parecen producir liberaci&#243;n de &#225;cido araquid&#243;nico del tejido uveal&#44; con la consecuente producci&#243;n de leucotrienos y prostaglandinas por la acci&#243;n de las enzimas lipooxigenasa y ciclooxigenasa&#44; respectivamente&#46; Estas sustancias inflamatorias se difunden en el v&#237;treo&#44; provocan la rotura de la barrera hematoencef&#225;lica y aumentan la permeabilidad de los capilares perifoveales&#44; con el ac&#250;mulo de l&#237;quido intrarretiniano macular<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0665"><span class="elsevierStyleSup">59</span></a>&#46;</p><p id="par0235" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La aplicaci&#243;n de una energ&#237;a diferente a los ultrasonidos ha generado mayor preocupaci&#243;n sobre la aparici&#243;n del EMQP en FLACS&#46;</p><p id="par0240" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ewe et al&#46; en 2015 no encontraron diferencia estad&#237;sticamente significativa en la tasa de EMQP en FLACS &#40;0&#44;8&#37;&#41; con la cirug&#237;a manual &#40;0&#44;2&#37;&#59; <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#61;&#160;0&#44;07&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0670"><span class="elsevierStyleSup">60</span></a>&#46; Este mismo grupo en 2016 s&#237; encontr&#243; diferencias entre los grupos e inform&#243; de una tasa del 0&#44;81&#37; de EMQP en FLACS y de 0&#44;1&#37; en cirug&#237;a manual con una <span class="elsevierStyleItalic">p</span>&#160;&#61;&#160;0&#44;41<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0675"><span class="elsevierStyleSup">61</span></a>&#46;</p><p id="par0245" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Conrad-Hengerer et al&#46;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0680"><span class="elsevierStyleSup">62</span></a> no encontraron diferencias en el EMQP entre FLACS y cirug&#237;a manual&#46;</p><p id="par0250" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otros investigadores como Levitz et al&#46; analizaron el EMQP con tomograf&#237;a de coherencia &#243;ptica y un seguimiento de 2 a 24 meses&#46; Los resultados no fueron estad&#237;sticamente significativos&#46; Describieron que el EMQP apareci&#243; en 7 de 713 ojos &#40;0&#44;98&#37;&#41; en el grupo cirug&#237;a manual y en 8 de 677 ojos &#40;1&#44;18&#37;&#41; en el grupo FLACS<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0685"><span class="elsevierStyleSup">63</span></a>&#46;</p><p id="par0255" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; en la revisi&#243;n Cochrane no fue posible determinar la equivalencia o superioridad&#44; ya que los resultados no fueron concluyentes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0690"><span class="elsevierStyleSup">64</span></a>&#46; El riesgo de desarrollar EMQP fue menor en FLACS que en la cirug&#237;a de catarata cl&#225;sica&#44; con un cociente de probabilidades del 0&#44;58 &#40;confianza del 95&#37; intervalo de 0&#44;20 a 1&#44;68&#41;&#46; No obstante&#44; la evidencia fue baja&#46;</p></span><span id="sec0055" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0115">Opacificaci&#243;n capsular posterior</span><p id="par0260" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La opacificaci&#243;n capsular posterior es una complicaci&#243;n de la cirug&#237;a de catarata que puede aparecer desde meses hasta a&#241;os despu&#233;s de la intervenci&#243;n&#46; Rostami et al&#46; realizaron un estudio restrospectivo comparativo de 29 casos de FLACS y 50 casos de cirug&#237;a convencional y evidenciaron una mayor tasa de opacificaci&#243;n capsular posterior en FLACS que en cirug&#237;a cl&#225;sica a los 3 meses tras la cirug&#237;a &#40;7 de 29 casos FLACS vs&#46; 0 casos en cirug&#237;a cl&#225;sica&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0695"><span class="elsevierStyleSup">65</span></a>&#46; La justificaci&#243;n la encuentran en la curva de aprendizaje de FLACS&#44; ya que en esa etapa de formaci&#243;n no se hace el pulido de la c&#225;psula anterior&#46; Otro motivo es el posible da&#241;o termomec&#225;nico de las c&#233;lulas epiteliales del cristalino&#46;</p><p id="par0265" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Sin embargo&#44; Manning et al&#46; no confirmaron tasas tan altas de opacificaci&#243;n capsular posterior temprana en FLACS&#44; aunque esa tasa en su estudio segu&#237;a superando a la de la cirug&#237;a cl&#225;sica &#40;09&#37; en FLACS vs&#46; 0&#44;0&#37; en cirug&#237;a de facoemulsificaci&#243;n de la catarata &#91;PCS&#93;&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0060" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0120">Resultado visual</span><p id="par0270" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Vasavada et al&#46; compararon los resultados en ojos con c&#225;mara anterior poco profunda &#40;&#60;2&#44;5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mm&#41; y encontraron menos edema corneal e inflamaci&#243;n en los d&#237;as 1 y 7 del postoperatorio en FLACS que en cirug&#237;a convencional<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0700"><span class="elsevierStyleSup">66</span></a>&#46;</p><p id="par0275" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Un metaan&#225;lisis de 2016 describi&#243; un menor error refractivo postoperatorio en FLACS&#46; Sin embargo&#44; no se encontraron diferencias entre la m&#225;xima agudeza visual corregida final y el astigmatismo quir&#250;rgico entre las 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>t&#233;cnicas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0705"><span class="elsevierStyleSup">67</span></a>&#46;</p><p id="par0280" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los datos del Registro Europeo de Resultados de Calidad para la base de datos de Cataratas y Cirug&#237;a Refractiva no describieron un mejor resultado visual o refractivo en FLACS que en cirug&#237;a cl&#225;sica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#46; Asimismo&#44; Berk&#44; en 2018&#44; tampoco encontr&#243; diferencias en los resultados visuales y refractivos tras comparar 1&#46;089 ojos de FLACS con 883 ojos con cirug&#237;a manual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0710"><span class="elsevierStyleSup">68</span></a>&#46;</p><p id="par0285" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Por &#250;ltimo&#44; la evaluaci&#243;n econ&#243;mica de la cirug&#237;a de cataratas asistida por l&#225;ser femtosegundo o FEMCAT&#44; realizada en Francia y que involucr&#243; a 16 centros cl&#237;nicos y 1&#46;400 ojos de 870 pacientes&#44; no inform&#243; de diferencias en los resultados cl&#237;nicos generales &#40;tasa de complicaciones&#44; agudeza visual postoperatoria&#44; error refractivo y cambio del astigmatismo corneal&#41; entre FLACS y cirug&#237;a manual<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0715"><span class="elsevierStyleSup">69</span></a>&#46; En general&#44; describi&#243; una tendencia hacia mejores resultados para cataratas de menor grado en el grupo FLACS y una tendencia hacia mejores resultados para cataratas de mayor grado en el grupo de cirug&#237;a cl&#225;sica&#46; Asimismo&#44; el tiempo medio total de ultrasonido y la energ&#237;a disipada fueron menores en FLACS&#44; tanto para cataratas de grado inferior como superior&#46; Sin embargo&#44; el tiempo medio de aspiraci&#243;n y el volumen de soluci&#243;n salina balanceada fueron significativamente mayores en FLACS&#46;</p></span></span><span id="sec0065" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0125">Balance coste&#47;eficacia de la t&#233;cnica</span><p id="par0290" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Debemos analizar varios puntos para determinar el coste-efectividad por paciente en FLACS&#46;</p><p id="par0295" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En primer lugar&#44; el coste de adquisici&#243;n del LFS y su mantenimiento posterior&#46; Como sabemos&#44; existen diferentes plataformas de LFS&#44; en algunas es posible efectuar tanto la cirug&#237;a de catarata como el colgajo corneal del Lasik &#40;LenSx &#91;ALCON Laboratorios&#44; Fort Worth&#44; TX&#44; EE&#46; UU&#46;&#93;&#44; Victus &#91;Bausch &#38; Lomb Incorporated&#44; Bridgewater&#44; NJ&#44; EE&#46;UU&#46;&#93;&#44; LDV Z8 &#91;Ziemer Ophthalmic Systems&#44; Port&#44; Suiza&#93;&#41;&#46; Sin embargo&#44; otras como el sistema Catalys &#40;Johnson &#38; Johnson Vision&#44; Santa Ana&#44; CA&#44; EE&#46;UU&#46;&#41; y el sistema Lensar no son capaces de crear colgajos para Lasik&#46; Existen otros l&#225;seres que est&#225;n dedicados a la creaci&#243;n del colgado corneal y no hacen FLACS&#44; este &#250;ltimo es el Ziemer Femto LDV Z2&#47;Z4&#47;Z6 &#40;Ziemer Ophthalmic Systems&#44; Port&#44; Suiza&#41;&#46; Roberts et al&#46; en su estudio de coste-efectividad del LFS vs&#46; cirug&#237;a cl&#225;sica informaron que la interfaz del paciente que es desechable supone el 27&#37; del coste total&#44; gasto este que no se ve disminuido por una mayor productividad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a>&#46;</p><p id="par0300" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que considerar tambi&#233;n que FLACS puede requerir un personal t&#233;cnico capacitado y que favorezca el flujo de trabajo con la plataforma&#44; hecho que inicialmente puede subir el coste<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0720"><span class="elsevierStyleSup">70</span></a>&#46;</p><p id="par0305" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otro problema es el tiempo de duraci&#243;n de FLACS&#46; En un estudio de Lubahn et al&#46; las cirug&#237;as asistidas por femtosegundo fueron 11&#44;1-12&#44;1&#160;min m&#225;s largas que la t&#233;cnica cl&#225;sica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0725"><span class="elsevierStyleSup">71</span></a>&#46; El tiempo quir&#250;rgico disminuy&#243; con cirujanos m&#225;s experimentados&#44; pero&#44; a pesar de ello&#44; la FLACS segu&#237;a siendo m&#225;s larga que la cirug&#237;a cl&#225;sica<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0490"><span class="elsevierStyleSup">24</span></a>&#46;</p><p id="par0310" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La cirug&#237;a FLACS tiene pasos quir&#250;rgicos adicionales que pueden aumentar la duraci&#243;n total de la cirug&#237;a&#46; Chang et al&#46; describieron el tiempo que les ocup&#243; el paso inicial de la cirug&#237;a&#44; con el acoplamiento y hasta la succi&#243;n&#46; Este fue de 6&#44;72&#160;&#177;&#160;4&#44;57&#160;min &#40;rango&#58; 2-28&#160;min&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0730"><span class="elsevierStyleSup">72</span></a>&#46;</p><p id="par0315" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos concluir que los beneficios de FLACS no son evidentes por el momento&#46; Mientras que los beneficios visuales todav&#237;a deben demostrarse de manera concluyente&#44; el elevado costo de la tecnolog&#237;a implicada supone un importante sobrecoste del proceso quir&#250;rgico de la operaci&#243;n de cataratas&#46; A la luz de la m&#225;s reciente literatura&#44; debe considerarse el coste que supone la t&#233;cnica FLACS tanto para el centro como para el paciente&#44; en el caso de la medicina privada&#44; que no es rentable desde la perspectiva coste&#47;eficacia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0735"><span class="elsevierStyleSup">73</span></a>&#46;</p><p id="par0320" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Para lograr la rentabilidad coste&#47;eficacia&#44; la t&#233;cnica FLACS deber&#237;a reducir significativamente la tasa de complicaciones y el coste para los pacientes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0740"><span class="elsevierStyleSup">74</span></a>&#46;</p></span><span id="sec0070" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0130">Conclusi&#243;n</span><p id="par0325" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Tras el an&#225;lisis de m&#250;ltiples art&#237;culos sobre FLACS disponibles en la literatura cient&#237;fica&#44; exponemos en la <a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tbl0015">tabla 3</a> los beneficios y las desventajas de la t&#233;cnica&#46;</p><elsevierMultimedia ident="tbl0015"></elsevierMultimedia><p id="par0330" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Podemos concluir que la cirug&#237;a FLACS es m&#225;s beneficiosa en determinados casos&#44; como son los pacientes con recuento endotelial bajo o los que eligen una lente intraocular multifocal&#46; Sin embargo&#44; considerando los casos m&#225;s frecuentes y rutinarios de nuestra pr&#225;ctica cl&#237;nica&#44; los beneficios podr&#237;an no ser claros&#46; Por tanto&#44; FLACS no puede considerarse como t&#233;cnica rentable desde el punto de vista de coste&#47;eficacia&#46;</p></span><span id="sec0075" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0135">Financiaci&#243;n</span><p id="par0335" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Esta publicaci&#243;n ha sido subvencionada en parte por la Red Tem&#225;tica de Investigaci&#243;n Cooperativa en Salud &#171;OFTARED&#187; &#40;referencia&#58; RD16&#47;0008&#47;0012&#41;&#46; Financiada por el Instituto de Salud Carlos III&#47;Agencia Estatal de Investigaci&#243;n y por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional &#40;FEDER&#41; &#171;Una manera de hacer Europa&#187;&#46;</p></span><span id="sec0080" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0140">Conflicto de intereses</span><p id="par0340" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores no tienen inter&#233;s de propiedad o comercial en la tecnolog&#237;a descrita en este manuscrito&#46;</p><p id="par0345" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El Dr&#46; Kanclerz declara apoyo no financiero de Visim y Optopol Technologies &#40;Polonia&#41;&#46;</p></span></span>"
    "textoCompletoSecciones" => array:1 [
      "secciones" => array:13 [
        0 => array:3 [
          "identificador" => "xres1560961"
          "titulo" => "Resumen"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0005"
              "titulo" => "Introducci&#243;n"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0010"
              "titulo" => "M&#233;todo"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0015"
              "titulo" => "Resultados"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0020"
              "titulo" => "Conclusiones"
            ]
          ]
        ]
        1 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1407920"
          "titulo" => "Palabras clave"
        ]
        2 => array:3 [
          "identificador" => "xres1560962"
          "titulo" => "Abstract"
          "secciones" => array:4 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "abst0025"
              "titulo" => "Introduction"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "abst0030"
              "titulo" => "Method"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "abst0035"
              "titulo" => "Results"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "abst0040"
              "titulo" => "Conclusions"
            ]
          ]
        ]
        3 => array:2 [
          "identificador" => "xpalclavsec1407919"
          "titulo" => "Keywords"
        ]
        4 => array:2 [
          "identificador" => "sec0005"
          "titulo" => "Introducci&#243;n"
        ]
        5 => array:2 [
          "identificador" => "sec0010"
          "titulo" => "M&#233;todo de an&#225;lisis de la literatura"
        ]
        6 => array:3 [
          "identificador" => "sec0015"
          "titulo" => "Ventajas e inconvenientes intraoperatorios de la cirug&#237;a de la catarata asistida con l&#225;ser femtosegundo"
          "secciones" => array:5 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0020"
              "titulo" => "Complicaciones asociadas con el acoplamiento l&#225;ser"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0025"
              "titulo" => "Incisiones corneales"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0030"
              "titulo" => "Capsulotom&#237;a"
            ]
            3 => array:2 [
              "identificador" => "sec0035"
              "titulo" => "Tiempo efectivo de facoemulsificaci&#243;n y afectaci&#243;n del endotelio"
            ]
            4 => array:2 [
              "identificador" => "sec0040"
              "titulo" => "Tama&#241;o pupilar durante la cirug&#237;a"
            ]
          ]
        ]
        7 => array:3 [
          "identificador" => "sec0045"
          "titulo" => "Ventajas e inconvenientes postoperatorios de la cirug&#237;a de la catarata asistida con l&#225;ser femtosegundo"
          "secciones" => array:3 [
            0 => array:2 [
              "identificador" => "sec0050"
              "titulo" => "Edema macular qu&#237;stico pseudof&#225;quico"
            ]
            1 => array:2 [
              "identificador" => "sec0055"
              "titulo" => "Opacificaci&#243;n capsular posterior"
            ]
            2 => array:2 [
              "identificador" => "sec0060"
              "titulo" => "Resultado visual"
            ]
          ]
        ]
        8 => array:2 [
          "identificador" => "sec0065"
          "titulo" => "Balance coste&#47;eficacia de la t&#233;cnica"
        ]
        9 => array:2 [
          "identificador" => "sec0070"
          "titulo" => "Conclusi&#243;n"
        ]
        10 => array:2 [
          "identificador" => "sec0075"
          "titulo" => "Financiaci&#243;n"
        ]
        11 => array:2 [
          "identificador" => "sec0080"
          "titulo" => "Conflicto de intereses"
        ]
        12 => array:1 [
          "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
        ]
      ]
    ]
    "pdfFichero" => "main.pdf"
    "tienePdf" => true
    "fechaRecibido" => "2020-02-12"
    "fechaAceptado" => "2020-05-25"
    "PalabrasClave" => array:2 [
      "es" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Palabras clave"
          "identificador" => "xpalclavsec1407920"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Cirug&#237;a de catarata asistida por l&#225;ser de femtosegundo"
            1 => "Cirug&#237;a de cataratas por facoemulsificaci&#243;n"
            2 => "Incisiones corneales"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:1 [
        0 => array:4 [
          "clase" => "keyword"
          "titulo" => "Keywords"
          "identificador" => "xpalclavsec1407919"
          "palabras" => array:3 [
            0 => "Femtosecond laser-assisted cataract surgery"
            1 => "Cataract surgery by phacoemulsification"
            2 => "Corneal incisions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "tieneResumen" => true
    "resumen" => array:2 [
      "es" => array:3 [
        "titulo" => "Resumen"
        "resumen" => "<span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">Introducci&#243;n</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La cirug&#237;a de la catarata asistida con el l&#225;ser femtosegundo &#40;FLACS&#41; se ha considerado un avance tecnol&#243;gico en la cirug&#237;a moderna de la catarata&#46; Tras los a&#241;os de experiencia&#44; se ha observado que los resultados cl&#237;nicos presentan m&#225;s complicaciones de las esperadas al inicio&#46; Con este estudio queremos comparar los beneficios e inconvenientes de la t&#233;cnica FLACS con la cirug&#237;a de catarata convencional&#46;</p></span> <span id="abst0010" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0015">M&#233;todo</span><p id="spar0010" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Utilizamos las plataformas PubMed y Web of Science para la b&#250;squeda de la literatura cient&#237;fica&#46;</p></span> <span id="abst0015" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0020">Resultados</span><p id="spar0015" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Actualmente&#44; el FLACS ha mejorado la t&#233;cnica quir&#250;rgica en cuanto al menor tiempo de ultrasonidos empleado y a la menor p&#233;rdida de c&#233;lulas endoteliales&#46; Asimismo&#44; el centrado de la capsulotom&#237;a y la correcci&#243;n del astigmatismo con las incisiones arqueadas han mejorado&#46; Como inconvenientes destacan el alto coste del l&#225;ser&#44; las complicaciones intraoperatorias sobre la c&#225;psula&#44; la inducci&#243;n de miosis intraoperatoria y la curva de aprendizaje de la t&#233;cnica&#46;</p></span> <span id="abst0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0025">Conclusiones</span><p id="spar0020" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Consideramos la t&#233;cnica FLACS beneficiosa para casos concretos como pacientes con cirug&#237;a premium programada o con bajo recuento de c&#233;lulas endoteliales&#46; No obstante&#44; creemos que&#44; dado el coste tecnol&#243;gico&#44; no es una t&#233;cnica rentable para la mayor&#237;a de los casos de nuestra pr&#225;ctica cl&#237;nica diaria&#44; que son casos est&#225;ndares&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0005"
            "titulo" => "Introducci&#243;n"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0010"
            "titulo" => "M&#233;todo"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0015"
            "titulo" => "Resultados"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0020"
            "titulo" => "Conclusiones"
          ]
        ]
      ]
      "en" => array:3 [
        "titulo" => "Abstract"
        "resumen" => "<span id="abst0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0035">Introduction</span><p id="spar0025" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Femtosecond laser-assisted cataract surgery &#40;FLACS&#41; has been considered a technological advance in modern cataract surgery&#46; After years of experience&#44; it has been observed that clinical outcomes had more complications than expected at the beginning&#46; The aim of this study is to compare the benefits and disadvantages of the FLACS technique with conventional cataract surgery&#46;</p></span> <span id="abst0030" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0040">Method</span><p id="spar0030" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The PubMed and Web of Science platforms were used to search for scientific literature&#46;</p></span> <span id="abst0035" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0045">Results</span><p id="spar0035" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The FLACS has currently improved the surgical technique in terms of the shorter ultrasound time used and the lower loss of endothelial cells&#46; Likewise&#44; the centration of capsulotomy and the correction of astigmatism with arcuate incisions have also been improved&#46; As disadvantages&#44; are the high cost of the laser&#44; the intraoperative capsular complications&#44; the induction of intraoperative myosis&#44; and the learning curve of the technique&#46;</p></span> <span id="abst0040" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0050">Conclusions</span><p id="spar0040" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">The FLACS technique is considered beneficial for specific cases&#44; such as patients with scheduled premium surgery&#44; or with low endothelial cell count&#46; However&#44; it is believed that given the technological cost it is not a cost effective technique for most standard cases in our daily clinical practice&#46;</p></span>"
        "secciones" => array:4 [
          0 => array:2 [
            "identificador" => "abst0025"
            "titulo" => "Introduction"
          ]
          1 => array:2 [
            "identificador" => "abst0030"
            "titulo" => "Method"
          ]
          2 => array:2 [
            "identificador" => "abst0035"
            "titulo" => "Results"
          ]
          3 => array:2 [
            "identificador" => "abst0040"
            "titulo" => "Conclusions"
          ]
        ]
      ]
    ]
    "multimedia" => array:3 [
      0 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0005"
        "etiqueta" => "Tabla 1"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at1"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:3 [
          "leyenda" => "<p id="spar0050" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CCF&#58; cirug&#237;a de catarata mediante facoemulsificaci&#243;n&#59; FLACS&#58; cirug&#237;a de catarata asistida con l&#225;ser femtosegundo&#59; LIO&#58; lente intraocular&#59; N&#47;A&#58; no disponible&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">M&#233;todo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CCF en &#37;</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="2" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">FLACS en &#37;</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Syed et al&#46;&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> &#40;n&#160;&#61;&#160;20&#46;070&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Jaycock et al&#46;&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> &#40;n&#160;&#61;&#160;55&#46;567&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Roberts et al&#46;&#44; 2013<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0430"><span class="elsevierStyleSup">12</span></a> &#40;n&#160;&#61;&#160;1&#46;300&#41;<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0005"><span class="elsevierStyleSup">a</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Manning et al&#46;&#44; 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a> &#40;n&#160;&#61;&#160;2&#46;814&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desgarros radiales anteriores&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A &#40;FLACS-specific&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Marca en c&#225;psula anterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#tblfn0010"><span class="elsevierStyleSup">b</span></a>&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Miosis pupilar&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;23&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">P&#233;rdida de succi&#243;n o abandono de procedimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;61&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incisi&#243;n corneal manual&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Puentes capsulares o capsulotom&#237;a incompleta&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Rotura de c&#225;psula posterior con o sin p&#233;rdida v&#237;trea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;53&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;92&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Complicaciones de la LIO&#40;descentramientos&#44; explante&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;05&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;00&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Di&#225;lisis zonular&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;10&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;46&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Ca&#237;da de nucleo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Trauma iridiano o prolapso de iris&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;55&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2674824.png"
              ]
            ]
          ]
          "notaPie" => array:2 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0005"
              "etiqueta" => "a"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0005">Tras los primeros 200 casos&#46;</p>"
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "tblfn0010"
              "etiqueta" => "b"
              "nota" => "<p class="elsevierStyleNotepara" id="npar0010">Incluye las menores&#46;</p>"
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0045" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia de complicaciones intraoperatorias en la cirug&#237;a de cataratas por facoemulsificaci&#243;n y cirug&#237;a de cataratas asistida por l&#225;ser de femtosegundos en estudios de cohortes seleccionados</p>"
        ]
      ]
      1 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0010"
        "etiqueta" => "Tabla 2"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at2"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0060" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">CCF&#58; cirug&#237;a de catarata mediante facoemulsificaci&#243;n&#59; LIO&#58; lente intraocular&#59; N&#47;A&#58; no disponible&#59; PIO&#58; presi&#243;n intraocular&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">M&#233;todo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " colspan="3" align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">CCF en &#37;</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col">FLACS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Estudio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Jaycock et al&#46;&#44; 2009<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0440"><span class="elsevierStyleSup">14</span></a> &#40;n&#160;&#61;&#160;16&#46;731&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Syed et al&#46;&#44; 2015<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0435"><span class="elsevierStyleSup">13</span></a> &#40;n&#160;&#61;&#160;20&#46;070&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Greenberg et al&#46;&#44; 2011<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0655"><span class="elsevierStyleSup">57</span></a> &#40;n&#160;&#61;&#160;45&#46;082&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Manning et al&#46;&#44; 2016<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0445"><span class="elsevierStyleSup">15</span></a>&#40;n&#160;&#61;&#160;2&#46;814&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Opacificaci&#243;n de c&#225;psula posterior&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;34&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">4&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">o edema corneal&#47;estr&#237;as&#47;pliegues en Descemet&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">5&#44;18&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;59&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Uve&#237;tis postoperatoria&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;29&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;24&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;5&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Aumento de PIO&#40;&#62;21&#160;mmHg&#41;&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">2&#44;57&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;31&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Descentramiento de LIO o luxaci&#243;n o intercambio&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;9&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Edema macular qu&#237;stico&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;62&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;22&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">3&#44;3&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Prolapso de iris o iris anclado en herida&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;16&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Retenci&#243;n de restos corticales&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;45&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;19&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;7&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">V&#237;treo&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;39&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;09&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Incisi&#243;n no estanca&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;14&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;02&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Efusi&#243;n coroidea o hemorragia&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;13&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hifema&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;07&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipopion o endoftalmitis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;04&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;2&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Desgarro retiniano o desprendimiento&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;03&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">1&#44;0&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hemorragia v&#237;trea&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;01&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;4&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Hipoton&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">0&#44;1&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">N&#47;A&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2674823.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0055" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Prevalencia de las complicaciones postoperatorias en cirug&#237;a de cataratas por facoemulsificaci&#243;n y cirug&#237;a de cataratas asistida por l&#225;ser de femtosegundo en estudios de cohortes seleccionados</p>"
        ]
      ]
      2 => array:8 [
        "identificador" => "tbl0015"
        "etiqueta" => "Tabla 3"
        "tipo" => "MULTIMEDIATABLA"
        "mostrarFloat" => true
        "mostrarDisplay" => false
        "detalles" => array:1 [
          0 => array:3 [
            "identificador" => "at3"
            "detalle" => "Tabla "
            "rol" => "short"
          ]
        ]
        "tabla" => array:2 [
          "leyenda" => "<p id="spar0070" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">FLACS&#58; cirug&#237;a de catarata asistida con l&#225;ser femtosegundo&#46;</p>"
          "tablatextoimagen" => array:1 [
            0 => array:2 [
              "tabla" => array:1 [
                0 => """
                  <table border="0" frame="\n
                  \t\t\t\t\tvoid\n
                  \t\t\t\t" class=""><thead title="thead"><tr title="table-row"><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Beneficios&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th><th class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-head\n
                  \t\t\t\t  " align="center" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t" scope="col" style="border-bottom: 2px solid black">Inconvenientes&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t\t\t</th></tr></thead><tbody title="tbody"><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Menor tiempo de facoemulsificaci&#243;n y menor p&#233;rdida endotelial&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Coste del l&#225;ser&#47;desechables&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Centrado perfecto de la capsulotom&#237;a&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Complicaciones intraoperatorias espec&#237;ficas de la capsulotom&#237;a en FLACS&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td-with-role" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t ; entry_with_role_rowhead " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Posibilidad de realizar queratotom&#237;a arcuata asistida con femtol&#225;ser&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Riesgo intraoperatorio de miosis&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr><tr title="table-row"><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td><td class="td" title="\n
                  \t\t\t\t\ttable-entry\n
                  \t\t\t\t  " align="left" valign="\n
                  \t\t\t\t\ttop\n
                  \t\t\t\t">Curva de aprendizaje&nbsp;\t\t\t\t\t\t\n
                  \t\t\t\t</td></tr></tbody></table>
                  """
              ]
              "imagenFichero" => array:1 [
                0 => "xTab2674825.png"
              ]
            ]
          ]
        ]
        "descripcion" => array:1 [
          "es" => "<p id="spar0065" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Beneficios e inconvenientes de la cirug&#237;a de cataratas asistida por l&#225;ser de femtosegundo</p>"
        ]
      ]
    ]
    "bibliografia" => array:2 [
      "titulo" => "Bibliograf&#237;a"
      "seccion" => array:1 [
        0 => array:2 [
          "identificador" => "bibs0015"
          "bibliografiaReferencia" => array:74 [
            0 => array:3 [
              "identificador" => "bib0375"
              "etiqueta" => "1"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Femtosecond laser tissue interactions&#58; Retinal injury studies"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46; Birngruber"
                            1 => "C&#46;A&#46; Puliafito"
                            2 => "A&#46; Gawande"
                            3 => "W&#46;Z&#46; Lin"
                            4 => "R&#46;W&#46; Schoenlein"
                            5 => "J&#46;G&#46; Fujimoto"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "IEEE J Quantum Electron&#46;"
                        "fecha" => "1987"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "1836"
                        "paginaFinal" => "1844"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            1 => array:3 [
              "identificador" => "bib0380"
              "etiqueta" => "2"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Corneal ablation by nanosecond picosecond&#44; and femtosecond lasers at 532 and 625<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>nm"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "D&#46; Stern"
                            1 => "R&#46;W&#46; Schoenlein"
                            2 => "C&#46;A&#46; Puliafito"
                            3 => "E&#46;T&#46; Dobi"
                            4 => "R&#46; Birngruber"
                            5 => "J&#46;G&#46; Fujimoto"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1001/archopht.1989.01070010601038"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Arch Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "1989"
                        "volumen" => "107"
                        "paginaInicial" => "587"
                        "paginaFinal" => "592"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2705929"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            2 => array:3 [
              "identificador" => "bib0385"
              "etiqueta" => "3"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparative studies of femtosecond to microsecond laser pulses on selective pigmented cell injury in skin"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "S&#46; Watanabe"
                            1 => "R&#46;R&#46; Anderson"
                            2 => "S&#46; Brorson"
                            3 => "G&#46; Dalickas"
                            4 => "J&#46;G&#46; Fujimoto"
                            5 => "T&#46;J&#46; Flotte"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1111/j.1751-1097.1991.tb09889.x"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Photochem&#46; Photobiol&#46;"
                        "fecha" => "1991"
                        "volumen" => "53"
                        "paginaInicial" => "757"
                        "paginaFinal" => "762"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1886935"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            3 => array:3 [
              "identificador" => "bib0390"
              "etiqueta" => "4"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgical applications of femtosecond lasers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;H&#46; Chung"
                            1 => "E&#46; Mazur"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "J Biophoton&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "557"
                        "paginaFinal" => "572"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            4 => array:3 [
              "identificador" => "bib0395"
              "etiqueta" => "5"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Corneal refractive surgery with femtosecond lasers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46; Juhasz"
                            1 => "T&#46;H&#46; Frieder"
                            2 => "R&#46;M&#46; Kurtz"
                            3 => "C&#46; Horvath"
                            4 => "J&#46;F&#46; Bille"
                            5 => "G&#46; Mourou"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "IEEE J Sel Top Quantum Electron"
                        "fecha" => "1999"
                        "volumen" => "5"
                        "paginaInicial" => "902"
                        "paginaFinal" => "910"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            5 => array:3 [
              "identificador" => "bib0400"
              "etiqueta" => "6"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Femtosecond laser flap creation for laser in situ keratomileusis&#58; Six-month follow-up of initial US clinical series"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "L&#46;T&#46; Nordan"
                            1 => "S&#46;G&#46; Slade"
                            2 => "R&#46;N&#46; Baker"
                            3 => "C&#46; Suarez"
                            4 => "T&#46; Juhasz"
                            5 => "R&#46; Kurtz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2003"
                        "volumen" => "19"
                        "paginaInicial" => "8"
                        "paginaFinal" => "14"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12553599"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            6 => array:3 [
              "identificador" => "bib0405"
              "etiqueta" => "7"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgical applications of femtosecond lasers"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "S&#46;H&#46; Chung"
                            1 => "E&#46; Mazur"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1002/jbio.200910053"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Biophotonics&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "2"
                        "paginaInicial" => "557"
                        "paginaFinal" => "572"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19606444"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            7 => array:3 [
              "identificador" => "bib0410"
              "etiqueta" => "8"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The role of femtolaser in cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "Z&#46;Z&#46; Nagy"
                            1 => "J&#46;P&#46; Szaflik"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Klin Oczna&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "114"
                        "paginaInicial" => "324"
                        "paginaFinal" => "327"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23461165"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            8 => array:3 [
              "identificador" => "bib0415"
              "etiqueta" => "9"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Initial clinical evaluation of an intraocular femtosecond laser in cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "Z&#46; Nagy"
                            1 => "A&#46; Takacs"
                            2 => "T&#46; Filkorn"
                            3 => "M&#46; Sarayba"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3928/1081597X-20091117-04"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "J Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "25"
                        "paginaInicial" => "1053"
                        "paginaFinal" => "1060"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20000286"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S1470204502008161"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "14702045"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            9 => array:3 [
              "identificador" => "bib0420"
              "etiqueta" => "10"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy and safety of femtosecond laser-assisted cataract surgery compared with manual cataract surgery&#58; A meta-analysis of 14 567 eyes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "M&#46; Popovic"
                            1 => "X&#46; Campos-M&#246;ller"
                            2 => "M&#46;B&#46; Schlenker"
                            3 => "I&#46;I&#46; Ahmed"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2016.07.005"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "123"
                        "paginaInicial" => "2113"
                        "paginaFinal" => "2126"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27538796"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            10 => array:3 [
              "identificador" => "bib0425"
              "etiqueta" => "11"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Femtosecond laser-assisted cataract surgery technology&#44; outcome&#44; future directions and modern applications"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "J&#46; Hooshmand"
                            1 => "B&#46;J&#46; Vote"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "Asia Pac J Ophthalmol &#40;Phila&#41;&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "6"
                        "paginaInicial" => "393"
                        "paginaFinal" => "400"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            11 => array:3 [
              "identificador" => "bib0430"
              "etiqueta" => "12"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Surgical outcomes and safety of femtosecond laser cataract surgery&#58; A prospective study of 1500 consecutive cases"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "T&#46;V&#46; Roberts"
                            1 => "M&#46; Lawless"
                            2 => "S&#46;J&#46; Bali"
                            3 => "C&#46; Hodge"
                            4 => "G&#46; Sutton"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2012.10.026"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "120"
                        "paginaInicial" => "227"
                        "paginaFinal" => "233"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23218822"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            12 => array:3 [
              "identificador" => "bib0435"
              "etiqueta" => "13"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Syed ZA&#44; Moayedi J&#44; Mohamedi M&#44; Tashter J&#44; Anthony T&#44; Celiker C&#44; et al&#46; Cataract surgery outcomes at a UK independent sector treatment centre&#46; Br J Ophthalmol&#46; 2015&#59;99&#58;1460-5&#46;"
                ]
              ]
            ]
            13 => array:3 [
              "identificador" => "bib0440"
              "etiqueta" => "14"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The Cataract National Dataset electronic multi-centre audit of 55 567 operations&#58; Updating benchmark standards of care in the United Kingdom and internationally"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => true
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "P&#46; Jaycock"
                            1 => "R&#46;L&#46; Johnston"
                            2 => "H&#46; Taylor"
                            3 => "M&#46; Adams"
                            4 => "D&#46;M&#46; Tole"
                            5 => "P&#46; Galloway"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1038/sj.eye. 6703015"
                      "Revista" => array:7 [
                        "tituloSerie" => "Eye&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "23"
                        "paginaInicial" => "38"
                        "paginaFinal" => "49"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18034196"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                        "itemHostRev" => array:3 [
                          "pii" => "S0939475315300697"
                          "estado" => "S300"
                          "issn" => "09394753"
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            14 => array:3 [
              "identificador" => "bib0445"
              "etiqueta" => "15"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Manning S&#44; Barry P&#44; Henry Y&#44; Rosen P&#44; Stenevi U&#44; Young D&#44; et al&#46; Femtosecond laser-assisted cataract surgery versus standard phacoemulsification cataract surgery&#58; Study from the European Registry of Quality Outcomes for Cataract and Refractive Surgery&#46; J Cataract Refract Surg&#46; 2016&#59;42&#58;1779-90&#44; <a target="_blank" href="https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2016.10.013">https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;jcrs&#46;2016&#46;10&#46;013</a>&#46;"
                ]
              ]
            ]
            15 => array:3 [
              "identificador" => "bib0450"
              "etiqueta" => "16"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Posterior segment complications of laser in situ keratomileusis &#40;LASIK&#41;"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Mirshahi"
                            1 => "H&#46; Baatz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.survophthal.2009.04.008"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Surv Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2009"
                        "volumen" => "54"
                        "paginaInicial" => "433"
                        "paginaFinal" => "440"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19539831"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            16 => array:3 [
              "identificador" => "bib0455"
              "etiqueta" => "17"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Talamo JH&#44; Gooding P&#44; Angeley D&#44; Culbertson WW&#44; Schuele G&#44; Andersen D&#44; et al&#46; Optical patient interface in femtosecond laser-assisted cataract surgery&#58; Contact corneal applanation versus liquid immersion&#46; J Cataract Refract Surg&#46; 2013&#59;39&#58;501-10&#44; <a target="_blank" href="https://doi.org/10.1016/j.jcrs.2013.01.021">https&#58;&#47;&#47;doi&#46;org&#47;10&#46;1016&#47;j&#46;jcrs&#46;2013&#46;01&#46;021</a>&#46;"
                ]
              ]
            ]
            17 => array:3 [
              "identificador" => "bib0460"
              "etiqueta" => "18"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Darian-Smith E&#44; Howie AR&#44; Abell RG&#44; Kerr N&#44; Allen PL&#44; Vote BJ&#44; et al&#46; Intraocular pressure during femtosecond laser pretreatment&#58; Comparison of glaucomatous eyes and nonglaucomatous eyes&#46; J Cataract Refract Surg&#46; 2015&#59;41&#58; 272-7&#46;"
                ]
              ]
            ]
            18 => array:3 [
              "identificador" => "bib0465"
              "etiqueta" => "19"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Light microscopy and scanning electron microscopy analysis of rigid curved interface femtosecond laser&#8211;assisted and manual anterior capsulotomy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "M&#46; Ostovic"
                            1 => "O&#46;K&#46; Klaproth"
                            2 => "F&#46;H&#46; Hengerer"
                            3 => "W&#46;J&#46; Mayer"
                            4 => "T&#46; Kohnen"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2013.07.024"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "1587"
                        "paginaFinal" => "1592"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24075160"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            19 => array:3 [
              "identificador" => "bib0470"
              "etiqueta" => "20"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Retinal detachment in myopic eyes after laser in situ keratomileusis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "D&#46;O&#46; Mazur"
                            1 => "R&#46; Hollifield"
                            2 => "W&#46; Gee"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/s0002-9394(00)00469-4"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2000"
                        "volumen" => "129"
                        "paginaInicial" => "823"
                        "paginaFinal" => "824"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10970239"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            20 => array:3 [
              "identificador" => "bib0475"
              "etiqueta" => "21"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Laser-assisted cataract surgery&#58; Soft lens assisted interface &#40;SoftFit&#41; versus direct contact interface"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "B&#46;S&#46; Asena"
                            1 => "M&#46; Kaskaloglu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.5301/ejo.5000684"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Eur J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "26"
                        "paginaInicial" => "242"
                        "paginaFinal" => "247"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26449258"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            21 => array:3 [
              "identificador" => "bib0480"
              "etiqueta" => "22"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Femtosecond laser will not be a standard method for cataract extraction ten years from now"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "B&#46;H&#46; Feldman"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.survophthal.2015.02.002"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Surv Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "60"
                        "paginaInicial" => "360"
                        "paginaFinal" => "365"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25824094"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            22 => array:3 [
              "identificador" => "bib0485"
              "etiqueta" => "23"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Zhang X&#44; Yu Y&#44; Zhang G&#44; Zhou Y&#44; Chen M&#44; Wang Y&#44; et al&#46; Performance of femtosecond laser-assisted cataract surgery in Chinese patients with cataract&#58; A prospective&#44; multicenter&#44; registry study&#46; BMC Ophthalmol&#46; 2019&#59;19&#58;77&#46;"
                ]
              ]
            ]
            23 => array:3 [
              "identificador" => "bib0490"
              "etiqueta" => "24"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Early experience with the femtosecond laser for cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46;J&#46; Bali"
                            1 => "C&#46; Hodge"
                            2 => "M&#46; Lawless"
                            3 => "T&#46;V&#46; Roberts"
                            4 => "G&#46; Sutton"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2011.12.025"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2012"
                        "volumen" => "119"
                        "paginaInicial" => "891"
                        "paginaFinal" => "899"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22361311"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            24 => array:3 [
              "identificador" => "bib0495"
              "etiqueta" => "25"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Femtosecond laser-assisted cataract incisions&#58; Architectural stability and reproducibility"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "S&#46; Masket"
                            1 => "M&#46; Sarayba"
                            2 => "T&#46; Ignacio"
                            3 => "N&#46; Fram"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2010.03.027"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2010"
                        "volumen" => "36"
                        "paginaInicial" => "1048"
                        "paginaFinal" => "1049"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20494782"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            25 => array:3 [
              "identificador" => "bib0500"
              "etiqueta" => "26"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ali&#243; J&#46;L&#46;&#44; Abdou A&#46;A&#46;&#44; Soria F&#46;&#44; Javaloy J&#46;&#44; Fern&#225;ndez-Buenaga F&#46;&#44; Nagy Z&#46;Z&#46;&#44; et al&#46; Femtosecond laser cataract Q18 incision morphology and corneal higher-order aberration analysis&#46; J Refract Surg&#46; 2013&#59;29&#58;590-5&#46;"
                ]
              ]
            ]
            26 => array:3 [
              "identificador" => "bib0505"
              "etiqueta" => "27"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Mayer W&#46;J&#46;&#44; Klaproth O&#46;K&#46;&#44; Hengerer F&#46;H&#46;&#44; Kook D&#46;&#44; Dirisamer M&#46;&#44; Priglinger S&#46;&#44; et al&#46; In vitro Q19 immunohistochemical and morphological observations of penetrating corneal incisions created by a femtosecond laser used for assisted intraocular lens surgery&#46; J Cataract Refract Surg&#46; 2014&#59;40&#58;632-8&#46;"
                ]
              ]
            ]
            27 => array:3 [
              "identificador" => "bib0510"
              "etiqueta" => "28"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Corneal incision architecture&#58; VICTUS femtosecond laser vs manual keratome"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "R&#46; Rodrigues"
                            1 => "M&#46;S&#46; Dos Santos"
                            2 => "R&#46;E&#46; Silver"
                            3 => "M&#46; Campos"
                            4 => "R&#46;L&#46;R&#46; Gomes"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2147/OPTH.S181144"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clinical Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "13"
                        "paginaInicial" => "147"
                        "paginaFinal" => "152"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30666085"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            28 => array:3 [
              "identificador" => "bib0515"
              "etiqueta" => "29"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Chaves M&#46;A&#46;&#44; de Medeiros A&#46;L&#46;&#44; Vilar C&#46;M&#46;&#44; Magalh&#227;es K&#46;R&#46;&#44; Gon&#231;alves M&#46;&#44; Tzelikis P&#46;F&#46;&#44; et al&#46; Architecture evaluation of the main clear corneal incisions in femtosecond laser-assisted cataract surgery by optical coherence tomography imaging&#46; Clin Ophthalmol&#46; 2019&#59;13&#58;365-72&#46;"
                ]
              ]
            ]
            29 => array:3 [
              "identificador" => "bib0520"
              "etiqueta" => "30"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Oshika T&#46;&#44; Shimazaki J&#46;&#44; Yoshitomi F&#46;&#44; Oki K&#46;&#44; Sakabe I&#46;&#44; Matsuda S&#46;&#44; et al&#46; Arcuate keratotomy to treat corneal astigmatism after cataract surgery&#58; A prospective evaluation of predictability and effectiveness&#46; Ophthalmology&#46; 1998&#59;105&#58;2012-6&#46;"
                ]
              ]
            ]
            30 => array:3 [
              "identificador" => "bib0525"
              "etiqueta" => "31"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Vector analysis of corneal astigmatism after combined femtosecond-assisted phacoemulsification and arcuate keratotomy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "T&#46;C&#46; Chan"
                            1 => "G&#46;P&#46; Cheng"
                            2 => "Z&#46; Wang"
                            3 => "C&#46;C&#46; Tham"
                            4 => "V&#46;C&#46; Woo"
                            5 => "V&#46; Jhanji"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2015.05.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "160"
                        "paginaInicial" => "250"
                        "paginaFinal" => "255"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25982969"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            31 => array:3 [
              "identificador" => "bib0530"
              "etiqueta" => "32"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Nonpenetrating femtosecond laser intrastromal astigmatic keratotomy in eyes having cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "A&#46;C&#46; Day"
                            1 => "N&#46;M&#46; Lau"
                            2 => "J&#46;D&#46; Stevens"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2015.07.045"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "102"
                        "paginaFinal" => "109"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26948784"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            32 => array:3 [
              "identificador" => "bib0535"
              "etiqueta" => "33"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Mastropasqua L&#46;&#44; Toto L&#46;&#44; Mattei P&#46;A&#46;&#44; Vecchiarino L&#46;&#44; Mastropasqua A&#46;&#44; Navarra R&#46;&#44; et al&#46; Optical coherence tomography and 3-dimensional confocal structured imaging system-guided femtosecond laser capsulotomy versus manual continuous curvilinear capsulorhexis&#46; J Cataract Refract Surg&#46; 2014&#59;40&#58;2035-43&#46;"
                ]
              ]
            ]
            33 => array:3 [
              "identificador" => "bib0540"
              "etiqueta" => "34"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Mastropasqua L&#46;&#44; Toto L&#46;&#44; Calienno R&#46;&#44; Mattei P&#46;A&#46;&#44; Mastropasqua A&#46;&#44; Vecchiarino L&#46;&#44; et al&#46; Scanning electron microscopy evaluation of capsulorhexis in femtosecond laser-assisted cataract surgery&#46; J Cataract Refract Surg&#46; 2013&#59;39&#58;1581-6&#46;"
                ]
              ]
            ]
            34 => array:3 [
              "identificador" => "bib0545"
              "etiqueta" => "35"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Reyes Lua M&#46;&#44; Oertle P&#46;&#44; Camenzind L&#46;&#44; Goz A&#46;&#44; Meyer C&#46;H&#46;&#44; Koniezcka K&#46;&#44; et al&#46; Superior rim stability of the lens capsule following manual over femtosecond laser capsulotomy&#46; Invest Ophthalmol Vis Sci&#46; 2016&#59;57&#58;2839-49&#46;"
                ]
              ]
            ]
            35 => array:3 [
              "identificador" => "bib0550"
              "etiqueta" => "36"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of anterior capsulotomy techniques&#58; Continuous curvilinear capsulorhexis&#44; femtosecond laser-assisted capsulotomy and selective laser capsulotomy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46; Daya"
                            1 => "S&#46;-P&#46; Chee"
                            2 => "S&#46;-E&#46; Ti"
                            3 => "R&#46; Packard"
                            4 => "D&#46;H&#46; Mordaunt"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "Br J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "paginaInicial" => "2018"
                        "paginaFinal" => "313421"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            36 => array:3 [
              "identificador" => "bib0555"
              "etiqueta" => "37"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Femtosecond laser&#8211;assisted cataract surgery versus standard phacoemulsification cataract surgery&#58; Outcomes and safety in more than 4000 cases at a single center"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;G&#46; Abell"
                            1 => "E&#46; Darian-Smith"
                            2 => "J&#46;B&#46; Kan"
                            3 => "P&#46;L&#46; Allen"
                            4 => "S&#46;Y&#46; Ewe"
                            5 => "B&#46;J&#46; Vote"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2014.06.025"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "47"
                        "paginaFinal" => "52"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25466483"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            37 => array:3 [
              "identificador" => "bib0560"
              "etiqueta" => "38"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Efficacy of anterior capsulotomy creation in femtosecond laser-assisted cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "A&#46;C&#46; Day"
                            1 => "D&#46;S&#46; Gartry"
                            2 => "V&#46; Maurino"
                            3 => "B&#46;D&#46; Allan"
                            4 => "J&#46;D&#46; Stevens"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2014.07.027"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "2031"
                        "paginaFinal" => "2034"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25305149"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            38 => array:3 [
              "identificador" => "bib0565"
              "etiqueta" => "39"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Nagy Z&#46;Z&#46;&#44; Takacs A&#46;I&#46;&#44; Filkorn T&#46;&#44; Kr&#225;nitz K&#46;&#44; Gyenes A&#46;&#44; Juh&#225;sz E&#46;&#44; et al&#46; Complications of femtosecond laser-assisted cataract surgery&#46; J Cataract Refract Surg&#46; 2014&#59;40&#58;20-8&#46;"
                ]
              ]
            ]
            39 => array:3 [
              "identificador" => "bib0570"
              "etiqueta" => "40"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Femtosecond laser-assisted capsulorhexis&#58; Anterior capsule tags and tears"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:1 [
                            0 => "R&#46; Yeoh"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2015.02.023"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "906"
                        "paginaFinal" => "907"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25840328"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            40 => array:3 [
              "identificador" => "bib0575"
              "etiqueta" => "41"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Oakley C&#46;L&#46;&#44; Vote B&#46;J&#46;&#44; Abell R&#46;G&#46;&#44; Darian-Smith E&#46;&#44; Kan J&#46;B&#46;&#44; Ewe S&#46;&#44; et al&#46; Reply&#58; To PMID 25466483&#46; J Cataract Refract Surg&#46; 2015&#59;41&#58;907-8&#46;"
                ]
              ]
            ]
            41 => array:3 [
              "identificador" => "bib0580"
              "etiqueta" => "42"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Serrao S&#46;&#44; Lombardo G&#46;&#44; Desiderio G&#46;&#44; Buratto L&#46;&#44; Schiano-Lomoriello D&#46;&#44; Pileri M&#46;&#44; et al&#46; Analysis of femtosecond laser assisted capsulotomy cutting edges and manual capsulorhexis using environmental scanning electron microscopy&#46; J Ophthalmol&#46; 2014&#59;2014&#58;520713&#46;"
                ]
              ]
            ]
            42 => array:3 [
              "identificador" => "bib0585"
              "etiqueta" => "43"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Anterior capsulotomy integrity after femtosecond laser-assisted cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "R&#46;G&#46; Abell"
                            1 => "P&#46;E&#46; Davies"
                            2 => "D&#46; Phelan"
                            3 => "K&#46; Goemann"
                            4 => "Z&#46;E&#46; McPherson"
                            5 => "B&#46;J&#46; Vote"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2013.08.013"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "121"
                        "paginaInicial" => "17"
                        "paginaFinal" => "24"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24084498"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            43 => array:3 [
              "identificador" => "bib0590"
              "etiqueta" => "44"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Panthier C&#46;&#44; Costantini F&#46;&#44; Rigal-Sastourn&#233; J&#46;C&#46;&#44; Br&#233;zin A&#46;&#44; Mehanna C&#46;&#44; Guedj M&#46;&#44; et al&#46; Change of capsulotomy over 1 year in femtosecond laser-assisted cataract surgery and its impact on visual quality&#46; J Refract Surg&#46; 2017&#59;33&#58;44-9&#46;"
                ]
              ]
            ]
            44 => array:3 [
              "identificador" => "bib0595"
              "etiqueta" => "45"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Toward zero effective phacoemulsification time using femtosecond laser pretreatment"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "R&#46;G&#46; Abell"
                            1 => "N&#46;M&#46; Kerr"
                            2 => "B&#46;J&#46; Vote"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2012.11.045"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "120"
                        "paginaInicial" => "942"
                        "paginaFinal" => "948"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23465860"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            45 => array:3 [
              "identificador" => "bib0600"
              "etiqueta" => "46"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Yesilirmak N&#46;&#44; Diakonis V&#46;F&#46;&#44; Batlle J&#46;F&#46;&#44; Sayed-Ahmed I&#46;O&#46;&#44; Davis Z&#46;&#44; Waren D&#46;P&#46;&#44; et al&#46; Comparison of phacoemulsification parameters between manual and femtosecond laser-assisted cataract surgery&#46; Can J Ophthalmol&#46; 2018&#59;53&#58;542-7&#46;"
                ]
              ]
            ]
            46 => array:3 [
              "identificador" => "bib0605"
              "etiqueta" => "47"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Corneal endothelial cell loss and corneal thickness in conventional compared with femtosecond laser-assisted cataract surgery&#58; Three-month follow-up"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "I&#46; Conrad-Hengerer"
                            1 => "M&#46; Al Juburi"
                            2 => "T&#46; Schultz"
                            3 => "F&#46;H&#46; Hengerer"
                            4 => "H&#46; Burkhard Dick"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2013.05.033u"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "39"
                        "paginaInicial" => "1307"
                        "paginaFinal" => "1313"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23871112"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            47 => array:3 [
              "identificador" => "bib0610"
              "etiqueta" => "48"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparison of refractive predictability and endothelial cell loss in femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phaco surgery&#58; Prospective randomised trial with 6 months of follow-up"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "T&#46; Krarup"
                            1 => "R&#46; Ejstrup"
                            2 => "A&#46; Mortensen"
                            3 => "M&#46; la Cour"
                            4 => "L&#46;M&#46; Holm"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1136/bmjophth-2018-000233"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "4"
                        "paginaInicial" => "e000233"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30997403"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            48 => array:3 [
              "identificador" => "bib0615"
              "etiqueta" => "49"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparing outcomes of phacoemulsification with femtosecond laser-assisted cataract surgery in patients with fuchs endothelial dystrophy"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "W&#46;W&#46; Yong"
                            1 => "H&#46;-C&#46; Chai"
                            2 => "L&#46; Shen"
                            3 => "R&#46; Manotosh"
                            4 => "W&#46;T&#46;A&#46; Tan"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ajo.2018.08.006"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Am J Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "196"
                        "paginaInicial" => "173"
                        "paginaFinal" => "180"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30098347"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            49 => array:3 [
              "identificador" => "bib0620"
              "etiqueta" => "50"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Continuous intracameral phenylephrine&#8211;ketorolac irrigation for miosis prevention in femtosecond laser&#8211;assisted cataract surgery&#58; Reduction in surgical time and iris manipulation"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "K&#46; Walter"
                            1 => "N&#46; Delwadia"
                            2 => "J&#46; Coben"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2018.11.004"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "465"
                        "paginaFinal" => "469"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30661968"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            50 => array:3 [
              "identificador" => "bib0625"
              "etiqueta" => "51"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Changes in prostaglandin levels in patients undergoing femtosecond laser-assisted cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46; Schultz"
                            1 => "S&#46;C&#46; Joachim"
                            2 => "M&#46; Kuehn"
                            3 => "H&#46;B&#46; Dick"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3928/1081597X-20131021-03"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2013"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "742"
                        "paginaFinal" => "747"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24203805"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            51 => array:3 [
              "identificador" => "bib0630"
              "etiqueta" => "52"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Prostaglandin release during femtosecond laser-assisted cataract surgery&#58; Main inducer"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "T&#46; Schultz"
                            1 => "S&#46;C&#46; Joachim"
                            2 => "M&#46; Stellbogen"
                            3 => "H&#46;B&#46; Dick"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3928/1081597X-20150122-01"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "31"
                        "paginaInicial" => "78"
                        "paginaFinal" => "81"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25735039"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            52 => array:3 [
              "identificador" => "bib0635"
              "etiqueta" => "53"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Anisimova N&#46;S&#46;&#44; Arbisser L&#46;B&#46;&#44; Petrovski G&#46;&#44; Petrichuk S&#46;V&#46;&#44; Sobolev N&#46;P&#46;&#44; Petrovski B&#46;&#44; et al&#46; Effect of NSAIDs on pupil diameter and expression of aqueous humor cytokines in FLACS versus conventional phacoemulsification&#46; J Refract Surg&#46; 2018&#59;34&#58;646-52&#46;"
                ]
              ]
            ]
            53 => array:3 [
              "identificador" => "bib0640"
              "etiqueta" => "54"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pupil-size alterations induced by photodisruption during femtosecond laser-assisted cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;H&#46; Jun"
                            1 => "K&#46;Y&#46; Hwang"
                            2 => "S&#46;D&#46; Chang"
                            3 => "C&#46;K&#46; Joo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2014.10.027"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "278"
                        "paginaFinal" => "285"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25661121"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            54 => array:3 [
              "identificador" => "bib0645"
              "etiqueta" => "55"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Factors influencing pupil behaviour during femtosecond laser assisted cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "M&#46;Z&#46; Popiela"
                            1 => "T&#46; Young-Zvandasara"
                            2 => "P&#46; Nidamanuri"
                            3 => "T&#46; Moore"
                            4 => "A&#46; Leccisotti"
                            5 => "V&#46; Kumar"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.clae.2018.10.010"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Cont Lens Anterior Eye&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "42"
                        "paginaInicial" => "295"
                        "paginaFinal" => "298"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30448179"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            55 => array:3 [
              "identificador" => "bib0650"
              "etiqueta" => "56"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Kiss HJ&#44; Takacs AI&#44; Kranitz K&#44; Sandor GL&#44; Toth G&#44; Gilanyi B&#44; et al&#46; One-day use of preoperative topical nonsteroidal anti-inflammatory drug prevents intraoperative prostaglandin level elevation during femtosecond laser-assisted cataract surgery&#46; Curr Eye Res&#46; 2016&#59;41&#58;1064-7&#46;"
                ]
              ]
            ]
            56 => array:3 [
              "identificador" => "bib0655"
              "etiqueta" => "57"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Greenberg PB&#44; Tseng VL&#44; Wu W-C&#44; Liu J&#44; Jiang L&#44; Chen CK&#44; et al&#46; Prevalence and predictors of ocular complications associated with cataract surgery in United States veterans&#46; Ophthalmology&#46; 2011&#59;118&#58;507-14&#46;"
                ]
              ]
            ]
            57 => array:3 [
              "identificador" => "bib0660"
              "etiqueta" => "58"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "The role of steroids and NSAIDs in prevention and treatment of postsurgical cystoid macular edema"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "A&#46; Grzybowski"
                            1 => "P&#46; Kanclerz"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2174/1381612825666190206104524"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Pharm Des&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "24"
                        "paginaInicial" => "4896"
                        "paginaFinal" => "4902"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30727876"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            58 => array:3 [
              "identificador" => "bib0665"
              "etiqueta" => "59"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Pseudophakic cystoid macular edema&#58; Update 2016"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46; Grzybowski"
                            1 => "B&#46;L&#46; Sikorski"
                            2 => "F&#46;J&#46; Ascaso"
                            3 => "V&#46; Huerva"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.2147/CIA.S111761"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Clin Interv Aging&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "1221"
                        "paginaFinal" => "1229"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27672316"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            59 => array:3 [
              "identificador" => "bib0670"
              "etiqueta" => "60"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cystoid macular edema after femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "S&#46;Y&#46;P&#46; Ewe"
                            1 => "C&#46;L&#46; Oakley"
                            2 => "R&#46;G&#46; Abell"
                            3 => "P&#46;L&#46; Allen"
                            4 => "B&#46;J&#46; Vote"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2015.04.031"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "2373"
                        "paginaFinal" => "2378"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26703485"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            60 => array:3 [
              "identificador" => "bib0675"
              "etiqueta" => "61"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Ewe SYP&#44; Abell RG&#44; Oakley CL&#44; Lim CHL&#44; Allen PL&#44; McPherson ZE&#44; et al&#46; A comparative cohort study of visual outcomes in femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification cataract surgery&#46; Ophthalmology&#46;"
                ]
              ]
            ]
            61 => array:3 [
              "identificador" => "bib0680"
              "etiqueta" => "62"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Femtosecond laser-induced macular changes and anterior segment inflammation in cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "I&#46; Conrad-Hengerer"
                            1 => "F&#46;H&#46; Hengerer"
                            2 => "M&#46; Al Juburi"
                            3 => "T&#46; Schultz"
                            4 => "H&#46;B&#46; Dick"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.3928/1081597X-20140321-01"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "30"
                        "paginaInicial" => "222"
                        "paginaFinal" => "226"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24702572"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            62 => array:3 [
              "identificador" => "bib0685"
              "etiqueta" => "63"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Incidence of cystoid macular edema&#58; Femtosecond laser-assisted cataract surgery versus manual cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "L&#46; Levitz"
                            1 => "J&#46; Reich"
                            2 => "T&#46;V&#46; Roberts"
                            3 => "M&#46; Lawless"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2014.11.039"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2015"
                        "volumen" => "41"
                        "paginaInicial" => "683"
                        "paginaFinal" => "686"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25724279"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            63 => array:3 [
              "identificador" => "bib0690"
              "etiqueta" => "64"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Laser-assisted cataract surgery versus standard ultrasound phacoemulsification cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "A&#46;C&#46; Day"
                            1 => "D&#46;M&#46; Gore"
                            2 => "C&#46; Bunce"
                            3 => "J&#46;R&#46; Evans"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:2 [
                        "tituloSerie" => "Cochrane Database Syst Rev"
                        "fecha" => "2016"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            64 => array:3 [
              "identificador" => "bib0695"
              "etiqueta" => "65"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "High rate of early posterior capsule opacification following femtosecond laser-assisted cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "B&#46; Rostami"
                            1 => "J&#46; Tian"
                            2 => "N&#46; Jackson"
                            3 => "R&#46; Karanjia"
                            4 => "K&#46; Lu"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1159/000449124"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Case Rep Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "213"
                        "paginaFinal" => "217"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28101040"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            65 => array:3 [
              "identificador" => "bib0700"
              "etiqueta" => "66"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparative evaluation of femtosecond laser&#8211;assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification in eyes with a shallow anterior chamber"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "V&#46;A&#46; Vasavada"
                            1 => "S&#46; Vasavada"
                            2 => "A&#46;R&#46; Vasavada"
                            3 => "V&#46; Vasavada"
                            4 => "S&#46; Srivastava"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2018.11.037"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2019"
                        "volumen" => "45"
                        "paginaInicial" => "547"
                        "paginaFinal" => "552"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31030773"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            66 => array:3 [
              "identificador" => "bib0705"
              "etiqueta" => "67"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Comparing the curative effects between femtosecond laser-assisted cataract surgery and conventional phacoemulsification surgery&#58; A meta-analysis"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "X&#46; Chen"
                            1 => "K&#46; Chen"
                            2 => "J&#46; He"
                            3 => "K&#46; Yao"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1371/journal.pone.0152088"
                      "Revista" => array:5 [
                        "tituloSerie" => "PLoS One&#46;"
                        "fecha" => "2016"
                        "volumen" => "11"
                        "paginaInicial" => "e0152088"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26999612"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            67 => array:3 [
              "identificador" => "bib0710"
              "etiqueta" => "68"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Visual and refractive outcomes in manual versus femtosecond laser-assisted cataract surgery&#58; A single-center retrospective cohort analysis of 1838 eyes"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:5 [
                            0 => "T&#46;A&#46; Berk"
                            1 => "M&#46;B&#46; Schlenker"
                            2 => "X&#46; Campos-M&#246;ller"
                            3 => "A&#46;M&#46; Pereira"
                            4 => "I&#46;I&#46; Ahmed"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2018.01.028"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "125"
                        "paginaInicial" => "1172"
                        "paginaFinal" => "1180"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29523441"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            68 => array:3 [
              "identificador" => "bib0715"
              "etiqueta" => "69"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:1 [
                  "referenciaCompleta" => "Economic evaluation of femtosecond laser assisted cataract surgery &#91;Tabular View&#93; &#91;consultado 22 Jul 2019&#93;&#46; Disponible en&#58; ClinicalTrials&#46;gov&#46; https&#58;&#47;&#47;clinicaltrials&#46;gov&#47;ct2&#47;show&#47;record&#47;NCT01982006&#46;"
                ]
              ]
            ]
            69 => array:3 [
              "identificador" => "bib0720"
              "etiqueta" => "70"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Financial modelling of femtosecond laser-assisted cataract surgery within the National Health Service using a &#171;hub and spoke&#187; model for the delivery of high-volume cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "H&#46;W&#46; Roberts"
                            1 => "M&#46;Z&#46; Ni"
                            2 => "D&#46;P&#46; O&#8217;Brart"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:1 [
                      "Revista" => array:4 [
                        "tituloSerie" => "BMJ Open&#46;"
                        "fecha" => "2017"
                        "volumen" => "7"
                        "paginaInicial" => "e160136"
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            70 => array:3 [
              "identificador" => "bib0725"
              "etiqueta" => "71"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Operating times of experienced cataract surgeons beginning femtosecond laser&#8211;assisted cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:4 [
                            0 => "J&#46;G&#46; Lubahn"
                            1 => "K&#46;E&#46; Donaldson"
                            2 => "W&#46;W&#46; Culbertson"
                            3 => "S&#46;H&#46; Yoo"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs. 03.024 2014"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "1773"
                        "paginaFinal" => "1776"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25217069"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            71 => array:3 [
              "identificador" => "bib0730"
              "etiqueta" => "72"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Initial evaluation of a femtosecond laser system in cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:6 [
                            0 => "J&#46;S&#46; Chang"
                            1 => "I&#46;N&#46; Chen"
                            2 => "W&#46;-M&#46; Chan"
                            3 => "J&#46;C&#46; Ng"
                            4 => "V&#46;K&#46; Chan"
                            5 => "A&#46;K&#46; Law"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.jcrs.2013.08.045"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "J Cataract Refract Surg&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "40"
                        "paginaInicial" => "29"
                        "paginaFinal" => "36"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24269139"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            72 => array:3 [
              "identificador" => "bib0735"
              "etiqueta" => "73"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Femtosecond laser-assisted versus phacoemulsification for cataract extraction and intraocular lens implantation&#58; Clinical outcomes review"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:3 [
                            0 => "S&#46;Y&#46; Ewe"
                            1 => "R&#46;G&#46; Abell"
                            2 => "B&#46;J&#46; Vote"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1097/ICU.0000000000000433"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Curr Opin Ophthalmol&#46;"
                        "fecha" => "2018"
                        "volumen" => "29"
                        "paginaInicial" => "54"
                        "paginaFinal" => "60"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28914688"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
            73 => array:3 [
              "identificador" => "bib0740"
              "etiqueta" => "74"
              "referencia" => array:1 [
                0 => array:2 [
                  "contribucion" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "titulo" => "Cost-effectiveness of femtosecond laser-assisted cataract surgery versus phacoemulsification cataract surgery"
                      "autores" => array:1 [
                        0 => array:2 [
                          "etal" => false
                          "autores" => array:2 [
                            0 => "R&#46;G&#46; Abell"
                            1 => "B&#46;J&#46; Vote"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                  "host" => array:1 [
                    0 => array:2 [
                      "doi" => "10.1016/j.ophtha.2013.07.056"
                      "Revista" => array:6 [
                        "tituloSerie" => "Ophthalmology&#46;"
                        "fecha" => "2014"
                        "volumen" => "121"
                        "paginaInicial" => "10"
                        "paginaFinal" => "16"
                        "link" => array:1 [
                          0 => array:2 [
                            "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24120324"
                            "web" => "Medline"
                          ]
                        ]
                      ]
                    ]
                  ]
                ]
              ]
            ]
          ]
        ]
      ]
    ]
  ]
  "idiomaDefecto" => "es"
  "url" => "/03656691/0000009500000011/v2_202108180554/S0365669120302203/v2_202108180554/es/main.assets"
  "Apartado" => array:4 [
    "identificador" => "7283"
    "tipo" => "SECCION"
    "es" => array:2 [
      "titulo" => "Art&#237;culos originales"
      "idiomaDefecto" => true
    ]
    "idiomaDefecto" => "es"
  ]
  "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/03656691/0000009500000011/v2_202108180554/S0365669120302203/v2_202108180554/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/"
  "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0365669120302203?idApp=UINPBA00004N"
]
Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Comprar documento

Indexada en:

Síguenos:

Suscribirse:

Comprar documento

Suscríbase a la newsletter
