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Vol. 98. Núm. 11.
Páginas 619-626 (noviembre 2023)
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Vol. 98. Núm. 11.
Páginas 619-626 (noviembre 2023)
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Análisis coste-utilidad del modelo de unidad de terapia intravítrea (UTI) frente a la administración tradicional de terapia intravítrea
Cost-utility model of new intravítreous units vs. current patient journey model in Spain
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C. Martín-Saboridoa,b, J. Zarranz-Venturac,d, J.J. Escobar-Barrancoe, G. Garay-Aramburuf, A. García-Layanag, J. Donate-Lópezh,i, C. Blanchj,
Autor para correspondencia
carles.blanch@novartis.com

Autor para correspondencia.
, M. Abraldesk,l, en nombre del grupo UTI
a Escuela Nacional de Sanidad (ENS), Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), Madrid, España
b Centro de Educación Superior Hygiea, UDIMA, Madrid, España
c Institut Clínic d’Oftalmologia (ICOF), Hospital Clínic, Barcelona, España
d Institut de Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer (IDIBAPS), Barcelona, España
e Servicio de Oftalmología, Hospital Dos de Maig, Barcelona, España
f Servicio de Oftalmología OSI Bilbao Basurto, Begiker, Instiuto de Investigaciones Sanitarias Biocruces Bizkaia, UPV-EHU, Bilbao, España
g Departamento de Oftalmología Clínica Universidad de Navarra, Pamplona, España
h Hospital Universitario La Luz, Madrid, España
i Hospital Clínico Universitario San Carlos, Madrid, España
j Health Economics & Evidence Strategy, Novartis Farmacéutica, Barcelona, España
k Servicio de Oftalmología, Complexo Hospitalario Universitario de Santiago de Compostela, Santiago de Compostela, España
l Instituto Oftalmológico Gómez-Ulla, Santiago de Compostela, España
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Tabla 1. Parámetros básicos de la población utilizada en la evaluación económica
Tabla 2. Probabilidades de transición utilizadas en el modelo para el caso base y para cada escenario
Tabla 3. Parámetros de utilidad y de agudeza visual
Tabla 4. Tiempos y costes por actividad de cada profesional y costes de las visitas
Tabla 5. Resultados para el caso base, cercano, lejano y mixto
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Resumen
Objetivo

Comparar la efectividad y los costes de la implantación del Modelo de Unidad de Terapia Intravítrea (UTI), avalado por la Sociedad Española de Retina y Vítreo (SERV), Sociedad Española de Calidad Asistencial (SECA), Sociedad Española de Oftalmología (SEO) y Sociedad Española de Directivos Sanitarios (SEDISA) vs. el procedimiento habitual.

Método

Modelo de decisión analítico que compara una organización asistencial tipo UTI con cuatro escenarios de práctica habitual en España, en cuanto al resultado en la calidad de vida por pérdida de agudeza visual y la utilización de recursos. Se estimó la probabilidad, el coste y los años de vida ajustados por calidad (AVAC) para cada escenario planteado. Se realizó un análisis de sensibilidad univariante para cada uno de los parámetros empleados.

Resultado

Se observó que la implantación del modelo UTI mejora la calidad de vida de los pacientes y presenta un menor coste frente a la práctica habitual. Se produjo ahorro de costes y ganancia de AVAC. El análisis de sensibilidad mostró que el resultado no cambiaría de signo con la modificación de ninguna variable de partida.

Conclusiones

En las patologías oculares con indicación de tratamiento intravítreo, cualquier reducción en el tiempo que transcurre desde la sospecha diagnóstica hasta la primera inyección intravítrea disminuye la pérdida de agudeza visual. Así, actuar para acortar los tiempos sospecha-aguja es clave para mantener la visión funcional de los pacientes. La mejora de la eficiencia de los servicios de oftalmología que se organizan siguiendo el modelo UTI puede generar ahorros que varían entre los 175 € y 85 € por paciente atendido y año.

Palabras clave:
Retina
Modelo económico
AVAC
Coste-utilidad
Unidades de terapia intravítrea
Abstract
Aim

To compare the effectiveness and costs of the implementation of the intravitreal therapy unit model, endorsed by the SERV, SECA, SEO and SEDISA, compared to the usual procedure.

Method

Analytical decision model that compares an UTI-type healthcare organization with four usual practice scenarios in Spain, in terms of quality-of-life results due to loss of visual acuity and the use of resources. The probability, cost, and quality-adjusted life years (QALYs) were estimated for each scenario proposed. A univariate sensitivity analysis was performed for each of the parameters used in the model.

Result

The model showed that from any of the initial scenarios of the usual practice, transitioning to the UTI-type implementation improves the quality of life of patients and requires lower cost. UTI-type is dominant respect usual practice. The sensitivity analysis showed that the results would not change sign with the variation of any starting variable.

Conclusions

Shorten suspicion-needle times is key to maintaining functional vision in patients requiring intravitreal treatment. The UTI-type model seeks the efficiency of ophthalmology services and can produce savings that vary between €175 and €85 per patient attended per year.

Keywords:
Retina
Economic model
QALY
Cost-utility
Intravitreal therapy units

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