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Changes in the number and location can be observed from January 2015 (upper row) to December 2017 (central row) and January 2019 (lower row). Macular OCT shows the hyper-reflective and nodular nature of the crystal on the retinal surface.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "G. Rebolleda, F.J. Muñoz Negrete" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "G." "apellidos" => "Rebolleda" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "F.J." 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Se aprecia un cambio en el número y la localización desde enero 2015 (hilera superior), a diciembre 2017 (hilera central) y enero 2019 (hilera inferior). La OCT macular demuestra la naturaleza hiperrreflectiva y nodular del cristal apoyado sobre la superficie de la retina.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p id="par0005" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El primer caso de cristales en el iris se publicó hace 50 años, en un paciente con uveítis crónica anterior, y el estudio histológico revelaba depósitos de inmunoglobulinas (Ig)/cuerpos de Russel, indicando una secreción activa intraocular de las mismas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0050"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. En una revisión sobre cristales de iris se objetivó que el 70% de los casos eran pacientes con uveítis heterocrómica de Fuchs<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>, de ahí que se describan como típicos de esta enfermedad<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>.</p><p id="par0010" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque pueden verse en otras uveítis crónicas, la mayor prevalencia en esta entidad, se atribuye a que la secreción oligoclonal de Ig (principalmente IgG) está presente en más de la mitad de los ojos con ciclitis de Fuchs<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3–7</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque la etiología de esta enfermedad no se conoce, hay estudios que sugieren una infección viral, dada la elevada prevalencia de anticuerpos anti-rubeola presentes en el humor acuoso de estos pacientes<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6,7</span></a>.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El aspecto característico de los cristales de iris es brillante, refractivo y diminuto, pudiendo pasar fácilmente desapercibidos. Los podemos ver aislados o múltiples, y localizados desde el margen pupilar a la raíz del iris. Aunque más raros, se han descrito también cristales sobre la retina (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>). Ni la terapia médica, ni el grado de inflamación ocular parecen modificar su apariencia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0075"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><elsevierMultimedia ident="fig0005"></elsevierMultimedia><p id="par0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Aunque no hay estudios longitudinales, se ha descrito que pueden mantenerse sin cambios durante más de un año<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0055"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>; si bien es cierto que en nuestra experiencia el número de cristales se reduce con el tiempo y tienen un carácter migratorio, localizándose en distintas áreas sobre la superficie de la retina y el iris a lo largo de los años. En el examen mediante tomografía de coherencia óptica de dominio espectral (OCT-SD) aparecen como lesiones hiperreflectivas nodulares sobre la superficie de la retina sin producir ninguna lesión en el tejido subyacente (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig0005">fig. 1</a>).</p><p id="par0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">El diagnóstico de la uveítis heterocrómica de Fuchs es exclusivamente clínico. Los pacientes suelen ser asintomáticos durante años, no siendo típicos ni el dolor ni el enrojecimiento ocular a diferencia de otras uveítis; siendo con frecuencia infradiagnosticados. Además, aunque la heterocromía da nombre a la enfermedad, no es un requisito indispensable para el diagnóstico (hasta un 10% de casos pueden ser bilaterales); de ahí que a menudo el diagnóstico de esta entidad sea complejo, y en muchos casos incidental. De hecho, suele diferirse un promedio de 3,7 años en el 80% de los casos, hasta que aparecen los rasgos clínicos característicos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0060"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. En esta entidad es también común la hiperfluorescencia del disco óptico, con porcentajes que oscilan del 70-98% y que complica el diagnóstico diferencial<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0085"><span class="elsevierStyleSup">8,9</span></a>.</p><p id="par0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En este editorial queremos enfatizar este signo clínico (cristales intraoculares), poco conocido e infrecuente, pero que si está presente, máxime acompañando a alguno de los signos clínicos típicos asociados (precipitados queráticos no confluentes, difusos y estrellados, uveítis crónica anterior de bajo grado, atrofia de iris, heterocromía, ausencia de sinequias, vitritis, catarata, glaucoma…) puede alertarnos sobre dicho diagnóstico.</p><span id="sec1005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect1005">Conflicto de intereses</span><p id="par1055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:2 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "sec1005" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:1 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig0005" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1553 "Ancho" => 1500 "Tamanyo" => 222738 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Mujer de 48 años, con ciclítis de Fuchs en el OS, donde se objetiva el aspecto característico de los cristales sobre el iris y la retina, así como su evolución a lo largo de 2 años de seguimiento. 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Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología es la revista oficial de la Sociedad que cuenta con más de 4000 socios. Publica de forma prioritaria trabajos de investigación básica, traslacional y clínica, como revisiones, artículos originales, comunicaciones cortas, editoriales, cartas al director y guías de práctica clínica relacionadas con la Oftalmología en sus diferentes subespecialidades. Se reserva una pequeña parte de las publicaciones para las comunicaciones más destacadas del Congreso anual de la Sociedad. Todos los manuscritos que se consideran para posible publicación son sometidos a una revisión por pares de evaluadores expertos (doble ciego). Publica un número cada mes y aunque el idioma oficial es el español todos los artículos son traducidos al idioma inglés para facilitar una mayor difusión de la información científica. Actualmente es la única revista de Oftalmología de habla hispana indexada en PubMed/MEDLINE, además de otras bases de datos internacionales prestigiosas, como Scopus.
PubMed/MedLine, Scopus, EMBASE, IBECS, IME, SCIELO, BIOSIS, SENIOR, COMPLUDOC
Ver másSJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
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