Manejo de tumores perioculares mediante derivación a cirugía de Mohs y sus características clínico-histológicas

Resumen

Antecedentes y objetivos

Los objetivos de nuestro estudio fueron demostrar que la cirugía micrográfica de Mohs (CMM) puede ser utilizada eficientemente aun no estando presente en un departamento de oftalmología (Hospital James Cook) vía derivación (Hospital Royal Victoria Infirmary) y describir las características clínicas e histológicas de nuestros pacientes.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo. Se incluyó a 58 pacientes. Dividimos nuestros pacientes en 3 grupos: pre-COVID-19 (enero del 2019 al 28 de enero del 2020), COVID-19 (29 de enero del 2020 a julio del 2021) y COVID-19 tardío (agosto del 2021 al 24 de julio del 2023).

Resultados

No se hallaron diferencias significativas al comparar entre grupos según; la fecha de la primera consulta (FPC) y la de la CMM (p = 0,06), la fecha de solicitud de la derivación (FSD) y la de CMM (p = 0,054), la fecha de la CMM y la de la reconstrucción (p = 0,19) y finalmente según el tiempo de la lesión (p = 0,054). El tipo de reconstrucción no fue influido por el número de días; entre la FPC y la de la reconstrucción (p = 0,60), la FPC y la de CMM, la FSD y la CMM (p = 0,27). Alrededor del 16% de los pacientes fueron dados de alta durante la primera visita postoperatoria.

Conclusión

El manejo conjunto con CMM entre ambos hospitales en tumores perioculares demostró ser eficiente, incluso durante la pandemia de COVID-19.

Abstract

Antecedents and Objectives

The aim of our study was to showcase that micrographic Mohs surgery (MMS) can be used efficiently even if unavailable (James Cook Hospital) in the management of periocular tumors through MMS via referral (Royal Victoria Infirmary Hospital), and describe our patients’ clinical and histological features.

Materials and methods

We conducted a retrospective, longitudinal and descriptive study with 58 patients. We categorized our patients in 3 groups; pre-COVID-19: patients from January 2019 through January 28^th 2020, COVID-19: patients from January 29^th 2020 through July 2021 and late COVID-19: patients from August 2021 through July 24^th 2023.

Results

No differences across groups were reported; the date of first consultation (DFC) and MMS (P = .06), the date of the referral request (DRR) and MMS (p = 0,054), the MMS date to reconstruction (P = .19), and the time of lesion onset (P = .054). The type of reconstruction was not impacted by the number of days between the clinic date and reconstruction (P = .60), the DFC and MMS (P = .60), and the DRR and MMS (P = .27). Nearly 16% of patients were discharged during their first postoperative visit.

Conclusion

The combined management of periocular tumors across 2 hospitals proved effective, even though the COVID-19 pandemic.