Sres. Directores: Agradezco la posibilidad de comentar algunos aspectos del artículo de M. Mir Montejano et al.
Básicamente, la «Carta al Director» «Atención primaria: ¿es realmente la puerta de entrada al sistema sanitario?»1 me ha llevado a responder en «Atención primaria: ¿culpable o inocente?»2 por dos motivos fundamentales. En primer lugar, los resultados preliminares del estudio de M. Mir no permiten hacer ninguna reflexión objetiva en dirección alguna. Los dos hechos que apunta M. Mir en su primera carta (horario de máxima frecuentación en su hospital de 10.00 a 14.00 h y pacientes que aportan documentación desde el nivel primario inferior al 19%) únicamente sirven para jugar a las opiniones, pero no para ofrecer resultados. Ni siquiera sabemos si la metodología es la apropiada. Podría explicarme esos «hechos» pensando en los residentes o en la medicina defensiva. O incluso en que los centros de salud cierran para tomar el café. O mejor, de 10.00 a 14.00 h trabajan en urgencias un Leonardo di Caprio y unas Spice Girls haciendo cola los pacientes para verlos.
En segundo lugar, con esos escasos datos no creo que sea posible dudar de que la atención primaria sea la puerta de entrada (no el portero) al sistema sanitario. Por tanto, animo a los autores a continuar su estudio para que no quede en entredicho su capacidad investigadora. Espero ansioso los resultados.
